文/楊勝亞 北京按摩醫(yī)院 副主任醫(yī)師

清咽利喉第一穴天突穴

文/楊勝亞 北京按摩醫(yī)院 副主任醫(yī)師

天突穴：通利肺氣的要穴

天，指與天氣相通；突，意為突出，又指煙囪。煙囪和我們的氣管很相像，都是一個(gè)通道。煙囪是炊煙出入的地方，而我們的氣管呢，是呼吸之氣出入的地方。呼吸靠的是肺，肺在胸腔，而天突穴呢，就在胸腔最上面, 相當(dāng)于肺與天氣相通的通道，清氣從這里進(jìn)入肺，濁氣又從這里呼出。故將此穴命名為“天突穴”。

位于胸骨上窩的凹陷處

天突穴又名玉戶穴、天瞿穴，歸屬于人體的陰脈之?！娼?jīng)八脈之一的任脈?！鹅`樞?本輸》記載：“缺盆之中任脈也，名曰天突。位于陰維任脈之會(huì)。”天突穴為任脈和陰維脈的交會(huì)穴，是治療咽喉部疾病的常用穴位，具有宣通肺氣、利咽止咳的功效。天突穴位于頸部前方正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中。因?yàn)樾毓巧细C是個(gè)凹陷，所以穴位很容易就能被找到。

天突穴

天突穴

天突穴主治肺系疾病

中醫(yī)理論認(rèn)為，秋季屬金，多燥邪，易傷肺。肺為嬌臟，當(dāng)致病邪氣侵犯肺臟時(shí)，肺多以咳嗽或氣喘的訊號(hào)給予人體以警示。大多數(shù)咳喘初發(fā)病時(shí)癥狀較輕，然而，當(dāng)病情進(jìn)一步惡化會(huì)引起肺系的其他疾病。因此，在咳喘發(fā)病的初期我們就應(yīng)該重視。

當(dāng)咳喘發(fā)生時(shí)，氣機(jī)從肺部上沖經(jīng)過天突穴部，按揉天突穴可抑制咳嗽氣喘的發(fā)生，該穴尤其擅于治療咳喘，并且對(duì)于肺系疾病引起的其他癥狀，諸如咽喉腫痛、胸痛、梅核氣、聲音嘶啞、咳唾膿血等病癥也有較好的治療效果。

臨床針刺治療咳嗽、咽炎均有良效

臨床上在治療上述疾病時(shí)，可選用針刺、刺絡(luò)放血、按摩等方法刺激天突穴。其中，針刺治療效果最好，也最考驗(yàn)醫(yī)生的臨床技能。因?yàn)樘焱谎ㄎ挥谘屎硪?，穴位深層有頭臂干、左頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和頭臂靜脈等重要結(jié)構(gòu)。深部?jī)蓚?cè)還鄰近肺部。稍有不慎就會(huì)刺傷血管或肺組織，造成大出血或氣胸等針刺意外。

所以，針刺此穴要特別注意針刺的深度和角度。刺絡(luò)放血，是在穴位上用采血針快速刺破皮下靜脈，造成局部出血，達(dá)到祛瘀生新、清熱利咽的作用。操作時(shí)，為了減輕患者的疼痛、避免風(fēng)險(xiǎn)，可以先用拇食兩指將局部皮膚捏起，再進(jìn)行刺血操作。操作后還可以在局部拔罐，以增加出血量，取得更好的臨床療效。使用上述兩種方法，治療咳嗽、咽炎均有立竿見影的效果。（注意:此法必須由針灸醫(yī)師操作。）

家庭按摩配合吞咽動(dòng)作效果更佳

對(duì)于普通大眾來說，在家按摩天突穴不僅操作方便，也能達(dá)到緩解咽喉部不適的目的?？捎檬持赴慈嗵焱谎▉碇委熆人?、咽炎。按揉時(shí), 可以一邊按摩,一邊做吞咽動(dòng)作, 配合呼吸, 將唾液吞咽下去，這樣可以增強(qiáng)按揉刺激的強(qiáng)度，也可以通過吞咽唾液緩解咽喉處的干癢癥狀。還可以在穴位上用拇食兩指施以揪痧的方法，待痧點(diǎn)被揪出之后，患者就會(huì)感到咽喉部很清涼、舒適。有條件的患者還可以在天突穴上進(jìn)行刮痧治療。

天突配穴知多少？

在臨床應(yīng)用過程中天突穴可與膻中穴配合，起到降氣平喘的作用，用于治療咳嗽、肺系疾病引起的氣短、胸悶；與照海穴配合使用，有養(yǎng)陰清熱的作用，可以治療咽喉腫痛，特別是夜間干咳的情況；與定喘穴、肺俞穴配合使用，有定喘降氣的作用，可以治療哮喘；配合膻中穴、上脘穴，有降逆胃氣的作用，可以治療食管反流造成的反酸、燒心、咽痛等病癥。在局部癭瘤初起的情況下，用艾絨熏灸此穴可以消除癭瘤。

此外，天突穴還可以治療功能性的暴喑，即聲門肌痙攣造成的突然失音或喑啞等病癥。