文/張曉霞 遼寧省本溪市中醫(yī)院 主任中醫(yī)師

妙用健兒膏，何愁病纏繞

文/張曉霞 遼寧省本溪市中醫(yī)院 主任中醫(yī)師

張曉霞遼寧省本溪市首屆名中醫(yī)。在京進(jìn)修期間師從國(guó)家級(jí)名醫(yī)王應(yīng)麟教授。擅長(zhǎng)治療小兒咳喘、腹瀉、厭食、發(fā)熱、反復(fù)呼吸道感染、抽動(dòng)癥等兒科常見(jiàn)病。

家長(zhǎng)要注意養(yǎng)護(hù)孩子的脾胃。很多孩子的脾胃虛弱是后天喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的，尤其有些孩子喜歡吃零食，不喜吃飯，以致脾虛加重。明代萬(wàn)全的《幼科發(fā)揮》中云：“小兒脾常不足，尤當(dāng)調(diào)理?！币?yàn)槠⒉蛔銊t衛(wèi)外功能低下,容易受涼感冒，不及時(shí)治療會(huì)引發(fā)咳嗽、哮喘等疾病。所以萬(wàn)全又云“調(diào)理脾胃者，醫(yī)中之王道”。

脾虛小兒治療感冒以健脾為先

萌萌今年9歲，反復(fù)感冒2年，一直服用增強(qiáng)免疫力的藥物治療，但停藥后感冒即發(fā)。西醫(yī)診斷為小兒反復(fù)呼吸道感染，中醫(yī)證型為肺脾氣虛證（小兒肺脾氣虛，脾虛生化乏源，宗氣不足，衛(wèi)外不固而致諸證）。治法以補(bǔ)益肺脾為主，具體方藥為健兒膏（太子參、山藥、蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、砂仁、木瓜、佩蘭、防風(fēng)、烏梅、佛手、鉤藤、天花粉、山楂、雞內(nèi)金、谷芽），1次5克，1日2次。連服10天。兩個(gè)療程后，患兒感冒癥狀明顯緩解，面色紅潤(rùn)，飲食量正常，效果良好。

健兒膏有很多種類，方藥成分也不一樣，但立方宗旨均以補(bǔ)益脾胃、益氣固表為主，制作工藝也大同小異。將備用中藥先浸泡8小時(shí)，煎煮5小時(shí)后再將中藥液濃縮，用冰糖和飴糖收膏，封裝成瓶，靜置成凍，每瓶50克。

服用方法：3歲～9歲每次5克；9歲以上每次10克。每日2次，口服，一般在早飯前和晚飯后服用。

▲ 小兒膏方的特點(diǎn)

兒童體質(zhì)異于成人，“稚陰稚陽(yáng)”之體，主張用藥以平為貴，少用滋膩礙胃之品。慎用溫陽(yáng)、滋膩之品。攻補(bǔ)兼施，寒熱并用，扶正祛邪，補(bǔ)虛糾偏，治中寓補(bǔ)，適當(dāng)調(diào)補(bǔ)后，增強(qiáng)免疫力和抗過(guò)敏能力，幫助控制病情，增強(qiáng)體質(zhì)。

在補(bǔ)益藥中，適當(dāng)加入理氣暢中消導(dǎo)的藥物，做到補(bǔ)中有消，消中進(jìn)補(bǔ)。收膏也不用阿膠、龜板等，而是用冰糖、飴糖等。

萌萌使用健兒膏之所以收獲良效是由于其感冒是主要因?yàn)轶w虛、免疫力差引起的，同一般的風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒藥要有所區(qū)別。健兒膏方中太子參味甘、微苦，性平，能補(bǔ)氣健脾、生津潤(rùn)肺；山藥味甘，性平，能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺；蒼術(shù)味辛、苦，性溫，能健脾燥濕；茯苓甘平，薏苡仁甘微寒均能健脾滲濕；砂仁味辛散，性溫通，善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，其還有溫中作用，對(duì)脾寒泄瀉頗為適宜；防風(fēng)味辛甘，性微溫，能祛風(fēng)解表、勝濕；佛手味辛、苦，性溫，能疏肝理氣、燥濕和中；雞內(nèi)金味甘，性平，有消食健胃的功效；山楂味酸、甘，性微溫，能消食化積、行氣散瘀；鉤藤味甘、性微寒，有清熱平肝的功效，可防肝旺克制脾土。方中多味甘平的藥，甘能入脾且口感好，小兒服用起來(lái)口感好，一般不會(huì)拒絕服藥。

太子參

砂仁

山藥

鉤藤

▲ 膏方調(diào)理具有針對(duì)性，并非所有兒童都適合

健康的兒童一般不需要刻意用膏方調(diào)理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟等患兒一般也不使用膏方治療。只有體質(zhì)虛弱、患有某些慢性疾病患兒在疾病緩解時(shí)，才需及時(shí)服用膏方調(diào)理。主要適合于反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及慢性泄瀉、便秘、慢性胃炎、腎病綜合征、心肌炎后遺癥等疾病。

提醒：各中醫(yī)院都有各自制作的不同種類的健兒膏，其成分有一定差異，功效也不完全相同，所以家長(zhǎng)在選擇之前一定要咨詢中醫(yī)師，對(duì)癥治療。服用膏方期間如有急性病癥狀出現(xiàn)，如發(fā)熱、腹瀉嘔吐，需立即停用膏方，在急性病治愈情況下，再遵照醫(yī)生的指導(dǎo)繼續(xù)服用膏方?！罢{(diào)理之法，不專在醫(yī)，唯調(diào)乳母，節(jié)飲食，慎醫(yī)藥，使脾胃無(wú)傷，則根本固矣”，所以，膏方可以用，但并不建議長(zhǎng)期用，中病則止，并注意給孩子多用母乳，莫吃過(guò)多“肥甘厚膩”，否則，不僅脾胃“傷不起”，還可能引發(fā)感冒、咳嗽、甚至哮喘等疾病。

《小兒無(wú)患歌》

清?龔云林

孩童常體貌 ，情志自殊然 ，

鼻內(nèi)干無(wú)涕 ，喉中絕無(wú)涎 ，

頭如青黛染 ，唇似點(diǎn)朱鮮 ，

臉?lè)交ㄓ持?，頰綻水浮蓮 。

喜引方才笑 ，非時(shí)手不掀 ，

縱哭無(wú)多哭 ，雖眠未久眠 。

意同波浪靜 ，性若鏡中天 ，

此侯俱安吉 ，何愁疾病纏 。