顧小玲 金花*（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院手術(shù)室，江蘇蘇州215000）

舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

顧小玲 金花*
（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院手術(shù)室，江蘇蘇州215000）

目的研究和探討采用舒適護(hù)理對普外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行臨床干預(yù)的療效情況。方法隨機(jī)擇取2015年01月01日至2015年12月31日之間，在我院普外科進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者77例。將他們隨機(jī)進(jìn)行分組，即：對照組患者37例，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者40例，采用舒適護(hù)理干預(yù)，并就兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計、對比和分析。結(jié)果對比分析顯示，觀察組患者在臨床總有效率（95.0%）以及護(hù)理滿意度（97.50%）上均明顯高于對照組患者（72.97%，78.38%），術(shù)后并發(fā)癥率（2.50%）明顯低于對照組患者（21.62%），各項對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用舒適護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患進(jìn)行臨床護(hù)理，其治療效果好，并發(fā)癥少，滿意度高，是一種科學(xué)、有效、理想、安全的手術(shù)護(hù)理方法。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；舒適護(hù)理；臨床效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)，簡稱LC（Laparoscopic cholecystectomy），是普外科臨床上最為常用的一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法，具有創(chuàng)口小、出血量少、疼痛度低等優(yōu)點。但由于患者在手術(shù)治療過程中仍會存在緊張、害怕、焦慮、恐懼等問題，且不同患者的身體素質(zhì)各不相同，導(dǎo)致患者在術(shù)后仍然存在一定的不適感，影響到臨床治療的效果［1-2］。因此，必須要加強(qiáng)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床護(hù)理干預(yù)。本文隨機(jī)選擇我院2015年01月01日至2015年12月31日以來，普外科收治的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者77例?；仡櫺苑治鏊麄兊呐R床護(hù)理情況和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)擇取自2015年01月01日至2015年12月31日期間，在我院普外科進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的77例患者。患者的年齡大約在28歲～74歲之間，平均年齡為（47.2±5.1）歲；女性患者38例，男性患者39例；病程時間大約在1個月～2年之間，平均病程時間為（10.5±1.4）個月；病癥類型中，20例為慢性膽囊炎，11例為膽囊息肉，46例為膽囊結(jié)石。隨機(jī)對患者進(jìn)行分組，其中：對照組37例患者，觀察組40例患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組對患者采用常規(guī)護(hù)理。即給予患者普外科一般性手術(shù)護(hù)理，如手術(shù)室準(zhǔn)備、臨床監(jiān)測、藥物指導(dǎo)以及簡單的飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組對患者采用舒適護(hù)理。即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，具體包括（1）術(shù)前舒適護(hù)理，即在手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要深入同患者進(jìn)行交流溝通，針對患者不懂、擔(dān)憂的問題進(jìn)行詳細(xì)、耐心的講解，使患者對手術(shù)流程、效果以及預(yù)后情況等有更加全面、具體、準(zhǔn)確的了解。同時，還要針對患者的焦慮、緊張、恐懼情緒等進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，幫助他們樹立治療信心，保持輕松、樂觀、積極的心態(tài)主動配合醫(yī)生治療；（2）術(shù)后舒適護(hù)理，即患者完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并對其體征癥狀實行動態(tài)化監(jiān)測。同時，還要加強(qiáng)對患者在體位、術(shù)后疼痛以及胃腸減壓等方面的護(hù)理，針對不同患者的病情需求幫助他們制定科學(xué)、合理、恰當(dāng)?shù)纳攀呈匙V，加強(qiáng)同患者及家屬之間的交流溝通，強(qiáng)化術(shù)后運(yùn)動指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。對術(shù)后疼痛或不良情緒嚴(yán)重的患者，可以采用音樂減壓護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析通過軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計。計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理情況分析臨床統(tǒng)計顯示，對照組的護(hù)理總有效率為72.97%（27/37），觀察組的護(hù)理總有效率為95.00%（38/40），觀察組明顯高于對照組，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況分析臨床比較顯示，對照組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為21.62%（8/37），觀察組術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為2.50%（1/40），組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 兩組患者的并發(fā)癥比較

2.3 兩組患者的滿意度情況分析隨訪統(tǒng)計顯示，對照組患者的總滿意度為78.38%（29/37），觀察組患者的總滿意度為97.50%（39/40），觀察組顯著高于對照組，兩組對比差異性顯著（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

舒適護(hù)理，是現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)中新興起的一種臨床護(hù)理干預(yù)模式，它通過為患者提供更加舒適、優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，減輕患者治療期間的疼痛等不適感，使患者能夠在舒適、放松、愉悅的氛圍中接受治療，從而更好的提高臨床治療的效果［3］。臨床研究顯示，本次隨機(jī)擇取的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在臨床護(hù)理過程中，實施舒適護(hù)理的患者，其臨床護(hù)理總有效率達(dá)到了95.0%，護(hù)理滿意度達(dá)到了97.5%，較之實施常規(guī)護(hù)理的患者（72.97%，78.38%）均顯著偏高，且術(shù)后并發(fā)癥率僅為2.5%，明顯低于常規(guī)護(hù)理患者（21.62%），組間比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這就表明，腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在臨床護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，其效果顯著，能夠有效改善患者臨床狀態(tài)，降低疼痛等不適感，提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的滿意度，從而有效改善患者的生活質(zhì)量，幫助他們早日康復(fù)。

［1］尹素青.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（15）：29-30+33.

［2］王婷婷，單世涵，劉艷紅.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的效果分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（21）：2001-2003.

［3］tou K，F(xiàn)ukuyama T，Sasabuchi Y，et al.Safety and efficacy of oral rehydration therapy until 2h before surgery：a multicenter randomized controlled trial［J］.JAnesth，2012，26（01）：20-27.

［4］艾小紅.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中應(yīng)用效果評價［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（15）：1936-1937.

［5］賴曉難.戴明循環(huán)管理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者舒適護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（02）：179-180.

［6］Rawlinson A，Kitchingham N，Hart C，et al.Mechanisms of reducing postoperative pain，nausea and vomiting：a systematic reviewofcurrenttechniques［J］.Evid Based Med，2012，17（3）：75-80.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.006

2095-9559（2017）04-3193-02

2016-06-17

*通訊作者金花