任力

摘 要：探索醫(yī)院績效考核，進行醫(yī)院改革，對醫(yī)院和個人工作實效進行合理評價，可以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，提升員工的工作積極性和工作效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績效考核；探索

中圖分類號：F243.5 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）24-0135-02

醫(yī)院實行績效考核的根本目的就是要適應醫(yī)院改革，提升醫(yī)院管理水平，讓醫(yī)院的組織力和競爭力得到提升。而新的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境對績效模式提出了新的要求，醫(yī)院的績效考核制度需要不斷完善，并適應新的形勢發(fā)展。為此，必須進行醫(yī)院改革適應經(jīng)濟發(fā)展大環(huán)境。通過科學、完善的績效考核制度提升員工工作績效，提升工作效率，提升醫(yī)療服務的水平。

一、建立綜合目標管理責任制

綜合目標管理責任制是考核主體部門與醫(yī)院管理者的目標管理責任書的形式，這會讓醫(yī)院的綜合目標更加明確，把醫(yī)院的責任和義務劃分得更清楚。這樣，醫(yī)院在不同階段的工作重點和目標就更加明確。醫(yī)院管理者就會針對目標制定具體的實施方案，從而提升醫(yī)院工作的質(zhì)量，力求完成最終的年度目標。同時，對醫(yī)院的考核也有具體考核方法和指標。其目的就是調(diào)動醫(yī)院公益性和調(diào)動職工的工作積極性，從而提升公共醫(yī)療事業(yè)的質(zhì)量。目標管理制是完善醫(yī)院治療機制的新探索，也是對醫(yī)院考核的基本要求和形式。對醫(yī)院考核的開始實施，也是醫(yī)院對義務人員進行績效考核的基礎(chǔ)。我們在總目標的基礎(chǔ)下，制定各個分目標，制定員工的績效考核方案，從而形成自上而下的整體績效考核方案。無論是目標責任制還是員工績效考核方案，其目的都是提升醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量，提升員工的工作積極性和工作效率。

二、設(shè)計科學的績效考核方案

醫(yī)院績效評價采取切合實際、科學的績效考核方法，對績效考核的過程和結(jié)果都具有保障。對于科室和醫(yī)務人員的績效評價，我們要根據(jù)其性質(zhì)和功能地位來進行。醫(yī)院中的一個功能就是基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務水平，在這方面，對于醫(yī)務人員中業(yè)務骨干的績效體現(xiàn)得相當突出。因此，我們在設(shè)計績效考核方案時應根據(jù)醫(yī)院的實際，對不同職業(yè)的分工進行考慮，從而針對不同科室要制定不同的績效指標和考核方案?？冃Э己酥忻恳环N方法和方案都有自己的優(yōu)點和缺陷，因此在具體的操作中我們要相互結(jié)合，要保證考核的科學性，還要保證考核的時間、財力和精力等。另外，對科室和醫(yī)務人員的績效考核還需要衛(wèi)生部門和社會第三方參與其中，對醫(yī)院的評價體系進行層層分解，讓各個科室和醫(yī)院工作人員都能合理地被納入到考核當中，并體現(xiàn)出公平、公正的原則。

三、爭取全員對績效考核的支持

一部分醫(yī)院職工認為績效考核是醫(yī)院領(lǐng)導和人事部門的事，但是在制定和實施的過程中，無論是中層領(lǐng)導，還是一般的醫(yī)務人員的想法都對績效考核產(chǎn)生影響?？冃Ч芾硎且邮苋w工作人員的監(jiān)督，并不斷汲取他們的反饋的這樣一個過程。我們在制定績效考核方案和管理的過程也是積極鼓勵員工參與其中，不斷完善考核評價體系。堅持讓每一種考核方法中的條件都得到大多數(shù)人的接受和認可，方能通過并實施。但是實踐表明，在一些醫(yī)院還是有績效考核是領(lǐng)導們說了算的，這樣就導致了醫(yī)院總體目標和科室以及員工目標脫節(jié)，這樣制定處理考核方案就不符合實踐，不符合醫(yī)院的整體發(fā)展，那么考核就會流于形式，沒有發(fā)揮考核的激勵作用。為此，醫(yī)院實施績效考核之前要聽取員工意見，要求所有的醫(yī)務人員參考擬定的方案討論，并提出建議，對于出現(xiàn)的問題進行修訂，最終得到他們的支持和肯定；特別是設(shè)計考核指標義務人員必須參與進來，他的意見比重要側(cè)重；績效靠的主體應該針對醫(yī)務人員進行評價，讓廣大員工參與績效考核的積極性得到提高。

