亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        泌尿系結石的超聲診斷聲像圖特征、結石類型及檢出率分析

        2017-09-04 11:00:17邵克忠賀軍黃佩甄
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年20期
        關鍵詞:泌尿系結石超聲診斷檢出率

        邵克忠+賀軍+黃佩甄

        [摘要] 目的 探討超聲診斷泌尿系結石的聲像圖特征和診斷所得結石類型,并與臨床病理學結果進行比較,研究其檢出率。 方法 對63例泌尿系統(tǒng)結石患者進行研究,均接受超聲檢查,對超聲診斷聲像圖特征進行分析,統(tǒng)計診斷所得結石類型,并與臨床病理學結果進行比較,統(tǒng)計不同類型結石的診斷檢出率。 結果 63例患者一共檢出泌尿系統(tǒng)結石59例,檢出率為93.65%,檢出結石類型包括腎結石以及輸尿管上段結石等。不同類型結石的診斷均達到一定的檢出率,獲得了理想的診斷效果。經超聲檢查腎結石患者腎內可觀察到存在強回聲,并呈現(xiàn)出團狀或點狀,腎后方可觀察到一定的聲影。膀胱結石患者的結石位置在膀胱三角區(qū),檢查過程中患者出現(xiàn)體位變化時,結石也會出現(xiàn)相應的移動。輸尿管結石在積水輸尿管遠端可觀察到存在增強弧形光帶的結石回聲,后方存在聲影。 結論 泌尿系結石患者實施超聲檢查可以獲得理想的診斷效果,便于對不同結石類型以及超聲診斷聲像圖情況進行分析,并獲得理想的診斷檢出率,具有一定的臨床應用價值。

        [關鍵詞] 泌尿系結石;超聲診斷;超聲聲像圖;結石類型;檢出率

        [中圖分類號] R445.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)20-0115-04

        [Abstract] Objective To explore the characteristics of ultrasound image in the diagnosis of urinary calculi and the type of stones obtained, and to compare with the clinical pathology results and study the detection rate. Methods 63 patients with urinary calculi were studied,and underwent ultrasound examination. The sonographic features of ultrasound diagnosis were analyzed.And the stone type obtained by diagnosis was figured out. And the stone type was compared with the results of clinicopathology. The diagnostic detection rate of stones with different types was statistically figured out.Results A total of 59 patients with urinary system stones were detected in 63 cases, with the detection rate of 93.65%. The types of stones detected included kidney stones and upper ureteral calculi. A certain detection rate could be reached of the diagnosis in different types of stones,accessing to the ideal diagnostic results.The presence of strong echo with lumps or point-like in kidney and a certain sound after kidney could be observed by ultrasound examination.The stones in patients with bladder stones were located in the bladder triangle.During the course of the patient's appearance changes, the stones would appear corresponding movement. The presence of enhanced arc light band of stone echo with acoustic shadow could be observed of ureteral calculi in the distal ureter. Conclusion Ultrasonography applied in patients with urinary calculi can obtain the ideal diagnostic effect, which is easy to analyze the different types of stones and ultrasound diagnosis sonogram and to obtain the ideal diagnostic detection rate, which has certain clinical application value.

        [Key words] Urinary calculi; Ultrasonography diagnosis; Ultrasound image; Stone type; Detection rate

        泌尿系統(tǒng)結石是一種常見的慢性疾病,疾病的早期大多缺乏明顯的臨床表現(xiàn),嚴重的耽誤了有效治療時間。為此,臨床要注意采取有效的措施以提高泌尿系統(tǒng)結石的診斷效果,早發(fā)現(xiàn)、早治療。超聲診斷是一種安全、無創(chuàng)的診斷方式,可應用于泌尿系統(tǒng)結石的臨床診斷中[1]。本次研究納入63例泌尿系統(tǒng)結石患者進行研究,探討泌尿系統(tǒng)結石實施超聲診斷的超聲診斷聲像圖特征和診斷所得結石類型,并通過對臨床病理學結果和超聲檢查結果的比較分析,研究超聲檢查在結石檢出方面的效果?,F(xiàn)報道如下。

