楊 希，宋 峰，干 敏，王 潔

（云南經(jīng)濟管理學院康復與護理學院，云南 昆明 650000）

高職護生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素研究

楊 希，宋 峰，干 敏，王 潔

（云南經(jīng)濟管理學院康復與護理學院，云南 昆明 650000）

目的 了解高職護生自主學習能力現(xiàn)狀及其影響因素，為護生自主學習能力培養(yǎng)提供依據(jù)。方法 采用整群抽樣方法，以2015級在校高職護生280人為研究對象，采用臺灣版“護理專業(yè)學生自主學習能力量表”以及自編的一般資料與影響因素問卷進行調(diào)查。結(jié)果 護生自主學習能力總分為（72.72±8.34）分，其中學習動機維度得分最高。護生自主學習能力的主要影響因素是選擇護理專業(yè)的原因、是否擔任學生干部、生源地、對護理專業(yè)的興趣。結(jié)論 選擇護理專業(yè)的原因是護生自主學習能力的主要影響因素，提示我們應采取針對性措施，提高護生自主學習能力。

高職；護生；自主學習能力

自主學習能力是學生自行確定學習目標，根據(jù)該目標利用客觀資源進行學習的能力[1]。隨著護理教育改革不斷深化，自主學習的重要性及學生的主體作用日益突顯。當今，護理學科知識、技能等更新迅速，要求護理人員具備較強的自主學習能力，以應對各方面帶來的壓力。但目前國內(nèi)關于護生自主學習能力現(xiàn)狀的調(diào)查[2，3]表明，護生自主學習能力普遍較弱。

1 對象與方法

1.1 對象與方法

采用整群抽樣方法，以2015級在校護生為研究對象。共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷280份，有效回收率93.3%。護生一般資料見表1。

表1 護生一般資料

1.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，并采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和多元回歸分析，P＜0.05表示差異有顯著性。

1.3 研究工具

采用臺灣版“護理專業(yè)學生自主學習能力量表”，該量表由Cheng等編制[4]，包括學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度，共20個條目。各條目采用Liken 5級計分法，從“非常同意”到“非常不同意”，依次計5～1分，得分越高表示自主學習能力越強。經(jīng)信、效度檢測，總量表Cronbach’α系數(shù)為0.916。此外，自行編制一般資料問卷對護生進行調(diào)查。護生一般資料包括性別、生源地、是否為獨生女、是否擔任學生干部、是否有見習或?qū)嵙暯?jīng)歷、對護理專業(yè)的興趣、選擇護理專業(yè)的原因、以后從事護理職業(yè)的意愿。調(diào)查采用無記名方式和自愿原則，由調(diào)查員解釋研究目的與填寫要求，填寫時間5～10分鐘，當場收回。

2 結(jié)果

2.1 護生自主學習能力得分（見表2）

表2 護生自主學習能力得分情況

由表2可知，高職護生自主學習能力總分為（72.72±8.34）分。其中，學習動機維度得分最高，人際溝通和自我管理次之，計劃和實施維度得分最低。為反映護生自主學習能力平均水平，計算總分及各維度得分率（得分率=實際得分/總量表或維度總分×100%）?？偡旨?個維度得分率分別是72.7%、75.1%、69.5%、72.5%和74.3%。

2.2 護生自主學習能力影響因素

通過查閱文獻，列出可能影響護生自主學習能力的因素，設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括性別、生源地、是否為獨生子女、是否擔任學生干部、是否有見習或?qū)嵙暯?jīng)歷、對護理專業(yè)的興趣、選擇護理專業(yè)的原因、以后從事護理職業(yè)的意愿。調(diào)查結(jié)果顯示，生源地、是否為獨生子女、是否擔任學生干部、對護理專業(yè)的興趣、選擇護理專業(yè)的原因是護生自主學習能力的主要影響因素，見表3。

表3 護生自主學習能力影響因素分析（部分）

通過多元回歸分析（見表4），各因素對護生自主學習能力的影響從大到小依次為選擇護理專業(yè)的原因、是否擔任學生干部、生源地、對護理專業(yè)的興趣、是否為獨生子女、以后從事護理職業(yè)的意愿、性別、是否有實習或見習經(jīng)歷。

表4 護生自主學習能力影響因素的多元回歸分析

3 討論

3.1 護生自主學習能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護生自主學習能力總分及4個維度的得分率分別為72.7%、75.1%、69.5%、72.5%和74.3%，處于中等偏上水平，高于對本科護生的研究結(jié)果[5]，這可能與護理教師積極進行教學改革有關。傳統(tǒng)高職教育中，教師單方面向?qū)W生灌輸知識，學生在課堂上被動接受，很少花精力自主探究，自主學習意識淡薄，自主學習能力差[2]。然而，隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和素質(zhì)教育的推進，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的創(chuàng)新型護理人才已成為護理教育的目標[6]。醫(yī)學院校護理教師不斷進行教學改革，采用多元化教學方式，鼓勵護生開展自主學習，如小組合作學習、PBL教學、案例教學等。

