李昊宇

【摘要】對老年高血壓患者進行護理干預，對于延緩病情的發(fā)展甚至消除疾病，均具有重要的意義。本文以下就主要對心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理及健康指導等護理干預措施在促進老年高血壓患者治療效果中的作用進行了闡述。

【關鍵詞】老年；高血壓；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

臨床廣泛認為，通過對老年高血壓患者實施正確及時的護理干預，可以使患者對該病有更科學的認識，減輕心理壓力，對治療方式有大概的了解，可指導患者積極配合治療，提高患者接受治療的依從性，并能夠按照護理人員的指導，合理膳食，積極運動，配合治療，對于促進患者合理進行血壓控制，提高治療效果具有顯著的作用。

1 護理干預對老年高血壓患者治療的重要性

老年高血壓是老年期最常見的一種慢性疾病之一，起病緩慢，該病對患者的日常生活造成了嚴重的影響，不利于老年人的正常修養(yǎng)與身心健康[1]。部分老年患者經(jīng)常會出現(xiàn)頭痛頭暈等癥狀，嚴重的甚至會有心悸、耳鳴乏力、失眠等癥狀，不能做劇烈活動。而且，若不及時治療，會發(fā)生腦血管意外、心理衰竭、腎衰竭、視網(wǎng)膜改變等并發(fā)癥，嚴重者甚至出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病等。因此，對高血壓患者進行護理干預，來延緩病情的發(fā)展甚至消除疾病，具有重要的意義。

2 老年高血壓患者的護理內(nèi)容及治療作用

2.1 心理護理

因為對于高血壓老年患者，要避免其情緒激動，防止過度緊張、激動、勞累等引起病人極大的心理變化，引起血壓升高。因此，護理人員要認真指導患者控制好自己的情緒，放慢生活節(jié)奏，避免處在過度嘈雜喧鬧的地方，盡量待在安靜人少的地方。對于此病有焦慮，擔憂的患者，護理人員要耐心講解，用輕柔的話語安慰患者正確面對疾病，認真地傾聽患者的傾訴，對提出的問題給予耐心的解答，并適當?shù)貙颊哌M行鼓勵和支持，調(diào)動患者的積極性，使患者配合治療。

2.2 飲食護理

高血壓患者要嚴格控制飲食，指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，不抽煙喝酒，不吃辛辣、油膩的食物，對于刺激性食物，如：蔥、辣椒等也應當盡量不吃。注意清淡飲食，少吃鹽，護理人員要根據(jù)患者病情，合理調(diào)整食鹽攝入量，每日食鹽量不得超過6g，每日食用新鮮蔬菜和水果，來補充鈣和鉀，指導肥胖的高血壓患者，不吃高脂肪、高熱量、高膽固醇的食物，如：肥肉、甜點心、油炸食品等都盡量避免，脂肪量應控制在膳食總熱量的25%以下。高血壓患者可多吃蘋果、香蕉、木耳等含鉀較多的食物，還可多攝入芹菜、白菜等膳食纖維較多的食物，預防便秘，防止用力排便造成血壓上升。

2.3 運動護理

對于高血壓患者，需要多運動，盡量將體重指數(shù)控制在<24 kg/m3，尤其肥胖者更需要適當?shù)倪\動來進行血壓調(diào)節(jié)。護理人員要根據(jù)患者的生理身體情況，對于不同的患者選擇適合自己的運動項目，如：跑步、行走、游泳等，每周3～5次，每次運動時間為1～2 h，運動以不勞累為宜，指導患者運動幅度不宜過大。嚴格控制運動量，注意收縮壓高低的變化、心率快慢的變化、舒張壓的變化等，對比運動一段時間后，血壓的變化程度和運動量的多少進行對比，根據(jù)這些指標及時調(diào)整患者的運動量，避免運動幅度過大對身體的傷害，同時調(diào)整運動強度和幅度，起到運動效果，對疾病控制和治療發(fā)揮作用。

2.4 藥物護理

對于高血壓患者，要根據(jù)不同患者的自身情況，個體化地選擇適合病人的降壓藥物。用藥一般從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，還可以多種藥物搭配使用，來增加用藥療效，減少單獨用某種要的不良反應。在使用降壓藥物時，告知患者可有體位性低血壓等不良反應，指導患者用藥后，不要做劇烈運動，動作要緩慢。防止出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時發(fā)生意外情況。若患者感覺不適，可平臥來增加回心血量，增加腦部血液供應。其他藥物的一些不良反應也要及時告知患者，例如：常用的硝酸甘油可有心動過速、面色潮紅、頭痛、嘔吐等的不良反應，指導患者在服藥后出現(xiàn)這些不良反應時不必驚慌，及時呼叫護理人員或醫(yī)療人員，來進行及時的處理。

2.5 健康指導

若天氣寒冷，在患者外出時，護理人員要指導其注意保暖，防止過度寒冷引起血管收縮，造成血壓升高。其次，指導患者多吃纖維素較多的食物，可保持大便通暢，防止便秘時過度用力引起血壓升高；最后，指導患者不可劇烈運動，改變體位時動作易緩慢。在淋浴時，不可用過熱的水洗澡和蒸汽浴，防止血壓變化過大引起意外。

3 結(jié) 語

目前對老年高血壓的具體原因尚未完全定論，但是普遍認為的可能有遺傳因素、日常飲食食鹽量攝入過多，精神壓力大，體重超重等。通過對患者的心理護理，可以指導患者正確面對高血壓病，提高患者治療該的信心，增強患者治療的依從性；對患者實施飲食護理，指導患者合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，控制疾病的發(fā)展；通過對患者的運動護理，對疾病的康復起到了良好的康復效果，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率；告知患者用藥的基礎知識，提高患者的用藥依從性，按時服藥，同時，若出現(xiàn)用藥的不良反應及時呼叫護理醫(yī)務人員，獲得及時的處理；最后，通過對患者的健康指導，指導患者在日常生活中需要注意的問題，避免其發(fā)生意外。有研究示，對老年高血壓患者積極開展護理干預，對比護理干預后，舒張壓和收縮壓有了明顯的改善，極大地緩解了患者頭暈目眩、心悸等不適癥狀，也提高了患者對護理人員的滿意程度。故護理干預在老年高血壓中應用，具有非常重要的實施價值。

參考文獻

[1] 彭賢娟，周 紅，吳海霞.社區(qū)老年高血壓患者采取綜合護理干預的臨床效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2015，1（1）：149-150.