馮開(kāi)梅，姜玉波，于全勇，曲永松，石少婷，劉建成，姜金龍，趙洪全

（1.山東省萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200；2.煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264006）

中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建研究

馮開(kāi)梅1，姜玉波1，于全勇1，曲永松1，石少婷1，劉建成1，姜金龍1，趙洪全2

（1.山東省萊陽(yáng)衛(wèi)生學(xué)校，山東 萊陽(yáng) 265200；2.煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264006）

根據(jù)中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生崗位能力要求，按照工作過(guò)程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)理論，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行重構(gòu)，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展需要，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

中職；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)；課程體系

我國(guó)影像醫(yī)學(xué)教育起源于20世紀(jì)50年代初衛(wèi)校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)。山東省衛(wèi)校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)最早設(shè)立于1959年，學(xué)制3～4年，學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作。根據(jù)教育部《中等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)目錄（2010年修訂）》，山東省教育廳做出調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校停辦醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)，轉(zhuǎn)型培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，我們積累了很多醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但隨著職業(yè)教育教學(xué)理論和實(shí)踐研究的不斷深入，尤其是工作過(guò)程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)理論的引入[1，2]和生物醫(yī)學(xué)工程、信息技術(shù)的進(jìn)步，如何科學(xué)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展需要，成為擺在我們面前的重大課題[3～6]。為此，筆者在山東省范圍內(nèi)進(jìn)行了調(diào)研，探索按照工作過(guò)程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)理論構(gòu)建中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 對(duì)象和方法

通過(guò)文獻(xiàn)法、問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法等，調(diào)查山東省7所開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，濟(jì)南市、臨沂市、泰安市、濰坊市、濱州市、煙臺(tái)市共計(jì)44所一級(jí)醫(yī)院、69所二級(jí)醫(yī)院、23所三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員200人（發(fā)放問(wèn)卷200份，收回148份，其中有效問(wèn)卷137份），中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生50人（發(fā)放問(wèn)卷50份，收回50份，其中有效問(wèn)卷48份）。調(diào)查內(nèi)容包括山東省醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置情況、中專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生工作崗位現(xiàn)狀和用人單位對(duì)中專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力的需求。

2 結(jié)果

2.1 課程設(shè)置情況

山東省中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置方面，專(zhuān)業(yè)課主要為影像技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、X線(xiàn)攝影化學(xué)與暗室技術(shù)、X線(xiàn)物理與防護(hù)、影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)，各門(mén)課課時(shí)數(shù)見(jiàn)表1。

2.2 畢業(yè)生工作崗位現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，所調(diào)查的中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像科從事X線(xiàn)檢查工作的占60.8%，從事CT檢查工作的占13.4%，從事MRI檢查工作的占5.8%。表明中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生主要從事X線(xiàn)檢查工作，其次是CT檢查工作，從事MRI檢查工作的極少。

表1 山東省中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置情況

2.3 用人單位對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力的需求（見(jiàn)表2、3）

表2 X線(xiàn)操作技師職業(yè)能力需求[n（%）]

表3 CT操作技師職業(yè)能力需求[n（%）]

3 討論

3.1 中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確立

調(diào)研結(jié)果顯示，60.8%的中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從事X線(xiàn)檢查工作，13.4%的從事CT檢查工作。因此，筆者認(rèn)為，三年制中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)型技能型人才，使學(xué)生畢業(yè)后能從事X線(xiàn)檢查工作、CT檢查工作。因此，在人才培養(yǎng)過(guò)程中要注重技能培養(yǎng)和人文教育，使課程標(biāo)準(zhǔn)與放射醫(yī)學(xué)技術(shù)（士）考試和大型醫(yī)療設(shè)備上崗證考試大綱要求接軌，技能操作標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)要求接軌。

3.2 用人單位對(duì)畢業(yè)生職業(yè)能力的需求

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，X線(xiàn)檢查崗位要求中職畢業(yè)生具備普通X線(xiàn)機(jī)的操作技能、CR的操作技能、DR的操作技能等。提示在今后的教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)普通X線(xiàn)機(jī)的操作技能、CR和DR的操作技能等方面教學(xué)。CT檢查崗位要求中職畢業(yè)生具備掌握CT檢查工作流程能力、CT圖像質(zhì)量分析評(píng)價(jià)技能、運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字圖像處理技能、CT機(jī)操作技能。提示在今后的教學(xué)中，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)掌握CT檢查工作流程能力、CT圖像質(zhì)量分析評(píng)價(jià)技能、CT機(jī)操作技能等方面教學(xué)。

