王雅晨，喬文達(dá)

（1.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069；2.首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069）

醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用與實(shí)踐研究

王雅晨1，喬文達(dá)2*

（1.首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100069；2.首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京 100069）

研究PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的適用性和效果。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中分別實(shí)施PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法。研究結(jié)果表明，PBL教學(xué)法在促進(jìn)交流互動(dòng)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性、提高思維和解決問題能力、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情與興趣等方面均表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，PBL教學(xué)法在促進(jìn)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能的應(yīng)用等方面有較好效果。完善和推廣PBL教學(xué)法對(duì)于促進(jìn)教育改革、推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展、培養(yǎng)身心健康的醫(yī)學(xué)人才、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。

PBL教學(xué)法；醫(yī)學(xué)心理學(xué)；應(yīng)用研究

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門重要的應(yīng)用心理學(xué)課程，學(xué)習(xí)該課程對(duì)于全面深入了解疾病與健康、維護(hù)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理健康具有重要意義，特別是在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)患關(guān)系緊張的今天更是意義重大。長期以來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)教學(xué)法和上大課的形式，以灌輸式、填鴨式教學(xué)為主。但是，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和網(wǎng)絡(luò)媒體的快速發(fā)展以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，知識(shí)更新、傳播速度越來越快，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求越來越高，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)等提出了更高要求，傳統(tǒng)教學(xué)模式不再適應(yīng)新形勢(shì)的要求[1]。因此，探索和創(chuàng)新更有效的教育教學(xué)方法勢(shì)在必行。

近年來，隨著教育改革的不斷深入，教學(xué)方法、模式也在不斷創(chuàng)新，其中PBL教學(xué)法受到了廣泛關(guān)注。目前已有很多關(guān)于PBL教學(xué)法在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的報(bào)道[1～7]，但將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的研究卻不多。PBL教學(xué)法是否可以應(yīng)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)尚需更充足的證據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取首都醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)60名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為10個(gè)教學(xué)小組，每組5～7人。

1.2 方法

根據(jù)教學(xué)實(shí)際狀況，考慮到與之前研究保持一致性和可比性[3]，本研究采用自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)同一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的學(xué)生進(jìn)行研究。將整個(gè)學(xué)期的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程分為兩部分（前半學(xué)期和后半學(xué)期），前半學(xué)期采用傳統(tǒng)教學(xué)法，后半學(xué)期應(yīng)用PBL教學(xué)法。傳統(tǒng)教學(xué)即教師講授式教學(xué)，整堂課從開始到結(jié)尾都是教師講，學(xué)生聽。PBL教學(xué)的主要流程包括教師提出問題、學(xué)生收集資料、教學(xué)小組課堂討論和教師反饋總結(jié)。在課程結(jié)束時(shí)對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式包括問卷調(diào)查、考試成績比較和訪談。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果（見表1）

表1 學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)法的評(píng)價(jià)比較[n（%）]

88%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠促進(jìn)交流互動(dòng)，83%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動(dòng)性，78%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法有助于提高思維和解決問題能力；僅有8%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法有利于交流互動(dòng)、提高思維和解決問題能力，僅有12%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)習(xí)積極性。此外，75%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法在激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和興趣，促進(jìn)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技能的應(yīng)用等方面有較好效果，且與傳統(tǒng)教學(xué)法有顯著性差異（P＜0.05）。但進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)和促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容透徹理解等方面（見表1），PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法無顯著性差異。

2.2 學(xué)生考試成績比較

應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生成績?yōu)椋?3.18±3.41）分，應(yīng)用PBL教學(xué)法的學(xué)生成績?yōu)椋?9.92±1.76）分，兩者差異顯著。

3 討論

研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)，能夠取得較好效果。研究中，80%以上的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法有助于更好地交流互動(dòng)并增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高思維、解決問題、歸納總結(jié)和表達(dá)能力，有利于知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與技能的應(yīng)用，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、熱情等方面也有較好效果。訪談結(jié)果也提示，PBL教學(xué)法在加深學(xué)生記憶、增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和教學(xué)趣味性等方面效果較好，與已有研究結(jié)果相似[2～6]。

PBL教學(xué)法也叫基于問題的學(xué)習(xí)法，主要包括提出問題、收集資料、課堂討論和總結(jié)等環(huán)節(jié)。由于教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是教師引導(dǎo)學(xué)生小組討論，需要學(xué)生基于問題自主學(xué)習(xí)并收集相關(guān)信息、查閱資料，學(xué)習(xí)過程由被動(dòng)、枯燥變?yōu)橹鲃?dòng)探究，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、興趣和主動(dòng)性，從而產(chǎn)生較好效果。在圍繞問題搜集信息、自我探究的過程中，培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力、獨(dú)立思維和解決問題能力以及創(chuàng)新精神。

雖然PBL教學(xué)法有很多優(yōu)點(diǎn)，但在幫助學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容透徹理解等方面，并沒有顯示出十分明顯的優(yōu)勢(shì)。造成這種情況的原因可能有以下兩方面：（1）從教學(xué)內(nèi)容來看，PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在自我探究的過程中學(xué)習(xí)，更適用于學(xué)習(xí)實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的知識(shí)，而醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程內(nèi)容不僅包含大量應(yīng)用性知識(shí)、技能，而且包含概念和理論知識(shí)，所以PBL教學(xué)法在幫助學(xué)生掌握、透徹理解這部分教學(xué)內(nèi)容方面未展示出明顯優(yōu)勢(shì)。（2）從教學(xué)目標(biāo)來看，PBL教學(xué)法要求學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識(shí)，具備自學(xué)和獨(dú)立分析能力，然而，長期以來在應(yīng)試教育之下接受傳統(tǒng)教育且依賴性很強(qiáng)的學(xué)生并不具備這些能力，所以，PBL教學(xué)法在實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)方面沒有顯示出明顯優(yōu)勢(shì)。總之，雖然PBL教學(xué)法還存在一定的局限性，但其特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)也很明顯，因此，不斷改進(jìn)、完善和推廣該教學(xué)法對(duì)于培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。

[1]喬文達(dá)，張宏偉.論P(yáng)BL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及改進(jìn)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（8）：22-25.

[2]寇惠娟，韓振華，董新.PBL和LBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)五年制內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果的對(duì)比研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（4）：688-691.

[3]童玉瑤，喬文達(dá).PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生大學(xué)生心理健康課程中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（21）：51-52.

[4]馬玉龍，趙林靜，楊保勝.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（8）：108-109.

[5]周偉，許世敏.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：33-34.

[6]秦冬梅，陳韓英，王新兵，等.PBL教學(xué)法在中藥藥劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：57-58.

[7]張東華，高岳，薄紅，等.PBL教學(xué)法在我國臨床教育中的應(yīng)用及所存在的問題[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（1）：99-100.

（*通訊作者：?jiǎn)涛倪_(dá)；王雅晨：首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2014級(jí)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生）

G424.1

：B

：1671-1246（2017）17-0058-02

注：本文系首都醫(yī)科大學(xué)校長基金項(xiàng)目（13JYⅣY36）；首都醫(yī)科大學(xué)七年制導(dǎo)師資助項(xiàng)目（7NZDS2016）