3.2 護生自主學習能力影響因素

通過獨立樣本t檢驗、單因素方差分析和多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，護生自主學習能力的主要影響因素有選擇護理專業(yè)的原因、是否擔任學生干部、生源地、對護理專業(yè)的興趣、是否為獨生子女。我們選擇部分影響因素進行討論。

3.2.1 性別 研究結(jié)果顯示，不同性別護生自主學習能力無顯著性差異（P＞0.05），男護生自主學習能力得分[（74.47±10.76）分]高于女護生[（72.62±8.19）分]，和陳鶴等[3]的研究結(jié)果一致。陳鶴等[3]認為，男護生邏輯性思維能力明顯強于女護生，對自己的要求相對較高，有強烈的責任感，自主學習能力更強。由于本研究中的男生樣本量小于女生，因此，性別對護生自主學習能力的影響還需在今后的研究中擴大男護生樣本量，進一步分析與探討。

3.2.2 生源地 城市生源護生自主學習能力得分高于農(nóng)村護生，差異有顯著性（P＜0.05）。4個維度中，城市護生學習動機和計劃實施維度得分顯著高于農(nóng)村護生，分析原因，主要是因為城市教育設施相對比農(nóng)村完善，家長更注重提高孩子的自主學習能力。

3.2.3 是否擔任學生干部 研究顯示，大學期間擔任過學生干部的護生自主學習能力得分高于未擔任過學生干部的護生，差異有顯著性（P＜0.05）。吳德芳[5]認為，擔任學生干部能培養(yǎng)護生人際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力和團隊合作意識。學生干部要以身作則，這種壓力也促使他們更加努力地學習。提示護理教育者不僅要向護生傳授專業(yè)知識，還要培養(yǎng)其團隊合作意識、集體榮譽感、競爭意識、人際溝通能力和語言表達能力，從知識、技能、情感方面提高學生綜合能力。

3.2.4 專業(yè)情感 分別將對護理專業(yè)的興趣、選擇護理專業(yè)的原因、以后從事護理職業(yè)的愿意對護生自主學習能力的影響進行t檢驗或方差分析。選擇護理專業(yè)的原因中，“自己喜歡”的護生自主學習能力強于“父母要求”“周圍人推薦”和“被調(diào)劑”的護生。此外，對護理專業(yè)越感興趣，自主學習能力得分越高。本研究中，對護理專業(yè)非常感興趣的護生占5.7%，感興趣的占52.9%，不感興趣但能接受的占38.2%，很不感興趣的占3.2%，說明護生專業(yè)認同感較低。對護理專業(yè)的興趣，體現(xiàn)了對護理職業(yè)的認識和情感，影響著職業(yè)行為和心理狀態(tài)。對護理專業(yè)越感興趣，護生學習和工作動力就越強。提示護理教育者應該從護生抓起，培養(yǎng)護生專業(yè)興趣、專業(yè)認同感和專業(yè)情感，提高護生自主學習能力。

4 小結(jié)

研究結(jié)果顯示，高職護生自主學習能力水平較高，這可能與當前護理教師積極進行教學改革有關。護生自主學習能力受多種因素影響，主要有選擇護理專業(yè)的原因、是否擔任學生干部、生源地、對護理專業(yè)的興趣。提示護理教育者不僅要傳授護生專業(yè)知識，還要在教學中提高護生專業(yè)認同感，激發(fā)其專業(yè)興趣，提升自主學習能力，為其成為一名優(yōu)秀的臨床護士打下基礎。

[1]羅丹，孔悅.護生自主學習能力的研究進展[J].護理管理雜志，2011（4）：265-266，277.

[2]付顯華.高職護生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2015（4）：13-14.

[3]陳鶴，金鴻雁.護生自主學習能力的現(xiàn)狀分析[J].吉林醫(yī)學，2013（18）：3742-3743.

[4]Cheng S F，Kuo C L，Lin K C，et a1.Development and preliminary testing of aself-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].Int JNurs Stud，2010，47（9）：1152-1158．

[5]吳德芳.護理本科生自主學習能力現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].長沙：中南大學，2014.

[6]李靜，趙秋利，沈曉穎.小組教學干預模式在《護理教育學》教學中的應用效果分析[J]．護理研究，2010，24（1）：78-80.

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