四、設(shè)計合理的薪酬服務體系

醫(yī)院進行績效管理也是醫(yī)院部門進行改革的一個標準，現(xiàn)階段更要深入地開展此項工作。醫(yī)院績效管理不僅加強了內(nèi)容工作的需要，同時是其醫(yī)院薪酬管理的重要手段。因此，可以借鑒國際上先進的管理方法和實踐經(jīng)驗，按照績效支付薪酬進行操作。合理評價醫(yī)療服務的“服務價值”，從而建立可行的基于醫(yī)療服務的醫(yī)院科室和員工薪酬工資體系，設(shè)計科學的績效考核和薪酬管理方案，徹底改變以往的那種核定發(fā)放工作的局面。以服務價值為基礎(chǔ)的考核指標，是以醫(yī)療服務的質(zhì)量、技術(shù)水平、工作難度和效率、患者的滿意程度等，這些都是薪酬支付的標準，通過這種薪酬服務體系對員工進行績效評價，從而調(diào)動他們工作的積極性，促進醫(yī)療改進。另外，這種薪酬服務體系，還要兼顧公平、公正的原則，我們要按照員工貢獻的大小進行分配，對于有特殊貢獻的要予以重獎。利用薪酬服務體系進行員工的日常管理，適合現(xiàn)代企事業(yè)管理的要求，也是現(xiàn)代管理中主要實施的方法和方案?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院發(fā)展得較多，目前正是探索符合我國醫(yī)院實際情況的科室和義務人員的薪酬管理辦法。我們實行薪酬發(fā)放和績效考核的過程與結(jié)果掛鉤，這樣就能實現(xiàn)按勞分配，按能力支付薪酬，讓廣大醫(yī)務人員工作的積極性得以提高，進而提升醫(yī)技水平和服務質(zhì)量。

五、形成科學的服務績效評價

醫(yī)療服務水平關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，也是醫(yī)院生死存亡的關(guān)鍵。我們對醫(yī)療服務水平進行評價，主要還是對績效考核進行評價，讓制定者、參與者和管理者，甚至是患者了解不同服務提供者的績效，糾正存在的不對稱信息，并積極支持政策決策和幫助患者對醫(yī)療機構(gòu)的選擇。醫(yī)療服務績效評價存在的主要困難就是治病病種和患者患病情況的不同程度，科學合理地對不同醫(yī)院和科室的服務績效進行對比，從而探索和形成科學的服務績效評價模式。為了實現(xiàn)這一目標，要進行長期的實踐，并不斷改進擬定的各種計劃和方案。特別是對醫(yī)療服務的質(zhì)量、效率、成本、費用等指標進行校正。從根本上提升醫(yī)療服務的水平，進行合理的評價，以此實現(xiàn)綜合評價，進而改變以往服務績效評價不能進行比較的現(xiàn)象，這樣就提升了績效對比的公平性和科學性。

總之，醫(yī)院績效考核的方法很多，其關(guān)鍵還是要制定適應醫(yī)院發(fā)展、促進員工積極性和工作實效的績效方案。醫(yī)院績效考核是醫(yī)院改革的突破口，我們要抓住機會，尋找一種降低以收支結(jié)余核算比例，進行大數(shù)據(jù)準確的綜合評價，把醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益結(jié)合起來，從而實現(xiàn)這種多目標的考核定位。

參考文獻：

[1] 宋崴.我國公立醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對策淺析[J].人力資源管理，2015，（10）：178-180.

[2] 謝世堂，尹金淑，張夢平，等.北京市公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核分配現(xiàn)狀與思考[J].中國醫(yī)院管理，2015，（4）：12-15.

[責任編輯 吳 迪]