文/喻晶(上海市第六人民醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師) 編輯/清風(fēng)

骨質(zhì)疏松癥，發(fā)生在我們的身邊

文/喻晶(上海市第六人民醫(yī)院東院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師) 編輯/清風(fēng)

一名52歲的女性來(lái)門(mén)診就診，向醫(yī)生訴說(shuō)腰部酸痛，在彎腰時(shí)和晚上覺(jué)得疼痛更加明顯，懷疑自己是不是有腰椎間盤(pán)突出。做了腰椎的MRI片、測(cè)量骨密度和相關(guān)的血液檢查后診斷為骨質(zhì)疏松癥。經(jīng)過(guò)2年的補(bǔ)鈣、維生素D、福善美治療后，骨密度明顯增加，疼痛緩解。

那么，什么是骨質(zhì)疏松癥呢？

骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。由于骨質(zhì)疏松癥早期的癥狀不典型，容易被人忽視，發(fā)生癥狀時(shí)，骨量已經(jīng)減少，故應(yīng)該提高大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知水平和自我管理能力，以減低危險(xiǎn)因素、預(yù)防并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量。

常見(jiàn)的發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有哪些？

1.年齡：尤其是大于60歲的老人或圍絕經(jīng)期的婦女。

2.絕經(jīng)時(shí)間：停經(jīng)時(shí)間越早，越容易得骨質(zhì)疏松癥。有些女性患者由于某些疾病在三四十歲做子宮切除手術(shù)等，則較容易患骨質(zhì)疏松癥。

3.營(yíng)養(yǎng)因素：如青少年在生長(zhǎng)發(fā)育階段攝入營(yíng)養(yǎng)不均衡，鈣、蛋白質(zhì)、維生素D等攝入不足。

4.不良生活習(xí)慣：如長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒、平時(shí)活動(dòng)量少等，都會(huì)影響骨質(zhì)量，造成骨質(zhì)丟失。

5.患有某些疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、長(zhǎng)期使用激素等，由于疾病本身的原因或者藥物造成體內(nèi)激素失衡，影響骨骼的代謝，造成骨質(zhì)疏松癥等。在骨質(zhì)疏松癥病程的早期，多無(wú)特異性癥狀。有些老年人認(rèn)為年紀(jì)大了，出現(xiàn)腰酸背痛、牙齒松動(dòng)、駝背等是正常的事情，其實(shí)這些并不正常，而是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥的臨床癥狀多在病程中期以后才出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為以下幾方面。

1.疼痛。包括肌肉疼痛和骨痛，多見(jiàn)于腰背部，可伴發(fā)有肌肉痙攣、肢體麻木、乏力等。

2.身材縮短、脊柱變形。以駝背為主。

3.骨折。在輕微觸碰（如不小心碰到桌角）后就可以出現(xiàn)骨折。

4.其他。如脊柱畸形引起的胸悶，牙齒松動(dòng)，頭發(fā)脫落等。

骨質(zhì)疏松癥的治療主要包括以下幾個(gè)方面。

1.改變不良生活方式。例如改變膳食結(jié)構(gòu)、平時(shí)多食用高鈣低磷食物，保證體內(nèi)鈣的攝入；要戒煙、少喝咖啡；活動(dòng)量少的人，尤其是上班族還要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，來(lái)維持骨骼的質(zhì)量，適量的日照對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松也有幫助。

2.藥物治療。這些藥物包括有鈣劑、維生素D、降鈣素、雙膦酸鹽等。

再次強(qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防重于治療，應(yīng)該通過(guò)有效的干預(yù)，防止癥狀的出現(xiàn)和骨折的發(fā)生。無(wú)論是兒童、年輕人還是中老年人，都應(yīng)該有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的意識(shí)，以減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的具體詳情可以向內(nèi)分泌科專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)，必要時(shí)應(yīng)該在專(zhuān)科就診，以便明確自己的病情，選擇合適的預(yù)防或治療方案，盡可能地減少骨折等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。