曹晶

棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院老年心腦血管科，山東棗莊 277100

健康教育在老年心血管病患者護(hù)理管理中的作用

曹晶

棗莊礦業(yè)集團(tuán)棗莊醫(yī)院老年心腦血管科，山東棗莊 277100

目的探究老年心血管病患者護(hù)理管理中健康教育的應(yīng)用效果。方法選擇該院2015年1月—2016年12月收治的130例老年心血管疾病患者，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理患者為對照組，聯(lián)合健康教育護(hù)理管理患者為觀察組，比較兩組患者疾病知識知曉率、護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組患者護(hù)理后疾病知識知曉率為72.31%、護(hù)理依從性為75.38%、護(hù)理滿意度為83.08%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%、滿意度為96.92%，觀察組患者知曉率、依從性和滿意度均顯著高于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在老年心血管病患者護(hù)理管理中加以健康教育，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病治療及康復(fù)知識，正視疾病，改善精神狀態(tài)，提高自我護(hù)理和管理能力，提高護(hù)理配合能力，規(guī)范遵醫(yī)囑行為，提高護(hù)理綜合質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

老年；心血管病；健康教育；護(hù)理管理

心血管疾病是老年患者的常見病和多發(fā)病，病因機(jī)制較為復(fù)雜，類型多樣，可導(dǎo)致患者心肌功能異常，對患者的生存健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。心血管疾病具有突發(fā)性的特點(diǎn)，病情進(jìn)展快，需要患者及時察覺早期癥狀盡早就醫(yī)[2]。同時，心血管疾病復(fù)發(fā)率，患者在院外要加強(qiáng)自我護(hù)理，提高風(fēng)險管理能力，規(guī)范院外遵醫(yī)囑行為，以改善患者預(yù)后情況。然而，由于老年患者認(rèn)知程度降低，溝通能力和學(xué)習(xí)能力減弱，許多老年心血管疾病患者對疾病知識認(rèn)知程度不高且存在許多誤解，治療護(hù)理配合能力不高，導(dǎo)致治療和預(yù)后效果不佳[3]。健康教育是開展護(hù)理管理的重要環(huán)節(jié)，對患者提供正確的知識普及、生活指導(dǎo)、康復(fù)管理及心理干預(yù)，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，以降低心血管疾病危險因素[4]。該文將2015年1月—2016年12月該院收治的130例患者作為案例，分析健康教育對提高老年心血管疾病患者護(hù)理效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年1月—2016年12月收治的130例老年心血管疾病患者，年齡66～95歲，平均年齡（78.25±4.08）分，其中女性57例，男性73例，病程1～6年，平均病程（3.15±4.82）年。按護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理患者標(biāo)記為對照組，健康教育護(hù)理管理患者標(biāo)記為觀察組，每組患者65例，兩組患者在基本情況和病情方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(P＜0.005)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，在患者入院后引導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查，監(jiān)測患者各項生命體征，定期測量體溫、血壓，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，真實記錄護(hù)理內(nèi)容[5]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以健康教育，根據(jù)健康教育干預(yù)內(nèi)容的不同分為知識普及、心理干預(yù)、生活指導(dǎo)和康復(fù)管理4項內(nèi)容。①知識普及，科室護(hù)理人員根據(jù)老年人生理及性格特征制定心血管疾病健康手冊，涵蓋了冠心病、腦卒中、心肌梗死、心絞痛等最為常見的心血管疾病，采用圖文并茂的方式對疾病的病理機(jī)制及主要治療方法進(jìn)行說明，在患者入院時即交由患者和家屬進(jìn)行閱讀。針對于特殊情況的患者，護(hù)理人員主動通過口頭講解或討論方式對患者疾病知識指導(dǎo)，答疑解惑，使患者對疾病保持正確的認(rèn)知，明確治療護(hù)理各環(huán)節(jié)中的的注意事項，提高患者對疾病風(fēng)險控制的認(rèn)知水平[6]。②心理干預(yù)，老年心血管病患者往往心理承受能力不高，在出現(xiàn)生理不適和病情反復(fù)的影響后，許多患者存在不同程度的消極、悲觀、絕望等不良情緒。護(hù)理人員通過與患者之間的談話、觀察患者的表情及行為方式了解患者的情緒狀態(tài)，及時察覺患者的負(fù)面情緒，將心理指導(dǎo)作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容，在護(hù)理過程中不呵斥、不辱罵患者，維護(hù)患者的自尊心，與患者多交流多溝通，增強(qiáng)患者護(hù)理人員的心理和信任，消除顧慮以改善精神狀態(tài)[7]。③生活指導(dǎo)，老年心血管疾病患者的飲食、作息、行為方式等與患者的病情控制情況密切相關(guān)。在飲食指導(dǎo)上，護(hù)理人員要求患者在治療康復(fù)階段不抽煙不飲酒，合理飲食，少食多餐，減少高脂肪、高熱量、高鹽分食物等攝取，多食用高纖維、高維生素類食物[8]；在作息上，每日保持充足的睡眠時間，合理參與活動鍛煉，根據(jù)心率變化情況調(diào)整活動量，引導(dǎo)患者健康的生活[9]。④康復(fù)管理，根據(jù)患者的病情綜合評估結(jié)果指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，科學(xué)化制定康復(fù)計劃和康復(fù)預(yù)期目標(biāo)。在臥床休息階段，指導(dǎo)患者借助軟墊、針頭等物品調(diào)節(jié)體位至舒適狀態(tài)，減少對心臟及周圍血管的壓迫。根據(jù)患者機(jī)體舒適度情況采用針灸、電刺、按摩等方式促進(jìn)血液循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)，加強(qiáng)并發(fā)癥防控管理[10]。

