王云鸚

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733009）

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入的影響效果研究

王云鸚

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733009）

目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入的影響效果進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)抽取2014年9月～2016年9月之間74例我院小兒哮喘患兒，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組各37例，對(duì)觀察組患兒予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 對(duì)觀察組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒及家屬治療依從性高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P均＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒患兒，有助于提高臨床治療依從率，能夠促進(jìn)患兒的康復(fù)，縮短患兒的住院時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

小兒哮喘；霧化吸入；護(hù)理；護(hù)理滿意度

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，兒科常見的呼吸道疾病，能夠引起患兒反復(fù)可逆的喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難，能夠引起慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺氣腫、肺纖維化、肺源性心臟病等并發(fā)癥，甚至偶有死亡發(fā)生。根據(jù)相關(guān)的研究我們發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療以外，對(duì)其加強(qiáng)科學(xué)有效的護(hù)理也能夠促進(jìn)患兒的臨床恢復(fù)。所以，本次研究將我院74名小兒哮喘患兒作為研究對(duì)象，對(duì)其中37名患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比常規(guī)護(hù)理在小兒哮喘患兒霧化吸入臨床治療的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患兒，我院以74例患有小兒哮喘的患兒作為研究對(duì)象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間均為2014年9月～2016年9月之間。將74例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組37例患兒。觀察組男女比例為9:7，年齡在1～12之間，平均年齡（7.42±3.16）歲；觀察組男女比例為8:7，年齡在2～14歲之間，平均年齡為（8.14±2.93）歲，其中兩組患兒的各項(xiàng)資料無明顯差異，符合進(jìn)行對(duì)比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患兒及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 基本護(hù)理方法

在本研究中，我院將對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理方式，向家屬交代霧化治療注意事項(xiàng)，向家屬演示霧化吸入器使用方法并指導(dǎo)家屬熟練掌握；將觀察組患兒予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①在進(jìn)行霧化前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格無菌操作，要求患兒禁食，分散躁動(dòng)患兒注意力；②在進(jìn)行霧化時(shí)保持患兒呼吸通暢，檢測(cè)患兒基本生命體征，患兒出現(xiàn)不適應(yīng)立即暫停霧化；③霧化結(jié)束后幫助患兒變換體位，必要時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行吸痰；④患兒出院時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行患兒飲食及用藥指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

從家屬了解哮喘一般知識(shí)、注意預(yù)防誘因、掌握緊急處理措施、堅(jiān)持監(jiān)測(cè)、擅自減藥、正確應(yīng)用藥物六個(gè)方面觀察加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)前后患兒治療依從性情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（x2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

護(hù)理前，兩組病患的各指標(biāo)比較無差異（P＞0.05）。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療依從性對(duì)比（n，%）

3 結(jié) 論

小兒哮喘是能夠反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病，因?yàn)闀?huì)對(duì)小兒的身心成長(zhǎng)帶來很大的影響，所以需要進(jìn)行長(zhǎng)期的重視和護(hù)理。在小兒哮喘的臨床治療中，霧化吸入因吸入療法操作簡(jiǎn)單且臨床效果較好而成為了重要的治療方法。如果在霧化吸入過程中采用的護(hù)理方式得當(dāng)、用藥正確并且家屬能夠進(jìn)行良好的配合，霧化吸入療法就能夠很好的發(fā)揮功效以達(dá)到治療的目的。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，在患兒進(jìn)行霧化吸入治療過程中，失敗的原因多是患兒具有一定程度的抵抗情緒和抵抗行為，加之患兒家屬配合不良；其次護(hù)理人員的操作違規(guī)也可能導(dǎo)致霧化吸入失敗。對(duì)小兒哮喘霧化吸入加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)前應(yīng)對(duì)患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，并對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡可能地減少患兒抵觸和家屬配合不良的情況；進(jìn)行霧化吸入時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該提高自身責(zé)任感和護(hù)理意識(shí)，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，從而提高患兒的治療依從性。

本此研究的結(jié)果表明，對(duì)小兒哮喘患兒霧化吸入加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)前后的效果差別較大，再進(jìn)行干預(yù)后，小兒哮喘患兒對(duì)治療的依從性明顯提高，并且患兒家屬在正確應(yīng)用藥物、是否擅自減藥、堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)、預(yù)防誘因、緊急處理措施、哮喘知識(shí)了解的方面，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)前后差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

上表能夠說明，在小兒哮喘霧化吸入的過程中，對(duì)患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠幫助患兒及家屬更加了解霧化吸入操作的特點(diǎn)和重要性，使患兒及家屬能夠積極配合治療，以促進(jìn)患兒的康復(fù)，縮短患兒的住院時(shí)間，并提高患兒的生活質(zhì)量，為患兒家庭減輕負(fù)擔(dān)。

綜上所述，我們認(rèn)為，加強(qiáng)小兒哮喘霧化吸入的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患兒的治療依從性，對(duì)患兒的康復(fù)具有重要意義，值得在臨床治療和護(hù)理中推廣。

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.034.6636.02