吳瑞華，趙金燕，許 繪

（山東省諸城市婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 262200）

舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用及效果觀察

吳瑞華，趙金燕，許 繪

（山東省諸城市婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 濰坊 262200）

目的 探討舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法 選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理模式，觀察兩組患者在治療后的生命體征變化以及舒適度比較。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組在護(hù)理前的心率、血壓和血氧飽和度無(wú)顯著性差異，在干預(yù)后觀察組的心率和血壓明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組患者的血氧飽和度在干預(yù)后無(wú)顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理可以提高患者在進(jìn)行纖維支氣管鏡檢時(shí)的舒適度，減少心率和血壓的劇烈波動(dòng)，具有臨床價(jià)值。

舒適護(hù)理；纖維支氣管鏡檢；效果

纖維支氣管鏡檢是一種在呼吸科常用的技術(shù)，廣泛應(yīng)用于氣管、支氣管和肺部疾病的診斷中[1-2]。但是患者在診斷過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)有異物出現(xiàn)在鼻咽喉從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈咳嗽的情況，從而會(huì)影響檢查過(guò)程[3]。若有效的避免該情況的出現(xiàn)，臨床上回采用護(hù)理干預(yù)，從而保證檢查過(guò)程的成功[4-5]，如今舒適護(hù)理模式已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用于纖維支氣管鏡檢[6-7]，本研究選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理模式，觀察兩組患者在治療后的生命體征變化以及舒適度比較，從而探討舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行纖維支氣管鏡檢的患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用舒適護(hù)理模式。對(duì)照組有40例，男28例，女22例，年齡23～59歲，平均年齡（42.32±3.21）歲，觀察組有40例，男25例，女15例，年齡22-56歲，平均年齡（40.16±4.21）歲。兩組患者在年齡、性別和病情等一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采用常規(guī)的護(hù)理方法。

對(duì)照組采用舒適護(hù)理方法如下：①檢查前的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明進(jìn)行纖維支氣管鏡檢時(shí)的操作過(guò)程以及需要注意的事情。并且還應(yīng)當(dāng)向患者詳細(xì)的講解麻醉的操作，訓(xùn)練患者能夠順利將咽喉打開(kāi)，并且還應(yīng)當(dāng)讓患者進(jìn)行深吸氣運(yùn)動(dòng)。在檢查前的6小時(shí)內(nèi)患者不應(yīng)當(dāng)進(jìn)食，在檢查的半個(gè)小時(shí)之前注射阿托品從而可以減少在檢查中產(chǎn)生的分泌物。之后在給患者給予利多卡因，完成后讓患者進(jìn)深呼吸運(yùn)動(dòng)。②檢查中的護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境空氣清新，溫度和濕度適宜，在檢查過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的溝通交流應(yīng)當(dāng)輕聲細(xì)語(yǔ)，減少對(duì)患者的影響。若患者在檢查過(guò)程中有緊張情緒，可以播放輕音樂(lè)從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，保證患者檢查時(shí)處于放松的狀態(tài)。在檢查過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)對(duì)患者的心率和血藥、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。③檢查后的護(hù)理：在檢查后患者還未完全清醒之前應(yīng)當(dāng)陪護(hù)患者，防止患者生命體征發(fā)生波動(dòng)變化，另外還應(yīng)當(dāng)及時(shí)擦拭患者分泌出來(lái)眼淚和其他分泌物。在檢查后第一天盡量食用半流質(zhì)，減少胃腸道的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者檢查之后進(jìn)行舒適度檢查，分為輕微不適、中度不適和重度不適3個(gè)等級(jí)，若評(píng)分在14分以上為輕微不適，若評(píng)分為5～7分為中度不適，若評(píng)分為8～10為重度不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05為具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生命體征的變化比較

兩組患者在護(hù)理之前的心率、血壓和血氧飽和度無(wú)差別，當(dāng)兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)，觀察組的心率和血壓均低于對(duì)照組，且對(duì)照組的波動(dòng)范圍更大，具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組的血氧飽和度無(wú)差別。 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生命體征的變化比較

2.2 兩組患者的舒適度比較

兩組患者在采用不同的護(hù)理模式后發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)輕微不適的患者偶26例，占65%，對(duì)照組有11例，觀察組中的重度不適患者有4例，對(duì)照組重度不適患者有12例，表明觀察組的輕微不適患者高于對(duì)照組，重度不適患者少于對(duì)照組，且具有顯著性差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的舒適度比較 [n（%）]

3 討 論

舒適護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，該模式主要是圍繞整體性和有效性為主題，從而可以患者在護(hù)理中心情愉悅，在檢查和術(shù)中能積極配合醫(yī)生工作，大大提高治療效果[8]。本研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)對(duì)纖維支氣管鏡檢患者采用舒適護(hù)理后心率和血壓大大降低，并且更加平穩(wěn)，而且在檢查過(guò)程中舒適度大大提高。

在纖維支氣管鏡檢中使用舒適護(hù)理可以讓患者在檢查之前減少緊張和恐懼感，并且熟知檢查的操作過(guò)程，更能積極配合醫(yī)生檢查，另外在檢查過(guò)程中還可以適當(dāng)播放輕松的音樂(lè)，從而令患者在檢查中全身心放松，有利于醫(yī)生的檢查[9-10]。在本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)兩組患者在血氧飽和度上無(wú)顯著性差異，是因?yàn)樵跈z查患者給予了足夠的氧氣，所以血紅蛋白可以氧和，防止血氧飽和度受其他因素的影響。

由此可見(jiàn)，在纖維支氣管鏡檢中采用舒適護(hù)理可以減少生命體征的劇烈變化，而且還可以提高患者的舒適度，大大提高了舒適程度，值得在臨床上大量推廣和應(yīng)用。

[1] 楊海英.纖維支氣管鏡檢查應(yīng)用于呼吸內(nèi)科急癥50例臨床觀察[J].中國(guó)健康月刊:b,2011:26-27.

[2] 畢良學(xué),楊澤玉.反復(fù)喘息嬰幼兒纖維支氣管鏡檢病因分析[J].中華解剖與臨床雜志,2012(4):307-309.

[3] 郭 敏,陶 軍,張海瓊.纖維支氣管鏡檢查在肺不張病因診斷及治療中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版,2011,51(5):58-60.

[4] 朱 佳,王燕瓊.護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志,2012,09(8):871-871.

[5] 譚 莉.心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):144-145.

[6] 王 琴,王 麗.舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2009,7(1):9-10.

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本文編輯：吳玲麗

Application and efect of comfort nursing in fberoptic bronchoscopy

WU Rui-hua,ZHAO Jin-yan,XU Hui
(Department of clinical laboratory,Shandong Province Zhucheng city maternal and child health care hospital,Shandong Weifang 262200,China)

Objective To evaluate the efect of comfort nursing in fberoptic bronchoscopy.Methods Eighty patients with fberoptic bronchoscopy were randomly divided into two groups.The control group was treated with routine nursing method.The observation group was treated with comfortable nursing model to observe the change of vital signs and the comparison of the two groups after treatment.Results There was no signifcant diference in heart rate,blood pressure and oxygen saturation between the observation group and the control group.The heart rate and blood pressure of the observation group were signifcantly lower than those of the control group (P＜0.05),and the oxygen saturation There was no significant difference after intervention (P＜0.05).Conclusion Comfortable care can improve the comfort of patients with bronchoscopy and reduce the fluctuation of heart rate and blood pressure,which is of clinical value.

Comfort care;Fiber bronchoscopy;Efect

R473

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6543.02