表1 兩組例患者疾病知曉率和護(hù)理依從性的評價

1.3 統(tǒng)計方法

采集130例患者護(hù)理后疾病知識知曉率、護(hù)理依從性及滿意度等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1.0 例患者疾病知曉率和護(hù)理依從性評價

經(jīng)過連續(xù)3周護(hù)理130例患者的疾病知曉率和護(hù)理依從性均得到不同程度提高，對照組患者護(hù)理后疾病知識知曉率為72.31%%、護(hù)理依從性為75.38%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%，觀察組患者知曉率和依從性均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評價的比較

比較兩組患者在不同護(hù)理管理方法下的護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示，對照組患者護(hù)理滿意度為83.08%，觀察組為96.92%，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度評價的比較[n（%）]

3 討論

近幾年來，隨著人口老齡化發(fā)展，老年心血管病患者的發(fā)病率和患病基礎(chǔ)持續(xù)性增長。優(yōu)化護(hù)理管理內(nèi)容已經(jīng)成為提高老年心血管病治療及預(yù)后情況的重要措施[11]。老年心血管病患者認(rèn)知、學(xué)習(xí)、理解等能力均出現(xiàn)有不同程度的退化，許多患者無法正確認(rèn)知疾病的危險因素、注意事項及治療防控方式，對治療護(hù)理工作的正常開展造成一定的阻礙。在健康教育護(hù)理管理中，護(hù)理人員個體化對老年心血管病患者就疾病相關(guān)知識進(jìn)行科學(xué)化的分析，提高患者對疾病的了解程度，對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，使患者對護(hù)理各項工作持以正確的態(tài)度，提高患者的護(hù)理配合能力[12]。該次研究結(jié)果顯示，對照組患者護(hù)理后疾病知識知曉率為72.31%、護(hù)理依從性為75.38%、護(hù)理滿意度為83.08%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%、滿意度為96.92%，觀察組患者知曉率、依從性和滿意度均顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在健康教育護(hù)理管理中，護(hù)理人員有計劃、有重點(diǎn)科學(xué)性地開展健康宣教，使患者改善精神狀態(tài)，情緒穩(wěn)定，在治療護(hù)理中保持精神的愉悅，減少情緒波動對心率、血壓造成的影響。同時，護(hù)理人員幫助患者養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，將護(hù)理干預(yù)延伸至院外，同時可以遵醫(yī)囑自主進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)院外風(fēng)險管控力度，降低了患者心血管疾病反復(fù)發(fā)作的可能，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年心血管病患者護(hù)理管理中加以健康教育，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疾病治療及康復(fù)知識，正視疾病，改善精神狀態(tài)，提高自我護(hù)理和管理能力，提高護(hù)理配合能力，規(guī)范遵醫(yī)囑行為。健康教育在提高老年心血管患者護(hù)理綜合質(zhì)量中具有較好實踐價值，促進(jìn)患者康復(fù)，有效滿足患者的護(hù)理需求，值得在心血管疾病護(hù)理中廣泛推廣。

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R19

A

1672-5654（2017）07（c）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.036

2017-04-27）

曹晶（1978-），女山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，，主要從事老年心腦血管科護(hù)理及護(hù)理管理工作。