        1對象與方法

        1.1研究對象

        納入63例泌尿系統(tǒng)結石患者進行研究,均為本院泌尿外科2016年1月~2017年1月收治的住院患者。男女比例為34:29,年齡分布方面,年齡最小28歲,最大59歲,平均(36.71±8.78)歲。納入標準:X線片檢查有結石影像者,確診的泌尿系統(tǒng)結石患者且愿意參與研究,無慢性泌尿系統(tǒng)疾病史;排除標準:伴有慢性胃腸疾病、腎衰、尿路畸形、尿路感染和甲狀旁腺功能亢進等疾病?;颊吲R床大多表現(xiàn)出單側或雙側腰痛、腎絞痛,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。針對本次研究的相關研究形式和內容等向醫(yī)院倫理學部門進行匯報,接受審核,并經批準準予實施。

        1.2 方法

        患者均接受超聲診斷,接受檢查前,指導患者適量飲水,以保證膀胱處于適度的充盈狀態(tài)。檢查過程中使用的儀器為彩色多普勒超聲診斷儀(使用SIMENS squia512,頻率4.5 MHz)。檢查過程中遵從一定的檢查順序,先進行腎臟檢查,之后檢查輸尿管,最后檢查膀胱[2]。檢查過程中,針對不同類型的結石指導患者適當變化體位。其中,輸尿管下段結石以及膀胱結石檢查均取仰臥位。在進行輸尿管中段結石檢查時,調整體位為側臥或者仰臥位。腎臟結石檢查取俯臥位,輸尿管上段結石檢查取俯臥或側臥位[3]。

        1.3觀察指標

        對超聲診斷聲像圖特征進行分析,統(tǒng)計診斷所得結石類型,并與臨床病理學結果進行比較,統(tǒng)計不同類型結石的診斷檢出率。

        2結果

        2.1超聲診斷結果統(tǒng)計

        經超聲檢查,本組63例患者中,一共檢出泌尿系統(tǒng)結石59例,檢出率為93.65%。對相應的檢出結石類型進行統(tǒng)計,包括腎結石以及輸尿管上段結石等類型,見表1。

        2.2 超聲診斷結果與臨床病理診斷結果比較

        對63例患者的超聲診斷結果與臨床病理診斷結果進行比較可以發(fā)現(xiàn),不同類型結石的診斷均達到一定的檢出率,獲得了理想的診斷效果,見表2。

        2.3 超聲診斷聲像圖特征分析

        經超聲診斷,腎結石患者腎內可觀察到存在強回聲,并呈現(xiàn)出團狀或點狀。腎后方可觀察到一定的聲影。對于出現(xiàn)結石梗阻的患者,近端可觀察到尿液無回聲區(qū)。對于嵌入型腎盞(或腎盞頸部)結石,可觀察到腎上極或腎中部存在強回聲,并呈現(xiàn)出團狀或點狀。膀胱結石患者的結石位置在膀胱三角區(qū),檢查過程中患者出現(xiàn)體位變化的時候,結石也會出現(xiàn)相應的移動。對輸尿管結石患者實施超聲檢查的時候,經探查,在積水輸尿管遠端可觀察到存在增強弧形光帶的結石回聲,后方存在聲影。如果結石位于輸尿管末端或者中段位置,且結石體積較小,則往往無法觀察到明顯的輸尿管擴張現(xiàn)象。如果結石位于輸尿管上端,則在管腔中可觀察到存在強回聲團,并與管壁之間存在清晰界限。同時,大多伴有一定聲影。見圖1。

        3討論

        人體的泌尿系統(tǒng)是結石形成的高發(fā)系統(tǒng),并涉及到多種不同的結石類型,包括腎結石和輸尿管結石等[4-6]。泌尿系統(tǒng)結石的出現(xiàn),會導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,并容易對患者的腎臟等產生不同程度的的影響,臨床早發(fā)現(xiàn)早治療至關重要[7]。

