孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊及抑郁的影響

孫亞蓮

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的討論產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊及抑郁的影響。方法選取我院（2015年4月至2015年6月）收治的產(chǎn)婦，一共82例，隨機(jī)分為兩組，各41例。對(duì)照組采取產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組采取產(chǎn)后綜合護(hù)理。比較兩組患者的產(chǎn)后抑郁評(píng)分以及產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后產(chǎn)后抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊及抑郁具有積極影響。

產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后子宮復(fù)舊；產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁是分娩后常見的一種精神性綜合征，主要致病機(jī)制為家庭關(guān)系的不和諧、分娩造成的生理和心理刺激，導(dǎo)致分娩后產(chǎn)婦的激素水平變化程度大，進(jìn)而造成產(chǎn)婦容易急躁發(fā)怒、擔(dān)驚受怕、情緒消沉以及容易傷感等心理問題[1]。產(chǎn)后抑郁在我國的發(fā)病率較高，對(duì)產(chǎn)婦的生理以及心理造成了巨大的傷害，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量，對(duì)產(chǎn)后泌乳、子宮復(fù)舊等方面也造成了不利影響[2]。近年來，隨著女性社會(huì)地位的提高，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也越來越受人們的關(guān)注，探索有效改善子宮復(fù)舊以及產(chǎn)后抑郁的護(hù)理方法迫在眉睫。對(duì)此，我院在2015年4月至2015年6月進(jìn)行了研究，研究中采取產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊以及產(chǎn)后抑郁進(jìn)行護(hù)理。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取我院2015年4月至2015年6月收治的82例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。82例產(chǎn)婦均符合本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[3]，且在知情的情況下自愿參與調(diào)查研究。

隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組有41例患者。對(duì)照組：年齡范圍23～35歲，平均年齡（27.45±5.21）歲；其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為28∶13。觀察組：年齡范圍22～38歲，平均年齡（28.49±5.07）歲；其中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為26∶15。對(duì)照組和觀察組患者在年齡分布，分娩次數(shù)等資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組：采取產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑產(chǎn)婦多臥床休息，加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征變化，定期對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮以及陰道出血情況進(jìn)行檢查，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳哺乳。觀察組：采取產(chǎn)后綜合護(hù)理。主要包括心理護(hù)理、健康教育、建立良好的護(hù)患關(guān)系以及放松訓(xùn)練四個(gè)方面。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評(píng)分與產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況進(jìn)行比較。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁進(jìn)行評(píng)分。其由自傷、悲傷、失眠、恐懼、焦慮等10個(gè)項(xiàng)目組成?？偡譃?0分，10分為臨界值，得分越高，則產(chǎn)婦的抑郁情況越嚴(yán)重。分別于產(chǎn)前、產(chǎn)后1周以及6周時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦的抑郁情況進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評(píng)分以及產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。產(chǎn)后抑郁評(píng)分、產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，則表示兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分、產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況對(duì)比差異大。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁評(píng)分下降程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體結(jié)果見表1；觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況較對(duì)照組更佳（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評(píng)分

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況（

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況（

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

3 討 論

本次研究中采取的產(chǎn)后綜合護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后子宮復(fù)舊具有積極意義，其具體護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)每例產(chǎn)婦家鄉(xiāng)的風(fēng)俗習(xí)慣進(jìn)行了解，耐心傾聽產(chǎn)婦在生產(chǎn)后經(jīng)歷的不開心事件，對(duì)患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒進(jìn)行開導(dǎo)。與產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，告訴其產(chǎn)褥期的護(hù)理知識(shí)，幫助產(chǎn)婦家屬了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的變化，幫助產(chǎn)婦度過困難期。②健康教育：根據(jù)產(chǎn)婦的受教育情況、職業(yè)等情況制定專門的健康教育方案，使產(chǎn)婦了解分娩前后應(yīng)該注意的問題、分娩后會(huì)出現(xiàn)的情況，降低產(chǎn)婦焦慮的情緒。視情況安排專業(yè)醫(yī)師[4]，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，對(duì)不良情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。③建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)同產(chǎn)婦建立溝通，與產(chǎn)婦聊天，排解產(chǎn)婦的孤獨(dú)感[5]。根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人體質(zhì)，提供專門的護(hù)理方案，為患者營造舒適的環(huán)境。④放松訓(xùn)練：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行肌肉松弛訓(xùn)練、調(diào)整呼吸放松法，建議產(chǎn)婦運(yùn)用運(yùn)動(dòng)的方式來緩解情緒[6]。也可以用聽音樂、看書的方式來轉(zhuǎn)移注意力，釋放壓抑的心情。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后抑郁改善情況以及子宮復(fù)舊情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。說明，產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊和抑郁臨床效果顯著，值得臨床中應(yīng)用、推廣。

[1] 嚴(yán)邱英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評(píng)價(jià)效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(22):14-16.

[2] 李慧.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及子宮康復(fù)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(9):139-140.

[3] 寧靜.對(duì)接受介入治療的剖宮產(chǎn)后切口妊娠患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):124-125.

[4] 王春香.剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕部位妊娠患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生, 2015(4):205-207.

[5] 杜偉偉,胡靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁患者臨床癥狀、抑郁程度及生活質(zhì)量的改善作用[J].國際精神病學(xué)雜志,2016,43(2): 341-343.

[6] 秦淑蓮.綜合護(hù)理干預(yù)在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)及產(chǎn)后出血中的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(16):257-256.

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