顧婷婷（無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214073）

對(duì)健康體檢抽血人員實(shí)施心理干預(yù)的方法與效果觀察

顧婷婷
（無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214073）

目的觀察實(shí)施心理干預(yù)減少健康體檢抽血人員抽血暈針的效果。方法選取2015年3月至2016年3月在我院健康檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽血暈針癥狀的體檢人員60例作為研究對(duì)象，分為觀察與對(duì)照兩組，各30例，觀察組抽血前后進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)抽血操作，對(duì)兩組抽血暈針情況進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組抽血暈針發(fā)生率為10%，明顯比對(duì)照組30%低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組體檢人員的滿意度93.33%高于對(duì)照組滿意度73.33%，組間數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對(duì)抽血暈針的體檢人員給予心理護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，不僅有效的消除了患者緊張的情緒，轉(zhuǎn)移了患者的注意力。還減輕了體檢人員的心理負(fù)擔(dān)、減少體檢人員的恐懼。進(jìn)一步降低了暈針的發(fā)生機(jī)率。心理干預(yù)對(duì)抽血暈針的體檢人員產(chǎn)生積極的影響，有效的提高了工作效率。在臨床護(hù)理上值得使用和推廣

健康體檢；抽血暈針；心理干預(yù)；效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)水平的提高，使得我國(guó)國(guó)民越來(lái)越重視個(gè)人的健康［1］。體檢人員健康體檢中會(huì)出現(xiàn)抽血暈針的現(xiàn)象，是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。對(duì)抽血暈針的體檢人員實(shí)行心理干預(yù)護(hù)理，不僅能有效的控制暈針情況的發(fā)生，還有效的穩(wěn)定體檢人員的情緒。本文選擇在我院健康檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽血暈針癥狀的體檢人員60例作為研究對(duì)象，對(duì)觀察組體檢人員實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理后，護(hù)理取得了滿意的效果，現(xiàn)在將回顧性分析護(hù)理過(guò)程，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年3月至2016年3月在我院健康檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽血暈針癥狀的體檢人員60例作為研究對(duì)象，分為觀察與對(duì)照兩組，各30例，觀察組所選體檢人員的年齡結(jié)構(gòu)：最大75歲，最小21歲，中位值（35.21±1.58）歲；體檢人員的性別構(gòu)成：有18例男性和12例女性，本組人員抽血前后進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，其中有5例體檢人員在抽血前有暈針的先兆，15例抽血過(guò)程中發(fā)生暈針，10例體檢人員抽血后暈針。對(duì)照組所選體檢人員的年齡結(jié)構(gòu)：最大72歲，最小24歲，中位值（37.51±1.42）歲；體檢人員的性別構(gòu)成：有20例男性和10例女性，本組人員行常規(guī)抽血操作。其中有3例體檢人員在抽血前有暈針的先兆，17例抽血過(guò)程中發(fā)生暈針，10例體檢人員抽血后暈針。體檢人員均出現(xiàn)了恐懼疼痛、注射而引起的高度緊張、四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降等癥狀，所有人員均在空腹?fàn)顟B(tài)下抽血，兩組體檢人員年齡與性別等資料比較沒(méi)有明顯差異（P＞0.05），可以實(shí)施下一步的比對(duì)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組體檢人員行常規(guī)抽血操作，即根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的抽血程序進(jìn)行采血工作。在抽血前，工作人員引導(dǎo)體檢人員以坐位姿勢(shì)進(jìn)行抽血，在采血過(guò)程中，對(duì)于體檢人員提出的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單答復(fù)。

1.2.2 觀察組觀察組體檢人員抽血前后進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。（1）健康知識(shí)講解。在抽血前對(duì)體檢人員進(jìn)行健康講解，告知適量的抽血不會(huì)對(duì)人體機(jī)能產(chǎn)生負(fù)面影響，消除體檢人員的對(duì)于抽血的誤區(qū)。（2）營(yíng)造輕松的氛圍。在陌生的環(huán)境下，體檢人員會(huì)產(chǎn)生一定的緊張情緒，因此，工作人員須主動(dòng)的把抽血注意事項(xiàng)告知。除此以外，還可以播放音樂(lè)舒緩患者緊張情緒。（3）微笑服務(wù)。在護(hù)理的過(guò)程中，工作人員語(yǔ)言應(yīng)溫和，態(tài)度友好。面帶微笑安慰和鼓勵(lì)體檢人員，讓體檢人員產(chǎn)生安全感和信任感，減少體檢人員的恐懼情緒。有些體檢人員會(huì)產(chǎn)生因?yàn)檫^(guò)度緊張而導(dǎo)致四肢濕冷，則需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步與體檢人員交談，讓體檢人員感受到關(guān)愛(ài)。（4）抽血過(guò)程中的護(hù)理。在抽血的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了暈針，需要減慢抽血速度，并鼓勵(lì)體檢人員不要緊張，放松心情，或者是多與體檢人員交談，轉(zhuǎn)移體檢人員的注意力。（5）技術(shù)性護(hù)理。工作人員要重視穿刺技術(shù)、無(wú)痛技術(shù)的練習(xí)，以減少穿刺的疼痛，最大限度減輕對(duì)體檢人員的刺激。（6）榜樣護(hù)理。讓已經(jīng)完成抽血程序的體檢人員作榜樣，對(duì)于抽血后的感覺(jué)、心得等進(jìn)行講解，以減輕體檢人員的緊張情緒［2］。

