肖文彥

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的70例冠心病心絞痛患者作為研究對象，均分為對照組和護理組各35例，對照組采用臨床常規(guī)護理內(nèi)容，護理組在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑，對比臨床效果。結(jié)果 對照組總有效例數(shù)24（顯效10例，有效14例），總有效率65.6%；護理組總有效例數(shù)34（顯效19例，有效15例），總有效率97.1%。差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛的臨床護理路徑是一種有效護理手段。該方法效果顯著，值得廣泛推廣和深入研究。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；冠心??；心絞痛；臨床應(yīng)用；

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..01

臨床研究顯示[1]，通常在在臨床治療過程中，有效的護理能顯著提升冠心病心絞痛患者的恢復(fù)效果。因此，該類患者的護理成為臨床研究的重點和難點之一。本次研究以我院收治的冠心病心絞痛患者為研究對象，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的參與對象為我科室收治的冠心病心絞痛患者70例。病例收治時間2015年4月～2016年4月。其中男33例，女37例，年齡39～68歲，平均年齡（44.7±5.6）歲。病程1～7年，平均病程（3±0.9）年。其中合并高血壓27例，合并糖尿病39例，BMI≥28的15例。將上述患者隨機分為對照組和護理組各35例，對照組患者應(yīng)用臨床常規(guī)護理方案，護理組在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑，對比臨床效果。

1.2 護理方案

對照組患者應(yīng)用臨床常規(guī)護理方案，具體研究方案為：監(jiān)測患者的呼吸、體溫、心率等身體特征，并調(diào)整患者合適體位，并及時給予吸痰、及時給予吸氧。護理組患者在上述基礎(chǔ)之上，應(yīng)用臨床護理路徑，研究方案具體為：

①心理護理：多數(shù)患者易出現(xiàn)焦急、恐懼，在治療救護過程中易產(chǎn)生厭煩甚至排斥。因此在執(zhí)行治療、護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)耐心向患者介紹病情，講解可能發(fā)生的情況以及將要執(zhí)行的救護內(nèi)容和必要性。鼓勵患者多了解病情相關(guān)知識，安撫出現(xiàn)消極情緒的患者，增加患者依從性，利于治療救護工作的順利開展。。②日常生活護理：醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者病情，對其生活習(xí)慣進行針對性干預(yù)，包括禁煙禁酒（或控制酒精類飲料的攝入），倡導(dǎo)規(guī)律生活，鼓勵患者進行適量的有氧活動，提高治療護理手段提高疾病控制效果。③飲食及運動護理：患者入院后飲食應(yīng)強調(diào)清淡飲食方式，根據(jù)食材選擇，降低或控制膽固醇、脂肪酸的每日攝入量。嚴格控制動物內(nèi)臟、乳制品的攝入。鼓勵患者多攝入高纖維含量食物。忌生冷辛辣，低鹽低鈉飲食。④臨床病情觀察：護理人員應(yīng)加強巡視，并且仔細心察患者的生命體征，如國有發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等癥狀時立即向主治醫(yī)生匯報，并及時采取急救。做好健康教育工作，護理人員根據(jù)患者臨床情況，并指導(dǎo)患者在日常生活當(dāng)中需要注意環(huán)境衛(wèi)生情況、避免出現(xiàn)情緒大波動、加強體質(zhì)鍛煉、良好的生活作息規(guī)律。

1.3 觀察指標

兩組患者總有效率應(yīng)用以下公式進行計算：總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/組內(nèi)例數(shù)×100%。具體效果分類如下：無效：治療后患者病情無明顯變化甚至出現(xiàn)惡化。有效：患者在經(jīng)過治療之后心絞痛發(fā)病情況減少，但是臨床相關(guān)癥狀并沒有消失。顯效：患者在經(jīng)過治療之后心絞痛發(fā)病情況消失或次數(shù)減少90%以上，臨床癥狀基本消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)材料采用SPSS 19.0進行處理和分析。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組總有效例數(shù)24，總有效率65.6%；護理組總有效例數(shù)34，總有效率97.1%。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)護理組顯著較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛，是臨床中最為常見的心血管疾病。經(jīng)研究調(diào)查具有發(fā)病率較高、潛伏期較長等特點，發(fā)病后患者多出現(xiàn)胸悶、胸痛，乏力、出汗等，對患者生活質(zhì)量危害性較高[2]。報道顯示，該病的主要發(fā)病人群為45歲以上的中老年人，且男性的發(fā)病率高于女性。發(fā)病后臨床不適降低了患者的生活質(zhì)量，容易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、壓抑等負面心理，不利于其心理健康，若未對患者進行有效治療和護理，則危及到了患者的生命安全[3]。護理組顯著例數(shù)與有效例數(shù)共計34例，臨床護理患者有效率為97.1%，無效1例。對照組患者顯著例數(shù)與有效例數(shù)共計24例，臨床護理患者有效率為65.6%，無效為11例。兩組患者差異具有顯著性，護理組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病心絞痛的臨床護理路徑是一種有效護理手段。該方法效果顯著，值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻

[1] 楊 云.心絞痛患者的臨床護理探討[J].中外女性健康研究，2015，8（3）：120-120.

[2] 崔雪英.硝酸鹽類聯(lián)合恬爾心治療心絞痛的臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11（17）：352-352，353.

[3] 黃偉芳，唐麗群，胡艷紅，等.冠心病心絞痛的臨床護理對策分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，6（19）：94-95，96.endprint