李 敬 孟 微

（1 吉林省吉林市北華大學(xué)校醫(yī)院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

個性化護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果、生存率及治療經(jīng)濟性的影響

李 敬1孟 微2

（1 吉林省吉林市北華大學(xué)校醫(yī)院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的探討分析個性化護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者臨床生存率、治療效果及治療經(jīng)濟性的影響。方法選取我院近2年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組83例。對照組進行傳統(tǒng)常規(guī)治療和護理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等；觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上對慢性阻塞性肺疾病患者進行專業(yè)個性化護理干預(yù)。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟性及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果治療后觀察組生活質(zhì)量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組肺功能得到明顯提高，且顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后觀察組臨床生存率為92.65%顯著高于對照組的80.74%（P＜0.05）；治療后觀察組治療經(jīng)濟性顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論患者通過專業(yè)個性化護理干預(yù)，能顯著提高其生活質(zhì)量，提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟負擔(dān)，合理分配醫(yī)療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；個性化護理干預(yù)；治療效果；生存率；治療經(jīng)濟性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）現(xiàn)已成為損害人類生命健康安全的重要慢性疾病，其對社會、家庭、個人及國家造成嚴(yán)重負擔(dān)。其致病率較高，發(fā)病迅速，致死率高，且病情極易反復(fù)發(fā)生，每次發(fā)作患者均需住院治療，花費較高，患者及其家屬經(jīng)濟負擔(dān)較重。醫(yī)院需分擔(dān)較多的醫(yī)療資源治療該病患者，對社會及國家造成較大的經(jīng)濟、社會負擔(dān)[1]。目前臨床上多采用傳統(tǒng)常規(guī)治療和護理，但仍有部分患者病情久治不愈，臨床效果不理想。有研究表明對慢性阻塞性肺疾病患者進行個性化護理干預(yù)能有效提高其生活質(zhì)量，臨床效果顯著。為此本次實驗通過選取近兩年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者進行對照分析，比較兩組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟性及生活質(zhì)量的改善情況。現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院2013年2月至2016年3月收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為對照組與觀察組，每組83例。納入標(biāo)準(zhǔn)符合以下幾點：①依據(jù)其診斷標(biāo)準(zhǔn)《慢性阻塞性肺疾病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定的患者；②自愿參加本次實驗且簽訂知情書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)符合以下幾點：①老年癡呆；②不能進行正常語言溝通。對照組中男63例，女20例，平均年齡為（64.08±4.41）歲；觀察組中男64例，女19例，平均年齡為（65.08±3.90）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），因而其具有可比性。

1.2 護理方法：對照組進行傳統(tǒng)常規(guī)治療和護理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上對慢性阻塞性肺疾病患者進行專業(yè)個性化護理干預(yù)，如下：①情志干預(yù)：入院時需耐性傾聽患者傾訴，重視家屬的心理，建立良好的護患心理溝通關(guān)系。②治療信息干預(yù)：患者入院后及時將慢性阻塞性肺疾病可能造成的后果告知患者及其家屬，讓其與家屬心理有所準(zhǔn)備，積極鼓勵其配合醫(yī)護人員進行治療。③戒煙干預(yù)：在醫(yī)護人員詳細教導(dǎo)下明白吸煙對患者造成的巨大傷害，家屬督促其形成良好的生活習(xí)慣，完成戒煙干預(yù)。④飲食控制：醫(yī)護人員指導(dǎo)患者及其家屬認(rèn)識合理搭配飲食的重要性，食用少鹽高蛋白質(zhì)食物如魚、蝦等，忌食用含高熱卡或高碳水化合物的食物，多食用水果、蔬菜、牛奶等。⑤呼吸訓(xùn)練：根據(jù)醫(yī)護人員指導(dǎo)示范長期有計劃性的進行呼吸鍛煉，定期進行復(fù)查等。且醫(yī)護人員需每隔7 d對患者進行突擊調(diào)查，檢測其是否堅持進行呼吸鍛煉及鍛煉效果。⑥運動管理：在醫(yī)護人員指導(dǎo)下計劃適度進行慢跑等運動提高患者肺功能，增強其耐受性。⑦合理氧療：長期進行合理氧療改善患者病情，提高患者肺功能，提升生活質(zhì)量。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟性及生活質(zhì)量的改善情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：利用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS13.0進行處理分析，采用卡方檢驗對數(shù)據(jù)資料進行對比分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）來表示，以P＜0.05來顯示結(jié)果差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后觀察組生活質(zhì)量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟性比較：見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病具體病因現(xiàn)未明確，目前多數(shù)專家認(rèn)為該病多由有害顆粒如粉塵或有害氣體如化學(xué)氣體等損壞肺部，造成其發(fā)生異常的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺部氣體流通不暢，最終形成COPD[3]。其主要特征是持續(xù)的氣流受限，若得不到有效治療極易發(fā)展成為呼吸衰竭或肺心病等慢性疾病。其致病率與致死率均較高，發(fā)病迅速，且病情極易反復(fù)，每次發(fā)作患者均需住院治療，花費較高，患者及其家屬經(jīng)濟負擔(dān)較重。醫(yī)院需分擔(dān)較多的醫(yī)療資源治療該病患者，對社會及國家造成較大的經(jīng)濟、社會負擔(dān)。其主要臨床病癥有咳痰、氣短或呼吸困難、慢性咳嗽、喘息和胸悶等。目前臨床上使用傳統(tǒng)常規(guī)治療和護理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等，但部分患者臨床效果不理想，病情久治不愈。有研究分析對慢性阻塞性肺疾病患者進行個性化護理干預(yù)臨床效果顯著，能有效提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，提高其生活質(zhì)量，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟負擔(dān)。與本次實驗結(jié)果相符。

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟性比較（

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟性比較（

專業(yè)個性化護理干預(yù)包括以下幾個方面：情志干預(yù)、治療信息干預(yù)、戒煙干預(yù)、飲食控制、呼吸訓(xùn)練、運動管理及合理氧療。情志干預(yù)與治療信息干預(yù)能有效緩解患者的心理壓力，使其樹立堅實的征服病痛的信心，積極配合醫(yī)護人員進行康復(fù)治療，提高其生活質(zhì)量。戒煙干預(yù)與飲食控制能有效避免有害顆?；驓怏w對患者肺部的二次傷害，提高呼吸道抵抗感染的能力，增加排痰，能長期有效穩(wěn)定病情。呼吸訓(xùn)練、運動管理及合理氧療能有效提高患者肺功能，增強其耐受性，治療過程經(jīng)濟實用，能明顯減輕患者及其家屬經(jīng)濟負擔(dān)，醫(yī)院能將更多的醫(yī)療資源投入到氣體疾病治療中[4]。綜上所述，患者通過專業(yè)個性化護理干預(yù)，能顯著提高其生活質(zhì)量，提高患者肺功能，增強其耐受性，縮短治療時間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟負擔(dān)，合理分配醫(yī)療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應(yīng)用。

[1] 王勝,葉海勇,陳悅,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,38(1):57-62.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013, 36(4):255-264.

[3] 劉曉青,黎毅敏,何為群,等.改良的自主呼吸實驗在機械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤機過程中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,19(13):2130-2133.

[4] 王永美.個性化護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2015,21(1):42-44.

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1671-8194（2017）19-0268-02