        超聲診斷是一種方便、快捷、安全的診斷方式。與常規(guī)X線檢查等方式進行比較,通過對患者實施超聲檢查,可以對一些微小結石以及隱性結石等予以較好地顯示,進而獲得理想的診斷效果,更好地指導臨床治療[8]。馬克榮等[9]報道,超聲檢查在泌尿系統(tǒng)結石診斷及治療中具有重要的應用價值,是簡單易行的檢查方案,并且能夠指導治療達到滿意的排石效果。本次研究結果顯示,經超聲診斷,本組63例患者中一共檢出泌尿系統(tǒng)結石59例。與病理學診斷結果進行比較,最后的檢出率達到93.65%,相應的診斷結果較為理想。泌尿系統(tǒng)結石包括多種不同的類型,在對其進行臨床診斷時,要注意對不同類型的結石予以明確的診斷和分析。本次研究過程中,對相應的檢出結石類型進行統(tǒng)計,包括腎結石以及輸尿管上段結石等類型,對63例患者的超聲診斷結果與臨床病理診斷結果進行比較可以發(fā)現(xiàn),不同類型結石的診斷均達到一定的檢出率,獲得了理想的診斷效果。

        腎結石指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數(shù)位于腎盂、腎盞內,腎實質結石少見。在對腎結石實施超聲診斷時,操作十分簡單。超聲診斷的優(yōu)點為無創(chuàng)、及時、相對費用低、可重復隨診檢查。檢查過程中通過對腎臟進行全面掃描,對于存在結石的患者,可觀察存在強回聲,并呈現(xiàn)出團狀或點狀。腎后方可觀察到一定的聲影[10]。另外,也可以診斷出光團和強回聲光點的聲影。本次研究中,經超聲診斷腎結石患者腎內可觀察到存在強回聲,并呈現(xiàn)出團狀或點狀,腎后方可觀察到一定的聲影。對膀胱結石,B超也具有很高的診斷價值[11]。經超聲檢查,在患者膀胱三角區(qū)可表現(xiàn)出單個或多個強回聲光團,后方還伴有聲影。另外,改變體位檢查可見膀胱結石向重力方向移動,因此,膀胱結石隨著患者體位的改變而發(fā)生移動,也是其典型的超聲表現(xiàn)之一[12]。本次研究,膀胱結石患者的結石位置在膀胱三角區(qū),檢查過程中患者出現(xiàn)體位變化的時候,結石也會出現(xiàn)相應的移動。在利用超聲對輸尿管結石實施診斷時難度相對較大[13]。輸尿管結石的典型超聲聲像圖表現(xiàn)為在積水輸尿管遠端可觀察到存在增強弧形光帶的結石回聲,在其后方還伴有一定的聲影[14]。本次研究中,對輸尿管結石患者實施超聲檢查的時候,經探查,在積水輸尿管遠端可觀察到存在增強弧形光帶的結石回聲,后方存在聲影。如果結石位于輸尿管上端,則在管腔中可觀察到存在強回聲團,并與管壁之間存在清晰界限[15]。同時,大多伴有一定的聲影。如果結石位于輸尿管末端或者中段位置,且結石體積較小,則往往無法觀察到明顯的輸尿管擴張現(xiàn)象[16-17]。檢查過程中,對于不同部位的結石,要注意對相應的體位進行變化和調整。對于輸尿管中上段結石,大多取俯臥位。輸尿管中下段結石主要嵌頓于輸尿管第二、三生理狹窄部位,容易出現(xiàn)誤診、漏診,檢查過程中要保證患者的膀胱處于適度的充盈狀態(tài)[18]。以往祝小春[19]通過研究指出,超聲檢查泌尿系結石方便、快捷、無痛苦、無放射性,不受腎臟功能好壞的影響,是一種安全、理想的檢查方式。并指出,在檢查過程中患者的體位以及膀胱充盈程度等諸多因素均會對最終的檢查效果產生一定的影響。因此,為提高診斷效果,需要在檢查過程中指導患者適當?shù)卣{整體位,并通過適當飲水等方式達到理想的膀胱充盈程度[20]。另外,在對輸尿管結石患者進行超聲檢查的時候,對于腎絞痛患者,在飲水后容易出現(xiàn)嚴重嘔吐的情況,進而對膀胱的充盈程度產生明顯影響[21]。此時,可給予患者速尿肌內注射,以促進膀胱充盈,保證診斷效果。

