張莉+石四梅

【摘要】目的 分析老年腫瘤合并高血壓患者中應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各34例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療護(hù)理措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，比較兩組患者的QLQ-30生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果，并計(jì)算兩組患者的營(yíng)養(yǎng)指數(shù)（PNI）對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組患者干預(yù)前后質(zhì)量下降百分比顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者干預(yù)后PNI值顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)前后PNI指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后其QLQ-C30各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年腫瘤合并高血壓患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均可有效改善，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；老年腫瘤患者；營(yíng)養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.04..02

在腫瘤患者中營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，尤其是老年患者，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥、放化療不良反應(yīng)等比例增高，甚至?xí)绊懰劳雎?。而針?duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不足的腫瘤患者進(jìn)行科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可有效改善患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。本研究以68例老年腫瘤合并高血壓患者為研究對(duì)象，分析營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用效果及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月～2016年10月收治的68例老年腫瘤合并高血壓患者的臨床資料，年齡60～85歲，平均年齡71.6歲；其中男性患者38例，女性患者30例；腫瘤類型包括卵巢腫瘤11例、乳腺腫瘤17例、結(jié)腸癌9例、直腸癌4例、急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）13例、急性非淋巴細(xì)胞白血病（ANLL）-M210例。所有患者均經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)；入院前未經(jīng)各類抗腫瘤治療；入院后擬手術(shù)或介入治療；意識(shí)清醒，可站立；主要器官無(wú)嚴(yán)重障礙，無(wú)代謝性疾??；病情穩(wěn)定且語(yǔ)言交流能力強(qiáng)者；對(duì)本研究知情、同意，并簽署知情同意書(shū)。排除無(wú)手術(shù)治療或介入治療指征者。按照隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的原則將68例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各34例，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)措施，由患者自主進(jìn)食及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，具體如下：首先，與患者進(jìn)行互動(dòng)交流，幫助其改變飲食觀念，并掌握飲食知識(shí)及技能。針對(duì)情況特殊的患者給予個(gè)體化的飲食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等；腫瘤患者治療后會(huì)出現(xiàn)口干、口腔黏膜等癥狀，并會(huì)由于恐懼、焦慮等情緒導(dǎo)致行為上的抵觸，比如拒絕進(jìn)食，此時(shí)要幫助患者克服抵觸心理，做好心理疏導(dǎo)，以提高其治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者干預(yù)前后質(zhì)量下降百分比顯著低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患者干預(yù)后PNI值顯著低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)前后PNI指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

觀察組患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后其QLQ-C30各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

老年腫瘤患者由于腫瘤本身的消耗、治療前飲食受限等因素會(huì)嚴(yán)重影響營(yíng)養(yǎng)攝入，再加之老年患者本身機(jī)體抵抗力差，導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)也進(jìn)一步加大，減弱了其對(duì)抗腫瘤治療的耐受力。而營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以顯著提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及身體免疫力，降低治療風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究中觀察組經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，針對(duì)老年腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，其營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量均可有效改善，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 于 康，周曉容，郭亞芳.惡性腫瘤住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不足發(fā)生率及營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查[J].腫瘤學(xué)雜志，2016，17（6）：408-411.

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本文編輯：李 豆