陳婷金（常州市第二人民醫(yī)院，江蘇常州213000）

對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察

陳婷金
（常州市第二人民醫(yī)院，江蘇常州213000）

目的觀(guān)察對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果。方法選取2015年5月至2016年3月期間本院收治患有乳腺外科疾病患者68例為觀(guān)察研究對(duì)象，隨機(jī)分組為研究組34例，對(duì)照組34例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察和對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度和患者治療期間的心理狀態(tài)。結(jié)果在護(hù)理前，研究組患者的SAS評(píng)分為（67.79±3.94）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（68.32±4.07）分，未見(jiàn)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分為（58.57±2.07）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（62.44±3.12）分，兩組患者的SAS評(píng)分比較護(hù)理前都有顯著改善，研究組改善程度高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在研究組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿(mǎn)意的患者有32例，滿(mǎn)意度為94.11%；對(duì)照組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿(mǎn)意的有28例，滿(mǎn)意度為82.35%。研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有顯著的治療效果，值得實(shí)施推廣應(yīng)用。

乳腺外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

隨著時(shí)代的飛速發(fā)展，環(huán)境發(fā)生巨大變化，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也發(fā)生改變，乳腺外科疾病發(fā)病率也逐漸提高，并嚴(yán)重影響了女性的身體健康和生活質(zhì)量。在對(duì)乳腺外科疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，配合采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者的心理狀態(tài)和病情。本文主要觀(guān)察對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料此觀(guān)察選取2015年5月至2016年3月期間本院收治患有乳腺外科疾病患者68例為觀(guān)察研究對(duì)象，隨機(jī)分組為研究組34例，最小年齡20歲，最大年齡59歲，平均年齡為（32.12±1.25）。其中，患有急性乳腺炎的患者有18例，患有乳腺纖維瘤的患者有12例，患有乳腺癌的患者有4例；對(duì)照組34例，最小年齡19歲，最大年齡56歲，平均年齡為（31.79±1.12）。其中患有急性乳腺炎的患者有16例，患有乳腺纖維瘤的患者有11例，患有乳腺癌的患者有7例。兩組的年齡、病情及手術(shù)方式等一般資料差異不顯著，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理的具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康知識(shí)普及向患者普及乳腺疾病相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)業(yè)細(xì)心的解答患者提出的疾病相關(guān)問(wèn)題，使患者及其家屬能更充分了解患者病情的基本情況，并拓展乳腺疾病的病因、預(yù)防保健、診斷方法和治療方法等知識(shí)，告知目前醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)、治療過(guò)程、治療時(shí)間和治療費(fèi)用，客觀(guān)分析病情和治療過(guò)程能增加患者接受治療的信心，促使患者積極配合治療，提高護(hù)理效果。

1.2.2 術(shù)前心理輔導(dǎo)在施行護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)增加巡視次數(shù)，認(rèn)真了解患者的家庭背景，針對(duì)患者的實(shí)際情況給予足夠的關(guān)心、體貼和尊重，并仔細(xì)觀(guān)察患者病情的變化和心理變化［1］。對(duì)有不良情緒的患者進(jìn)行一對(duì)一心理輔導(dǎo)，明確告知不良情緒對(duì)病情的影響，說(shuō)明目前醫(yī)院的治療手段和治療水平，樹(shù)立患者接受治療的信心。引導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、看電視等方法轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定情緒。并將患者的心理現(xiàn)狀告知患者家屬，讓患者家屬加入配合引導(dǎo)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 維持良好環(huán)境病房?jī)?nèi)具有基本的設(shè)施，設(shè)立獨(dú)立的屏風(fēng)和窗簾，用以保證患者的隱私。保持病房溫度在20～22℃，濕度在55%～65%。護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注病房環(huán)境，降低病房?jī)?nèi)的噪音，讓病患和病患家屬做到輕聲說(shuō)話(huà)，走路輕和操作輕，確?；颊吣苡辛己檬孢m的病房環(huán)境，靜心休息。

