劉改玲,任 佳
(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)
產(chǎn)科護理風(fēng)險管理應(yīng)用效果分析
劉改玲,任 佳
(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)
目的 探討護理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護理工作中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月1日至2015年12月31日產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦180例,隨機分為觀察組與對照組,每組90例。觀察組采用護理風(fēng)險管理模式,對照組采用傳統(tǒng)護理管理模式,比較兩組護理后產(chǎn)婦護理風(fēng)險發(fā)生率及護理質(zhì)量、滿意度。結(jié)果 觀察組患者總體滿意度(96.67%)明顯高于對照組(84.44%),觀察組基礎(chǔ)護理質(zhì)量滿意度(93.33%)高于對照組(86.67%),觀察組??谱o理質(zhì)量滿意度(97.78%)高于對照組(84.44%)。結(jié)論 產(chǎn)科護理風(fēng)險管理能提高護理質(zhì)量及患者滿意度,消除護理安全隱患,確保母嬰及醫(yī)務(wù)人員的安全,降低患者住院費用及醫(yī)療糾紛發(fā)生率,適合在臨床應(yīng)用與推廣。
產(chǎn)科護理;風(fēng)險管理;患者滿意度
風(fēng)險管理(Risk Management,RM)是近年來發(fā)展起來的管理方案,是指在一個確定存在風(fēng)險的環(huán)境中,將風(fēng)險降至最低的管理過程,包括對風(fēng)險的認定、量度、評估以及制訂相應(yīng)有效的處理方案,以最低的成本達到最大安全保障[1]。目前傳統(tǒng)護理管理模式對于臨床存在的風(fēng)險控制能力有限。2014年,我院產(chǎn)科引進風(fēng)險管理模式,受到患者與同行的一致好評,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
選取2014年1月1日至2015年12月31日在我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦180例,隨機分為觀察組與對照組,每組90例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05,見表1),具有可比性。
表1 兩組患者一般資料(n)
1.2 護理方法
對照組:采用傳統(tǒng)護理管理模式。觀察組:采用傳統(tǒng)護理管理結(jié)合風(fēng)險管理模式,具體方法如下[2]:(1)明確風(fēng)險管理點,確定風(fēng)險管理責(zé)任到人;(2)張貼風(fēng)險提示,強化風(fēng)險意識;(3)規(guī)范護理各項操作規(guī)程;(4)制定風(fēng)險因素及風(fēng)險事件評估量表,并且定期對其進行分析討論;(5)建立重點患者巡查、監(jiān)測制度[3];(6)加強健康宣教工作;(7)規(guī)范護理文件書寫;(8)改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度。
1.3 觀察及評價指標(biāo)
觀察兩組各類護理風(fēng)險發(fā)生的人數(shù),護理風(fēng)險出現(xiàn)一次即可統(tǒng)計。以兩組患者對基礎(chǔ)護理質(zhì)量、??谱o理質(zhì)量的滿意度及總體滿意度作為評價指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有顯著性。
2.1 兩組產(chǎn)科護理風(fēng)險發(fā)生率比較
通過實施護理風(fēng)險管理,早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防意外、不良事件,保證母嬰安全,降低產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組產(chǎn)科護理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于對照組,差異有顯著性(χ2=3.92,P<0.05,見表2)。
表2 兩組產(chǎn)科護理風(fēng)險發(fā)生率比較(%)
2.2 風(fēng)險管理實施效果
風(fēng)險管理模式在產(chǎn)科護理工作中的應(yīng)用效果良好,能有效提高護理質(zhì)量及護理滿意度,減少護患糾紛,促進護理管理科學(xué)化。觀察組患者對基礎(chǔ)護理質(zhì)量、??谱o理質(zhì)量的滿意度及總體滿意度明顯高于對照組,差異有顯著性(P<0.05,見表3)。
表3 兩組患者滿意度比較[n(%)]
產(chǎn)科屬于高風(fēng)險、高強度的臨床科室,在各項護理操作中存在一定風(fēng)險,傳統(tǒng)護理過程中護理風(fēng)險發(fā)生率較高,應(yīng)用近幾年發(fā)展起來的風(fēng)險管理,可提高臨床護理質(zhì)量[4],減少醫(yī)患糾紛??蓮囊韵聨追矫娉霭l(fā),降低產(chǎn)科護理風(fēng)險。
(1)加強科室護理管理,避免風(fēng)險發(fā)生。各項護理制度執(zhí)行不嚴(yán)是發(fā)生護理風(fēng)險的根本原因。
(2)加強對產(chǎn)科護理人員專業(yè)知識及專科技能培養(yǎng)。產(chǎn)科護理風(fēng)險的發(fā)生與護理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)知識和過硬操作技能密切相關(guān),也與新護士與低年資護士的服務(wù)意識以及應(yīng)對風(fēng)險能力不足有關(guān)。
(3)加強病房巡查,增強醫(yī)護人員責(zé)任心。認真執(zhí)行“三查八對”,避免發(fā)錯藥、打錯針等意外發(fā)生,如發(fā)現(xiàn)患者異常及時告知醫(yī)生,積極配合處理。
(4)改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,提高與患者及其家屬溝通技巧。醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠,缺乏與患者及其家屬溝通,會導(dǎo)致患者及其家屬在就診過程中產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理,出現(xiàn)意見不統(tǒng)一的情況,增加治療及護理難度。
(5)加強孕產(chǎn)婦健康宣教,建立產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后無縫隙全程服務(wù)體系,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理,避免意外發(fā)生。
(6)規(guī)范護理文件書寫是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要措施,可有效杜絕不必要醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(7)其他因素。醫(yī)院環(huán)境不潔、地面濕滑等風(fēng)險因素,會提高患者跌倒的發(fā)生率。藥品配伍使用不當(dāng)、藥物不按規(guī)定存放及急救物品準(zhǔn)備不充分都可能造成不良的后果[5]。
綜上,強化風(fēng)險管理,明確產(chǎn)科護理中常見的風(fēng)險因素,提高護理人員的專業(yè)水平及對風(fēng)險的識別、評價和處理能力,能明顯降低產(chǎn)科護理風(fēng)險發(fā)生率,減小護理風(fēng)險的危害,提高產(chǎn)科護理質(zhì)量及患者滿意度[6]。
[1]黃碧萍,陶艷玲,萬海霞.風(fēng)險管理在產(chǎn)房臨床護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):69-70.
[2]廣東省衛(wèi)生廳.廣東省醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南[S].2010.
[3]彭剛藝,陳偉菊.護理管理工作規(guī)范[M].4版.廣州:廣東科技出版社,2011.
[4]姜秉芬,段紅霞,岳文芳.加強產(chǎn)科護理管理降低護理風(fēng)險[J].護理實踐與研究,2010,7(6):88.
[5]朱月林.產(chǎn)科護理風(fēng)險因素分析和管理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(2):310-311.
[6]秦學(xué)玲,王秀梅,劉雅麗.產(chǎn)科護理風(fēng)險管理對策[J].全科護理,2011,9(3):210.
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