        綜上所述,通過本次研究可以發(fā)現(xiàn),對泌尿系統(tǒng)結石患者實施超聲檢查可以獲得理想的診斷效果,便于對不同結石類型以及超聲診斷聲像圖情況進行分析,并獲得理想的診斷檢出率。另外,超聲檢查還具有安全、無創(chuàng)等特點,具有一定的臨床應用價值。

        [參考文獻]

        [1] 陳濤,柏剛,趙年,等. X線與超聲檢查診斷泌尿系結石對比分析[J]. 安徽醫(yī)學,2012,33(1):70-72.

        [2] 吳建國,謝一平,陳忠達,等. 64排螺旋CT不同低劑量平掃對泌尿系結石的診斷研究[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學,2013,25(7):788-789.

        [3] 周一波,郭曉東,盧斌,等. 超聲檢查在兒科常見急腹癥中的臨床價值[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學,2011,23(4):382-383,423.

        [4] Friedersdorff F,Buckendahl J,F(xiàn)uller TF,et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL) of a renal calculus in a liver transplant recipient:Report of a severe complication-a case report[J]. Transplantation Proceedings,2010, 42(9):3868-3870.

        [5] Li ZL,Deng Q,Chong T,et al. Predictors of clinical outcome after minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for renal calculus[J]. Urolithiasis.,2015,43(4):355-361.

        [6] Zhou H,Greig A,Tang J,et al. Rare earth element patterns in a Chinese stalagmite controlled by sources and scavenging from karst groundwater[J]. Geochimica et Cosmochimica Acta:Journal of the Geochemical Society and the Meteoritical Society,2012,83:1-18.

        [7] 王健明,劉杰,朱文彬,等.B超聯(lián)合實時彩色多普勒超聲在降低經皮腎鏡取石術出血并發(fā)癥中的意義[J].中華泌尿外科雜志,2016,37(2):95-97.

        [5] 徐曉蘭. B超對泌尿系結石的臨床診斷價值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):132,135.

        [6] Torzewska A,Rozalski Ai. Inhibition of crystallization caused by Proteus mirabilis during the development of infectious urolithiasis by various phenolic substances[J].Microbiological Research,2014,169(7/8):579-584.

        [7] Mufioz JA,Lopez-Mesas M,Valiente M,et al. Minimum handling method for the analysis of phosphorous inhibitors of urolithiasis(pyrophosphate and phytic acid) in urine by SPE-IGP techniques[J]. Analytica Chimica Acta,2010,658(2):204-208.

        [8] Kaliski K,Marycz K,Czogaa J,et al. An application of scanning electron microscopy combined with roentgen microanalysis(SEM-EDS) in canine urolithiasis[J]. Journal of Electron Microscopy,2012,61(1):47-55.

        [9] 馬克榮,陳紅梅. B 超在泌尿系結石診斷及治療中的應用研究[J]. 吉林醫(yī)學,2016,37(4):796-797.

        [7] 付軍,孔令明,安德光,等. B超跟蹤監(jiān)控體外沖擊波治療泌尿系結石的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(15):3087.

        [8] 付紅,羅曉輝,王愷,等. B超定位在ESWL治療泌尿系結石中的應用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2012,22(22):72-74.

        [9] 潘曉玲,劉繼雄,梁樹華,等. B超在泌尿系結石診斷中的價值比較[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(10):2304-2305.

        [10] Corwin MT,Bekele W,Lamba R,et al.Bony landmarks on computed tomographic localizer radiographs to prescribe a reduced scan range in patients undergoing multidetector computed tomography for suspected urolithiasis[J].Journal of Computer Assisted Tomography,2014,38(3):404-407.

        [11] 曾永學. 靜脈腎盂造影、B超在泌尿系結石微創(chuàng)手術中的應用價值[J]. 吉林醫(yī)學,2013,34(22):4503-4504.

