宋洋

摘 要：目前我國已邁入老齡化社會，在以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，預(yù)計到2050年60歲及以上老人將超過30%。本文指出老年護(hù)理當(dāng)前遇見的幾個問題：老年護(hù)理在醫(yī)患溝通上的注意點、多學(xué)科合作在老年護(hù)理上的作用、信息技術(shù)老年護(hù)理的趨勢。隨后針對問題，提出對策，意圖解決上述老年護(hù)理問題，幫助老年護(hù)理在發(fā)展中成長起來。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理；問題；對策

1.我國老年護(hù)理的現(xiàn)狀及問題

我國對老年人的關(guān)護(hù)，形成了尊老的傳統(tǒng)，歷史悠長。但在醫(yī)學(xué)護(hù)理這一門類中，老年護(hù)理成為一個系統(tǒng)的學(xué)問，則還是現(xiàn)代的事情。隨著社會的不斷變化發(fā)展，以往適用的老年護(hù)理方法，遇見了各種新的問題和機遇。本文正是試圖指出當(dāng)代老年護(hù)理遇見的一些新的問題，以及探討解決這些問題的對策。首先，我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的資料顯示，我國大等于65歲的人口占總?cè)丝?0%，符合老齡化社會的定義。而同時存在的問題，則是我國的老年護(hù)理社會化服務(wù)程度仍然尚低。實現(xiàn)健康老齡化的設(shè)想，需要支出大量的老年人醫(yī)藥費與護(hù)理費用。

隨著時代的開放發(fā)展，老年人對護(hù)理的要求，從身體健康擴(kuò)展為心理生理的共同健康。老年多發(fā)的抑郁孤獨，以及多思、敏感，令護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)患溝通時需要加倍謹(jǐn)慎。而在信息化發(fā)展迅速、學(xué)科大綜合趨勢形成的當(dāng)代，老年護(hù)理還需要緊跟潮流，不斷擴(kuò)充自己的內(nèi)涵，令自己在發(fā)展中運行。以上這些問題，都是本文需要解答的。

2.護(hù)患溝通的問題與對策

隨著老年患者年齡的增加，多存在緊張、恐懼等情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，以及表現(xiàn)出多疑敏感等問題。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)的衰退，也令老年人的反應(yīng)遲鈍，感官能力下降，乃至不能正常交談，講述清楚自己的病情。而護(hù)理人員方面的問題，則多見于護(hù)理人員未能夠設(shè)身處地來為老年人考慮，在老年人有護(hù)理需求的時候，對老年人的負(fù)面情緒、遲鈍反應(yīng)出現(xiàn)不耐煩的神色?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員兩方面的問題，導(dǎo)致護(hù)患溝通出現(xiàn)困難。護(hù)理人員的對策，首先是在溝通之前便做好準(zhǔn)備，對老年人的生理、心理狀況有一個大概的把握。同時，對老年人目前接受的治療，乃至其性格、信仰等方面，都有充分的了解。

其次，在和老年患者溝通時，應(yīng)注意語言的藝術(shù)。對老年人表示尊重是首要的。尊重的態(tài)度可以令老年人逐漸平靜，并能夠開誠布公地交流。語音也應(yīng)當(dāng)平和，避免帶給老年人急躁的影響。針對老年人的實際情況，作出相應(yīng)的回答，可以令老年人感到醫(yī)護(hù)人員的知心。有時老年人不愿意當(dāng)眾說出自己內(nèi)心問題所在，則可以尋找一個安靜無人的場所進(jìn)行溝通。另外，護(hù)士本身應(yīng)注重形象。同老年人交流時，須面帶微笑，表示傾聽，帶給老年人尊重的感受。

總而言之，醫(yī)護(hù)人員需要為老年人著想，并理解老年人的生理、心理。以知心的形象，解決新時期老年護(hù)理的新情況。

3.信息技術(shù)環(huán)境下老年護(hù)理的問題與對策

由于我國老年護(hù)理學(xué)在上世紀(jì)八十年代才正式建立，所以它的發(fā)展還有待穩(wěn)定。二十一世紀(jì)是信息化的世紀(jì)，信息化在各大行業(yè)中，均起到了舉足輕重的作用。老年護(hù)理作為護(hù)理學(xué)的一部分，同樣應(yīng)當(dāng)重視信息化。而由于其不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，導(dǎo)致了信息技術(shù)的缺失。

最明顯的一個問題，在于護(hù)理人員耗費極大的經(jīng)歷進(jìn)行記錄的整理、患者治療過程的確認(rèn)，而無暇對老年患者進(jìn)行深入的交流、護(hù)理。也就是說，其實護(hù)理人員對老年人的護(hù)理，還有待起到更大的作用。

同時，不能夠集思廣益的信息局限，令護(hù)理過程倍顯艱難。信息技術(shù)正是彌補這一問題的最好對策。移動護(hù)理信息系統(tǒng)能夠自動全程跟蹤治療情況。醫(yī)護(hù)人員可以毫不費力地完成資料的整理、治療的確認(rèn)，減少了大量的工作時間，可以把更多的時間與精力放在老年身上。而且，信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確率也高于護(hù)理人員，可以有效避免失誤的發(fā)生。可謂是事半功倍。而使用團(tuán)隊信息、電話會議等工具，能夠做到醫(yī)療信息共享，帶來極大的方便。醫(yī)療團(tuán)隊可以憑借信息工具咨詢有關(guān)專家，實際上等于擴(kuò)充了自己的隊伍，給老年帶來更好的護(hù)理。而且，這種做法大量減少了人力成本，非常方便快捷，而且實惠。

4.多學(xué)科環(huán)境下老年護(hù)理的問題與對策

由于老年患者的生理機能衰退，故此老年患者的生理問題，經(jīng)常是一系列的，而非單個問題。老年患者合并癥的繁多、住院時間的冗長，都需要一種高效率的對策來解決。

這種情況下，多學(xué)科合作的護(hù)理模式，可以有效節(jié)省時間，提高效果。所謂多學(xué)科合作，即是由各種醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員組合成一個醫(yī)療團(tuán)隊，綜合全面地分析患者情況，以此制定治療的方案。

多學(xué)科護(hù)理的人員成分，大略有如下一些：護(hù)士長、護(hù)士、全科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生。細(xì)致的組合，則還有社會工作者為老年患者分析其醫(yī)療保險，研究患者可以享受的護(hù)理。國外一些多學(xué)科護(hù)理中，甚至還有牧師來提供心理的慰藉。多學(xué)科護(hù)理在我國尚未普及，但其確實是一種非常有效的護(hù)理方式，真正做到了以患者為本，無微不至的護(hù)理要求。

5.結(jié)語

隨著時代的發(fā)展，老年護(hù)理遇見了新的問題。而由于我國老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展仍很稚嫩，故此更需要面對新情況，及時思考對策。本文從醫(yī)患溝通、信息化、多學(xué)科三方面進(jìn)行分析。指出醫(yī)患溝通需要護(hù)理人員將心比心，并對患者情況充分了解；信息化采取信息管理系統(tǒng)、電話會議等方式，極大地節(jié)約了時間精力，以及人力成本，并且提高準(zhǔn)確率；多學(xué)科護(hù)理模式集思廣益，表現(xiàn)了對患者的關(guān)注。

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（作者單位：齊齊哈爾工程學(xué)院）