1.2.4 術(shù)后心理輔導(dǎo)乳腺外科手術(shù)會(huì)造成乳房缺陷，因此會(huì)導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生抑郁、絕望、羞愧等不良情緒，這些不良情緒會(huì)對(duì)患者術(shù)后的治療造成嚴(yán)重影響。護(hù)理人員就應(yīng)該積極從心理層面上去鼓勵(lì)患者，讓患者重拾信心，勇于面對(duì)生活。讓患者家屬給予患者更多的關(guān)注和鼓勵(lì)，讓患者恢復(fù)良好心理狀態(tài)，有助于術(shù)后治療的開(kāi)展。

1.2.5 出院指導(dǎo)囑咐患者要保持健康科學(xué)的飲食，可食用白菜和豆制品等具有行氣散結(jié)作用的事物，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，減少引用咖啡、可樂(lè)、啤酒等飲料酒品。有調(diào)節(jié)科學(xué)有規(guī)律的生活作息，按時(shí)按量用藥［2］。根據(jù)自身身體情況選擇輕量運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽、太極拳和慢跑等。讓患者謹(jǐn)記護(hù)理人員和主治醫(yī)生的姓名和聯(lián)系方式、醫(yī)院的地址和門(mén)診時(shí)間，如發(fā)現(xiàn)有異常狀況撥打電話(huà)詢(xún)問(wèn)或及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)用焦慮自評(píng)量表格（SAS）記錄和評(píng)估患者入院時(shí)和出院時(shí)的焦慮變化情況；采用本院自制的百分比調(diào)查表調(diào)查評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，調(diào)查表共15題，每題2分，滿(mǎn)分30分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究中，全部數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用表示計(jì)量數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；P＜0.05表明對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比在護(hù)理前，研究組患者的SAS評(píng)分為（67.79±3.94）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（68.32±4.07）分，未見(jiàn)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組患者的SAS評(píng)分為（58.57±2.07）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（62.44±3.12）分，兩組患者的SAS評(píng)分比較護(hù)理前都有顯著改善，研究組改善程度高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度對(duì)比在研究組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿(mǎn)意的患者有32例，滿(mǎn)意度為94.11%；對(duì)照組34例患者中，對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)滿(mǎn)意的有28例，滿(mǎn)意度為82.35%。研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2

表2 兩組患者護(hù)理后滿(mǎn)意度對(duì)比

3 討論

隨著時(shí)代的飛速發(fā)展，環(huán)境發(fā)生巨大變化，人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也發(fā)生改變，乳腺外科疾病發(fā)病率也逐漸提高，并嚴(yán)重影響了女性的身體健康和生活質(zhì)量。在對(duì)乳腺外科疾病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，配合采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，能有效的改善患者的心理狀態(tài)和病情。筆者根據(jù)觀(guān)察對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)效果，選取2015年5月至2016年3月期間本院收治患有乳腺外科疾病患者68例為觀(guān)察研究對(duì)象，隨機(jī)分組為研究組34例，其中，患有急性乳腺炎的患者有18例，患有乳腺纖維瘤的患者有12例，患有乳腺癌的患者有4例；對(duì)照組34例，其中患有急性乳腺炎的患者有16例，患有乳腺纖維瘤的患者有11例，患有乳腺癌的患者有7例。

觀(guān)察中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，入院后進(jìn)行健康知識(shí)普及，手術(shù)前進(jìn)行心理輔導(dǎo)，安排環(huán)境良好的休息環(huán)境，手術(shù)后進(jìn)行心理安撫，病患出院時(shí)提供出院指導(dǎo)［3］。讓患者在入院時(shí)和出院時(shí)都填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表格（SAS）和護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，根據(jù)表格信息進(jìn)行對(duì)比。護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表格顯示，研究組患者的SAS評(píng)分為（58.57±2.07）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（62.44±3.12）分，兩組患者的SAS評(píng)分比較護(hù)理前都有顯著改善，研究組改善程度高于對(duì)照組；在研究組對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度為94.11%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度為82.35%。研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有顯著的治療效果，值得實(shí)施推廣應(yīng)用。

［1］李秀清，胡騰飛.對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀(guān)察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：94-95.

［2］江曉紅，趙霞，黃偉英.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：251-252.

［3］任彩霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者心理的影響探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，（20）14：1981-1982.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.024

2095—9559（2017）04—3222—02

2016-06-27