3.3 專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置存在的主要問(wèn)題

目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系的設(shè)置沿用的是學(xué)科本位課程體系[3～5]，中職學(xué)校尤其如此，分為公共基礎(chǔ)課程模塊、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專(zhuān)業(yè)課程模塊和選修課程模塊，每個(gè)模塊安排相應(yīng)的學(xué)科，每個(gè)學(xué)科按照自己固有的學(xué)科體系進(jìn)行專(zhuān)業(yè)建設(shè)，各學(xué)科自身體系較完備，知識(shí)量豐富。但是這種課程設(shè)置過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、學(xué)科的重要性和獨(dú)立性以及學(xué)科自身邏輯體系，將課程設(shè)計(jì)重點(diǎn)放在學(xué)科完善上，把學(xué)科凌駕于教育之上，學(xué)校教育、課堂教學(xué)成為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的手段，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容繁、難、偏、舊等，教學(xué)也更側(cè)重于知識(shí)灌輸。此外，沒(méi)有與其他學(xué)科有機(jī)結(jié)合，忽視對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重制約學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展。

3.4 中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系改革的必要性

2004年，教育部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部等聯(lián)合頒發(fā)了《職業(yè)院校技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案》，提出“課程開(kāi)發(fā)要在一定程度上與工作過(guò)程相聯(lián)系”的課程設(shè)計(jì)理念。姜大源[1，2]在借鑒德國(guó)職業(yè)教育先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，學(xué)校在課程設(shè)置上應(yīng)遵循企業(yè)實(shí)際工作任務(wù)，開(kāi)發(fā)基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程體系。基于工作過(guò)程本位課程體系強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的選擇標(biāo)準(zhǔn)和課程內(nèi)容排序標(biāo)準(zhǔn)以工作過(guò)程為參照物，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接、畢業(yè)證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接、職業(yè)教育與終身教育對(duì)接。據(jù)此，按照工作過(guò)程本位對(duì)三年制中職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行構(gòu)建，以適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律和學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展需要。

3.5 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建

結(jié)合調(diào)研結(jié)果，按照崗位能力要求并融入職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，采取模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)，遵循工作過(guò)程系統(tǒng)化課程設(shè)計(jì)理論，構(gòu)建職業(yè)素質(zhì)課程、崗位基礎(chǔ)課程、核心崗位課程、拓展崗位課程和職業(yè)能力發(fā)展課程5個(gè)模塊的全新的“五位一體”能力遞進(jìn)課程體系。同時(shí)，依據(jù)每個(gè)崗位典型工作任務(wù)和人的可持續(xù)發(fā)展理念，把原來(lái)按學(xué)科體系設(shè)置的X線(xiàn)物理與防護(hù)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、X線(xiàn)攝影化學(xué)及暗室技術(shù)、影像檢查技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲診斷學(xué)等課程知識(shí)進(jìn)行解構(gòu)，按工作過(guò)程本位課程體系進(jìn)行重新組合，形成X線(xiàn)檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)等課程。這種課程設(shè)置打破了原來(lái)的學(xué)科體系，按照每一個(gè)崗位的工作過(guò)程對(duì)相關(guān)學(xué)科知識(shí)和技能進(jìn)行重新構(gòu)建，符合現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展規(guī)律和學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展要求[6]，有利于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

[1]姜大源.工作過(guò)程系統(tǒng)化：中國(guó)特色的現(xiàn)代職業(yè)教育課程開(kāi)發(fā)[J].順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（3）：1-11.

[2]姜大源.論高等職業(yè)教育課程的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)[J].中國(guó)高教研究，2009，17（4）：66-70.

[3]錢(qián)春野，李仕紅，李玉華.談醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)模塊課程體系的構(gòu)建[J].教育與職業(yè)，2012（12）：159.

[4]鐘易.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式與改革的探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（24）：164.

[5]姚建新，殷燕，劉冬梅，等.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)疾病影像學(xué)課程體系建設(shè)初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：130-132.

[6]任津瑤，賈明昭，劉燕.高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)“能力遞進(jìn)式”工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式構(gòu)建[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009（32）：34-35.

G420

：A

：1671-1246（2017）17-0139-02

注：本文系山東省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2015395）