陳曉燕

（彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

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中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎

陳曉燕

（彌渡縣中醫(yī)院，云南 大理 675600）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的效果，提高治療效果。方法 選取2015年4月～2016年8月我院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者70例作為研究對象，按照不同的治療方法護(hù)將其分為觀察組和常規(guī)組各35例。常規(guī)組使用常規(guī)西藥治療，觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)療法；對兩組效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者在臨床治療效果、不良事件發(fā)生情況以及患者滿意度等多項評估標(biāo)準(zhǔn)上的表現(xiàn)明顯要好于常規(guī)組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎有顯著作用，能夠降低不良事件發(fā)生率，提升臨床治療效果和患者滿意度，值得推廣使用。

幽門螺桿菌；胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；治療；效果觀察

慢性胃炎是臨床常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因多為消化液或幽門螺桿菌等侵襲而致[1]。臨床主要病癥表現(xiàn)有上腹疼痛、反酸噯氣以及惡心嘔吐等，治療慢性胃炎一方面應(yīng)積極配合醫(yī)院的對癥治療，另一方面應(yīng)注重生活養(yǎng)護(hù)以改善治療效果，本文結(jié)合我院的臨床實驗結(jié)果對中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的作用進(jìn)行探討分析，為治療慢性胃炎提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年8月我院收治的幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患者70例作為研究對象，按照不同的治療方法護(hù)將其分為觀察組和常規(guī)組，每組各35例患者。常規(guī)組使用常規(guī)西藥治療，觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)療法；對兩組患者的臨床治療效果、不良事件發(fā)生情況、以及患者滿意度進(jìn)行對比分析。常規(guī)組組患者男性22例，女性13例，年齡25～65歲，平均年齡45歲，使用常規(guī)西藥治療；觀察組患者男性18例，女性17例，年齡22～66歲，平均年齡44歲，在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)療法。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

常規(guī)組使用常規(guī)西藥治療，即使用奧美拉唑腸溶片（西安利君制藥有限責(zé)任公司。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H0940188） 20 mg，阿莫西林膠囊（湖南中和制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020076）0.5 g，以及克拉霉素膠囊（西安利君制藥有限責(zé)任公司。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991166）0.5 g口服治療，用法為每日口服兩次，持續(xù)治療一個月。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中醫(yī)療法，即在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加中藥良方半夏瀉心湯配合治療，配方包含苦蕎麥20 g，干姜5 g、黃連5 g、炙甘草5 g，白術(shù)10 g、半夏10 g、厚樸10 g、黃芩10 g以及茯苓12 g、黨參12 g等多種中藥材，取清水煎取服用，每天一劑，持續(xù)服用一個月。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

以兩組治療后臨床治療效果、不良事件發(fā)生情況、以及患者滿意度為評估指標(biāo)對中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的效果進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，對比結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在臨床治療效果、不良事件發(fā)生情況以及患者滿意度等多項評估標(biāo)準(zhǔn)上的表現(xiàn)明顯要好于常規(guī)組。對比結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表明中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎是一種有效方法，臨床使用效果佳，患者體驗感受好。

2.1 兩組患者治療效果改善情況

觀察組患者治療效果改善情況明顯好于常規(guī)組，總有效率為97%，常規(guī)組的有效率為77.15%，差距較大。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表 [n（%）]

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況

觀察組患者不良事件發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組，半夏瀉心湯的使用明顯降低了不良事件發(fā)生的幾率，改善效果明顯。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況對比表 [n（%）]

2.3 兩組患者治療滿意度情況

通過問卷調(diào)查對患者的治療滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果觀察組的滿意度為91.43%，常規(guī)組滿意度為74.28%，觀察組有顯著優(yōu)勢。見表3。

表3 兩組患者治療滿意度對比表 [n（%）]

3 討 論

西醫(yī)認(rèn)為幽門螺桿菌感染是形成慢性胃炎和消化性潰瘍的重要原因，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病的發(fā)生有密切關(guān)系，西醫(yī)治療幽門螺桿菌的有效方法主要是質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合兩種抗生素進(jìn)行治療[2]。有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過大量的治療后幽門螺桿菌對抗生素的耐藥率已呈上升趨勢，導(dǎo)致抗生素的治療作用下降，治療失敗的情況時有發(fā)生，西藥治療失敗的根本原因是 HP 菌株對治療藥物耐受性的出現(xiàn)以及患者在長期治療難以保持有效的治療依從性，從而降低了藥物治療的效果。而慢性胃炎的治療周期長，且容易復(fù)發(fā)，長期使用西醫(yī)治療時會形成一定的副作用，不利于患者的身體健康。

中醫(yī)認(rèn)為七情內(nèi)傷、飲食不節(jié)或外感六淫，引起肝失疏泄、脾胃受損、痰濁內(nèi)阻、氣機(jī)壅滯而發(fā)為本病，治當(dāng)消痞散結(jié)、降逆止嘔[3]。中醫(yī)來看，慢性胃炎屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”等范疇，正虛邪實是幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的基本病機(jī)，飲食不節(jié)、脾胃虛弱，容易乘虛侵犯胃腑，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生[4]。治療上主要是扶正祛邪、寒熱平調(diào)、健脾和胃，對于幽門螺桿菌感染，主要采用具有清熱化濕、清熱解毒的中藥[5]。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，方中半夏散結(jié)消痞、降逆止嘔，故為君藥；干姜溫中散寒，黃芩、黃連苦寒，泄熱消痞，故為臣藥；人參、大棗甘溫益氣，補(bǔ)脾氣，為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏和胃消痞的功效[6]，同時認(rèn)為中藥取材于自然，對人體產(chǎn)生的副作用極小或無副作用，適于長期服用。

本次實驗中，兩組患者在經(jīng)過治療后臨床癥狀均有明顯改善，但相比之下，使用了中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組治療效果更好，不良事件發(fā)生情況更少，患者的滿意程度更高，說明了中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎是一種更高效的方法，且安全性較高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎臨床效果好，能夠降低不良事件發(fā)生率，提升臨床治療效果和患者滿意度，且安全性高，值得推廣使用。

[1] 劉愛萍.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(16):77-77.

[2] 姜廣兵.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2013,26(15).

[3] 翟天宋.加味半夏寫心湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎40例臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2012.

[4] 陸登輝.加味半夏瀉心湯為主治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎60例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(10):729-729.

[5] 李秀紅.加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015(32):153-153.

[6] 陶永林.幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎等治療的臨床體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(6):120-120.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6562.02