李霞+李小媛+潘瑞春

【摘要】目的 對阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效進行研究。方法 2015年1月至2016年9月期間，將本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對象，隨機分配患者，分為觀察組和對照組，每組均為61例，觀察組患者應(yīng)用阿加曲班注射液聯(lián)合阿司匹林進行治療，對照組患者應(yīng)用阿司匹林進行治療，觀察兩組治療有效率，并進行比較、分析。結(jié)果 觀察組、對照組患者完全控制率存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無較大差別，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效較理想，應(yīng)推廣采納。

【關(guān)鍵詞】阿加曲班注射液；阿司匹林；短暫性腦卒中；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

【Abstract】Objective To study the efficacy of Argatroban Injection combined with aspirin in the treatment of transient.Methods From January 2015 to December 2016 The 122 patients with transient stroke treated in our hospital were enrolled in this study， The patients were randomly divided into the observation group and the control group， with 61 cases.The patients in the observation group were treated with Argatroban Injection and aspirin， The patients in the control group were treated with aspirin， and the effective rate of the two gro And compare and analyze.Results The complete control rate of the observation group and the contro There was statistical significance （P<0.05）； there was no significant difference in the incidence No statistical significance （P>0.05）.Conclusion The combination of Argatroban Injection and aspirin in the treatment of transient stroke is ideal.

【Key words】Argatroban Injection；Aspirin；Transient stroke；Curative effect

短暫性腦缺血是患者腦部血管病變導致的暫時性、局灶性腦功能異常，對該病患者進行CT、MRI檢查時，一般無責任病灶[1]。臨床上應(yīng)采取積極措施來治療短暫性短暫性缺血，及時改善患者癥狀，從而推遲、預(yù)防腦梗死的發(fā)生。臨床上常用阿司匹林來對短暫性腦缺血患者進行治療，能獲得一定的效果，但是該藥物容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，使得治療效果受影響。本院現(xiàn)探究阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效，并2015年1月至2016年9月期間本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對象，取得了滿意效果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年9月期間，將本院收治的122例短暫性腦卒中患者作為研究對象，隨機分配患者，分為觀察組和對照，每組均為61例。在觀察組中，男、女患者分別為32例、29例，最大年齡82歲，最小年齡54歲，平均年齡（69.37±8.55）歲，在對照組中，男、女患者分別為33例、28例，最大年齡81歲，最小年齡56歲，平均年齡（69.22±8.34）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面并無較大差別，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用阿加曲班注射液聯(lián)合阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片（廠家：呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司，批號：H15020766）口服給藥，患者每天服用300 mg，持續(xù)服用1周后，劑量改為每天100 mg，長期服用；阿加曲班注射液（諾保思泰，廠家：三菱制藥（廣州）有限公司，批號：J20110012），最初兩天，使用微量泵泵入給藥，每天60 mg，持續(xù)24小時，之后5天，每天早、晚靜脈滴注微量泵泵入阿加曲班10 mg，持續(xù)3小時。對照組患者應(yīng)用阿司匹林進行治療，用法與對照組相同。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果進行觀察，治療效果評價標準：完全控制：治療1周內(nèi)，患者臨床癥狀得到顯著控制，隨訪6個月無復(fù)發(fā)情況；無效：患者治療后1周內(nèi)以及隨訪6個月期間，患者反復(fù)發(fā)作；惡化：患者出現(xiàn)腦出血或腦梗死等情況。同時記錄兩組患者發(fā)生過敏、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，并采用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，應(yīng)用卡方檢驗方式對資料進行計數(shù)，計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組、對照組患者完全控制率存在較大差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.28%，對照組2例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.92%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并無較大差別，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

3 討 論

頸動脈、椎基底動脈出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不良，使得腦部缺血缺氧，從而導致腦部發(fā)生短暫性、可逆的神經(jīng)功能障礙即為短暫性腦缺血。短暫性腦缺血通常持續(xù)數(shù)分鐘，一般在半小時內(nèi)恢復(fù)，如果持續(xù)2小時以上，則可能發(fā)生輕度神經(jīng)功能缺損。短暫腦缺血患者發(fā)生腦卒中的風險較大，有研究指出，短暫性腦缺血發(fā)作后1個月內(nèi)的卒中發(fā)生率約為4%～8%，1年內(nèi)發(fā)生率約為12%～13%[2]。對短暫性腦缺血患者進行積極、有效治療，能終止或減少其發(fā)作。本次研究中，觀察組、對照組患者完全控制率存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無較大差別，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。可見，阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的效果較好。阿司匹林是治療缺血性腦卒中的常用藥物，能抑制血小板前列腺素環(huán)氧酶，影響血栓烷A2的生產(chǎn)，進而有效抑制血小板聚集[4]。但是如果患者長期使用該藥，則容易出現(xiàn)阿司匹林抵抗、出血等不良反應(yīng)，特別是長期大量用藥，如果血藥濃度超過200 μg/ml，則不良反應(yīng)發(fā)生率較高。阿加曲班能有效抑制凝血酶原，能充分溶解凝血酶，抗凝效果較好。阿加曲班能結(jié)合凝血酶原，導致凝血酶活性喪失，從而有效達到抗凝的作用。阿加曲班聯(lián)合阿司匹林，能發(fā)揮協(xié)同作用，強化治療效果，且不會增加不良反應(yīng)，安全性和可靠性均較高。綜上所述，阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效較理想，應(yīng)推廣采納。

參考文獻

[1] 陳曉東，任旭東，魏俊妮，等.阿加曲班注射液與阿司匹林聯(lián)合治療短暫性腦卒中的療效評價[J].中國藥物與臨床，2016，17（3）：398-399.

[2] 柳迎春.阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性[J].武警醫(yī)學，2015，19（2）：124-126.

本文編輯：王 琦