        [12] 謝民. 腎分泌性造影與B超在泌尿系統(tǒng)結石診斷中的價值[J]. 吉林醫(yī)學,2013,34(13):2503.

        [13] 郭麥軍,薛慧丹,關國定,等. 泌尿系結石的影像學診斷比較-附120例分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學,2013,21(6):68-69.

        [14] 張敏. B 超定位監(jiān)測體外震波碎石治療泌尿系結石的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(5):84.

        [15] 史鵬麗,張維維,馬靈芝,等. 經陰道超聲在診斷女性輸尿管中下段結石中的應用[J]. 東南大學學報(醫(yī)學版),2014,33(4):473-476.

        [16] 衛(wèi)鎖紅. 超聲對輸尿管中下段結石的診斷價值[J]. 大家健康(中旬版),2016,10(3):66-67.

        [17] 鄭恩海,關瑩,林詩彬,等. 高頻超聲診斷輸尿管末端結石的價值評估[J]. 海南醫(yī)學,2012,23(9):82-83.

        [18] 程偉波,丁杰.輸尿管中下段結石超聲診斷技巧[J]. 皖南醫(yī)學院學報,2011,30(6):505-507.

        [19] 祝小春.B超在泌尿系結石臨床診斷中的應用分析[J]. 內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):88.

        [20] 何正中,經祥,高磊,等. 急癥患者膀胱未充盈條件下輸尿管結石的超聲診斷價值[J]. 中國醫(yī)藥導報,2011, 8(36):162-163.

        [21] 何貝麗,張衛(wèi)兵. 超聲診斷膀胱充盈欠佳條件下輸尿管中下段結石的臨床價值[J]. 哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(5):270-271.

        (收稿日期:2017-04-01)

        猜你喜歡
        泌尿系結石超聲診斷檢出率
        QCT與DXA對絕經后婦女骨質疏松癥檢出率的對比
        安寧市老年人高血壓檢出率及其影響因素
        長程動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率分析
        分析應用泌尿排石湯治療泌尿系結石的療效觀察
        乳腺良惡性腫塊超聲診斷特點分析
        超聲診斷重復腎輸尿管畸形的效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:27:47
        超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:27:04
        超聲診斷200例兒科急腹癥的臨床分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:46:52
        體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的效果分析
        體外沖擊波碎石與外科手術方法治療泌尿系結石對比
        国产乱人伦av在线无码| 国产主播一区二区三区蜜桃| 一本大道熟女人妻中文字幕在线| 中国熟妇人妻xxxxx| 国产精品白浆一区二区免费看 | 国产好片日本一区二区三区四区| 人妻经典中文字幕av| 正在播放老肥熟妇露脸| 国产香蕉一区二区三区在线视频| 娇妻粗大高潮白浆| 中文字幕亚洲入口久久 | 丝袜美腿在线观看视频| 五月av综合av国产av| 国产福利姬喷水福利在线观看| 青草青草久热精品视频国产4| 成人男性视频在线观看| 国产成人无码av| 亚洲色偷偷色噜噜狠狠99| 人妻少妇久久精品一区二区 | 99re66在线观看精品免费| 无码人妻精品一区二区三区不卡| 久久中国国产Av秘 入口| 日韩一区二区中文天堂| 亚洲av永久无码精品漫画| av人摸人人人澡人人超碰小说| 不打码在线观看一区二区三区视频 | 乱码午夜-极国产极内射| 亚洲国产免费公开在线视频| 成人久久黑人中出内射青草| 成人午夜性a级毛片免费| 一本久道久久综合五月丁香| 亚洲国产天堂av成人在线播放 | 亚洲欧美日韩国产精品一区二区| 一级午夜视频| 日日麻批视频免费播放器| 久久精品国产99国产精品澳门| 伊人蕉久中文字幕无码专区| 波多吉野一区二区三区av| 久久精品国产亚洲av高清三区| 无码国产伦一区二区三区视频| 97精品国产91久久久久久久|