閆紅霞（大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，黑龍江大慶163515）

宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床療效分析

閆紅霞
（大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院，黑龍江大慶163515）

目的分析宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床療效。方法選取2015年10月至2016年1月來我院就診的輸卵管堵塞患者110例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組55例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組采取宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。治療后對比兩組患者輸卵管通暢率和妊娠率比較。結果治療后，觀察組患者輸卵管通暢率和妊娠率均遠高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床療效作用顯著，提高了患者妊娠的概率，值得在臨床工作中大力推廣應用。

宮腔鏡下輸卵管插管疏通術；輸卵管堵塞；臨床療效

輸卵管堵塞是導致女性不孕的一個主要原因，據(jù)不完全統(tǒng)計25%～35%不孕的女性是由于輸卵管堵塞造成的，輸卵管堵塞是婦科較為常見的疾病之一，發(fā)病原因主要有感染或者由于炎癥導致粘連，發(fā)病時沒有顯著的臨床表現(xiàn)，最重要是的指征是女性不孕，該疾病對患者及其家庭都造成了嚴重的影響［1］。本文就宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床療效做了進一步研究分析。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年10月至2016年1月來我院就診的輸卵管堵塞患者110例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組55例，所有患者經診斷均為輸卵管堵塞，排除患有嚴重精神障礙、意識障礙和溝通障礙的患者。對照組55例患者，年齡20～40歲，平均年齡（30±1.7）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.25± 0.75）年；觀察組55例患者，年齡20～42歲，平均年齡（31±1.1）歲，病程0.5～3年，平均病程（1.25±0.75）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料對比中差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組采取常規(guī)治療方法，常規(guī)消毒后，利用子宮造影管注入配好的混合液。并根據(jù)阻力判斷輸卵管的疏通程度。觀察組患者采取宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。具體方法有：術前1h患者口服米索前列醇，然后對患者行常規(guī)麻醉，將宮腔鏡插入子宮內，將導管插入輸卵管，并將混合液（生理鹽水、慶大霉素、地塞米松、美蘭）注入導管中，然后認真觀察疏通液的反流情況，對都塞部位反復注入加壓液體、地塞米松與生理鹽水等，直至輸卵管通暢［2］。

1.3 觀察指標治療后對比兩組患者輸卵管通暢率和妊娠率。

1.4 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料為輸卵管通暢和妊娠的例數(shù)，采用x2檢驗兩組患者間比較結果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者輸卵管通暢率比較治療后，觀察組患者輸卵管通暢率遠高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，具體分析見表1

表1 兩組患者輸卵管通暢率比較

2.2 兩組患者妊娠率比較治療后對所有患者進行隨訪1年，觀察組55例患者中，妊娠42例，妊娠率為76.4%，對照組55例患者中，妊娠23例，妊娠率為41.8%，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

輸卵管堵塞給患者及其家屬造成了嚴重的影響，輸卵管堵塞的直接影響就是會導致患者不孕不育，嚴重影響了患者的生活質量，給患者造成了極大地心理壓力，而且嚴重影響了患者的身心健康。輸卵管堵塞的治療關鍵是疏通輸卵管，當疾病發(fā)生時，患者要采取積極的治療方式，防止病情惡化［3］。疾病的治療很重要，但是疾病的預防，對于降低疾病的發(fā)生率也具有相當重要的意義，在日常生活中我們要防止感染發(fā)生，注意生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生情況，要盡量避免人工流產，在進行其他的手術例如分娩、取放置宮內節(jié)育器時，要進行嚴格消毒，術后患者要注意休息，防止交叉感染；患者要堅決杜絕不潔性生活以及堅決要避免經期同房，不潔的性生活以及經期同房都容易發(fā)生感染，患者機體免疫力低下，感染發(fā)生的概率更高，因此，患者要學會保護自己，減少傷害［4］。傳統(tǒng)的疏通輸卵管的方式，操作步驟繁瑣復雜，而且對子宮的傷害較大，對患者的愈后影響嚴重，因此在臨床上已經逐漸被淘汰了。隨著醫(yī)療技術的革新，宮腔鏡手術在臨床上的普遍應用，給患者帶來的良好的影響，宮腔鏡手術創(chuàng)傷小、檢查速度快、對子宮的傷害也小，因此在臨床上得到了很多患者的信賴，由于宮腔鏡手術治療精確率高，創(chuàng)傷小，對于患者恢復具有良好的作用，患者術后要做好會陰部護理（利用高錳酸鉀溶液沖洗會陰），防止逆行性感染［5］。女性同胞要正確對待疾病，并要采取及時治療，切不可隱瞞疾病，防止疾病遷延，給身體造成更大的傷害，當疾病發(fā)生時，要及時采取有效措施進行治療。在臨床工作中，醫(yī)護人員要為患者做好健康指導工作，為患者普及相關疾病知識，提高患者對疾病的認知，從而提高疾病治療的成功率，同時降低疾病的發(fā)生率。

本文研究顯示，治療后觀察組患者輸卵管通暢率和妊娠率均遠高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床療效作用顯著，提高了患者妊娠的概率，值得在臨床工作中大力推廣應用。

［1］白梅花.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的療效探究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（12）：1283-1284.

［2］王銳.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（69）：113+115.

［3］楊帆.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，08（19）：114-115.

［4］高世華.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床效果［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（15）：2868-2869.

［5］李春陽.宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療輸卵管堵塞的臨床效果分析［J］.當代醫(yī)學，2015，21（04）：41-42.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.065

2095—9559（2017）04—3275—02

2016-11-04