1.3 觀察指標(biāo)滿意度評(píng)分通過(guò)我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，滿意度調(diào)查表一般是針對(duì)抽血工作滿意度的調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)研究中所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，本院選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，其中以x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，選用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并以（n）代表計(jì)量數(shù)據(jù)，若2組間數(shù)據(jù)對(duì)照有差異，用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 二組體檢人員暈針發(fā)生率對(duì)比情況觀察組體檢人員經(jīng)過(guò)心理干預(yù)后，有3名人員出現(xiàn)暈針情況，暈針發(fā)生率為10%，對(duì)照組體檢人員行常規(guī)抽血操作，有18名人員出現(xiàn)暈針情況，暈針發(fā)生率為60%，對(duì)比顯示，觀察組體檢人員暈針發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 二組體檢人員滿意度對(duì)比觀察組體檢人員中，表示非常滿意的有16例，滿意的12例，不滿意的2例，滿意度為93.33%，對(duì)照組中，表示非常滿意的有10例，滿意的12例，不滿意的8例，滿意度為73.33%，對(duì)比顯示，對(duì)觀察組體檢人員抽血前后進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1

表1 二組體檢人員滿意度對(duì)比

3 討論

由于體檢人員是空腹進(jìn)行采血，加上體檢人員接觸診療的機(jī)會(huì)比較少，導(dǎo)致體檢人員緊張、血管擴(kuò)張、大腦供氧不足，容易造成暈針的現(xiàn)象。研究表明，造成體檢人員暈針的因素較為復(fù)雜。它與體檢人員的年齡、心理狀態(tài)、身體狀況、勞累、空腹、饑餓以及護(hù)理人員的抽血手法有關(guān)［3］。為了進(jìn)一步降低暈針的發(fā)生率，工作人員在進(jìn)行采血前要對(duì)體檢人員暈針的實(shí)際情況有大致的了解，以便有效的調(diào)整其情緒。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，暈針是心理反應(yīng)過(guò)渡到生理反應(yīng)的過(guò)程，在這期間對(duì)體檢人員進(jìn)行心理干預(yù)，能最大值的降低暈針發(fā)生率。

本文通過(guò)選取在我院健康檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽血暈針癥狀的體檢人員60例作為研究對(duì)象，結(jié)果表明，觀察組體檢人員經(jīng)過(guò)心理干預(yù)后，有3名人員出現(xiàn)暈針情況，暈針發(fā)生率為10%，滿意度為93.33%。對(duì)照組行常規(guī)抽血操作，有18名人員出現(xiàn)暈針情況，暈針發(fā)生率為60%，滿意度為73.33%；對(duì)比顯示，觀察組人員的暈針發(fā)生率以及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)抽血暈針的體檢人員給予心理護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，不僅有效的消除了患者緊張的情緒，轉(zhuǎn)移了患者的注意力［4］。還減輕了體檢人員的心理負(fù)擔(dān)、減少體檢人員的恐懼。進(jìn)一步降低了暈針的發(fā)生機(jī)率［5］。證明心理干預(yù)對(duì)抽血暈針的體檢人員產(chǎn)生積極的影響，有效的提高了工作效率。在臨床護(hù)理上值得使用和推廣。

［1］陳姚，冷容，郭姣姣，等.心理干預(yù)在體檢人員采血暈針中的應(yīng)用［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，28（12）：1923-1924.

［2］朱瑞清，黃翠萍，方春燕.心理干預(yù)減少健康體檢抽血暈針的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（14）：3145-3146.

［3］許建萍，宋杰，張繼成.心理護(hù)理干預(yù)在門診抽血中的應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（50）：204.

［4］付云紅，張鐵群.護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢者靜脈采血暈針的效果分析［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2016，14（5）：158-159.

［5］范回生.護(hù)理干預(yù)預(yù)防健康體檢者靜脈采血暈厥的效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué).2015，21（9）：735-736.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.025

2095—9559（2017）04—3223—02

2016-06-27