陳武倫（舟山市岱山縣衢山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江舟山316281）

硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者治療療效觀察

陳武倫
（舟山市岱山縣衢山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，浙江舟山316281）

目的分析在高血壓合并糖尿病患者的治療中，硝苯地平緩釋片的應(yīng)用效果。方法選取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，將所選患者隨機(jī)均分為對照組與干預(yù)組，兩組患者均接受降糖治療，對照組患者服用厄貝沙坦治療，干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上服用硝苯地平緩釋片治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果干預(yù)組患者的治療效果明顯好于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論在高血壓合并糖尿病患者的臨床治療中，硝苯地平緩釋片的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

硝苯地平緩釋片；厄貝沙坦；高血壓；糖尿??；患者；治療療效

高血壓與糖尿病是基層全科門診中十分常見的相關(guān)性疾病，高血壓與糖尿病互為高危因素，若兩種疾病并存，患者的血壓會很難控制，很容易患上其它并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的死亡率出現(xiàn)上升［1］。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，高血壓患者更為容易患上糖尿病，高血壓合并糖尿病給患者機(jī)體健康帶來的影響遠(yuǎn)大于單純高血壓或糖尿病帶來的不良影響［2］。我院在高血壓合并糖尿病患者的治療中應(yīng)用硝苯地平緩釋片，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，所選患者經(jīng)臨床檢查符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓及糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識障礙患者、心腦血管疾病患者、肝腎功能不全患者、急性代謝血紊亂患者。將所選患者隨機(jī)均分為對照組與干預(yù)組，每組40例患者。對照組男性患者25例，女性患者15例，糖尿病病程為1～10年，高血壓病程為1～9年；干預(yù)組男性患者24例，女性患者16例，糖尿病病程2～9年，高血壓病程為2～10年，兩組患者的一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法兩組患者均接受降糖治療，患者服用降糖藥物或接受胰島素皮下注射，兩組患者在本研究7天前停止服用其它降壓藥物。對照組患者每日服用1次厄貝沙坦，每次服藥劑量為150mg。干預(yù)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上服用硝苯地平緩釋片治療，患者每日服用2次，每次服藥劑量為20mg。兩組患者連續(xù)治療8周為一個(gè)基本療程，所有患者需要接受3個(gè)療程治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患者的臨床治療效果，患者治療效果可分為無效、有效及顯效，總有效=有效+顯效。無效：患者接受治療后主要癥狀未見任何改善，血壓值未見下降，患者甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象；有效：患者接受治療后主要癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者舒張壓減小幅度在10～20mmHg之內(nèi)；顯效：患者接受治療后主要臨床癥狀基本消失，患者舒張壓減少幅度超過20mmHg，達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為［n（%）］，利用x2對其加以檢驗(yàn)，若兩組患者數(shù)據(jù)對比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果見表1

表1 兩組患者治療效果對比分析［n（%）］

3 討論

高血壓與糖尿病都是臨床中十分常見的疾病，根據(jù)相關(guān)臨床資料顯示，約有半數(shù)左右的高血壓患者合并有糖尿病，且糖尿病患者患上高血壓的幾率也要比非糖尿病患者高出將近2倍左右［4］。高血壓合并糖尿病患者的治療除了需要合理控制血糖之外，還需要對患者血壓進(jìn)行控制，這樣才能有效避免患者靶器官受到嚴(yán)重?fù)p害，降低患者的病死率。

厄貝沙坦是臨床中常用的血管緊張素受體拮抗劑藥物之一，對于患者有較強(qiáng)的降壓功效，并且可以有效保護(hù)患者的腎臟，減少患者機(jī)體尿蛋白。但是，患者單獨(dú)接受厄貝沙坦治療，臨床療效有時(shí)較難得到保證。在高血壓合并糖尿病患者的治療中，鈣拮抗劑藥物是首選藥物，鈣拮抗劑類藥物對于患者心肌鈣通道等具有較強(qiáng)的選擇性作用，患者服藥之后機(jī)體動脈可以得到較好的擴(kuò)張，患者血管所受的外部阻力可以得到明顯的降低，因此，該類藥物的降壓效果較好，藥物藥性作用也十分持久。硝苯地平是臨床中最為常用的一種鈣拮抗劑藥物，是一種長效藥物制劑，患者服藥之后的血管可以得到明顯的擴(kuò)張，藥物效果十分穩(wěn)定，且不會給患者帶來較強(qiáng)的副作用影響?；颊咴诜孟醣降仄骄忈屍螅瑱C(jī)體內(nèi)部的BPV值會出現(xiàn)明顯的下降。BPV主要是指患者一個(gè)階段之內(nèi)的血壓變動情況，BPV值越大表示患者靶器官受損越嚴(yán)重。因此，從患者服用硝苯地平緩釋片之后的BPV值出現(xiàn)下降也能看出硝苯地平緩釋片的治療安全性與效果。

在本次研究中，對照組患者服用厄貝沙坦接受治療，干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)上服用硝苯地平緩釋片接受治療。在對比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，干預(yù)組患者的治療無效例數(shù)明顯較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)都較多，患者的治療總有效率達(dá)到97.5%，原高于對照組患者80%的治療有效率。

4 結(jié)語

在高血壓合并糖尿病患者的臨床治療中，硝苯地平緩釋片的應(yīng)用療效較好，可以確保患者的治療效果并加速患者康復(fù)進(jìn)程，值得在臨床中應(yīng)用。

［1］宋吉法.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（08）：1384-1385.

［2］陳繼威.硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者治療療效觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（07）：135.

［3］張學(xué)城，黃尹亭，林慧寧，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（07）：722-724.

［4］邱壯麗.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）：234-235.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.044

2095—9559（2017）04—3250—02

2016-06-12