高圣達

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

個體化健康教育在婦科護理中的應用及效果觀察

高圣達

（吉林省乾安縣中醫(yī)院，吉林 乾安 131400）

目的分析個體化健康教育在婦科護理中的臨床效果。方法選取我院收治的婦科手術病例100例，平均分成觀察組和對照組各50例，對照組予以常規(guī)健康教育，觀察組在此基礎上予以個體化健康教育，對比兩組病例的臨床護理效果。結果觀察組在護理滿意度、遵醫(yī)行為及對疾病知識的掌握程度均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論采用個性化健康教育能夠顯著提高臨床護理質量，值得推廣使用。

婦科護理；個體化健康教育；臨床效果

婦科手術往往具有一定的特殊性，因為此類手術往往涉及患者不愿為人所知的隱私，在受到肉體傷害的同時，通常伴隨著精神傷害。個體化健康教育側重于患者的個性差異，能夠全方面地把握患者狀態(tài)，在予以針對性的健康指導的同時，及時消除患者的心理壓力，緩解不良精神狀態(tài)，提高治療效果及患者的生活質量[1]。我院嘗試在婦科手術治療中使用個體化健康教育，效果較為理想，報道如下。

表1 兩組病例有效遵醫(yī)行為對比[n（%）]

表2 兩組病例疾病知識有效掌握率[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院婦產科2015年2月至2016年2月收治的婦科手術病例100例，年齡為23～57歲，平均年齡43.5歲。疾病種類包括子宮肌瘤36例，子宮肌腺癥27例，輸卵管粘連19例，囊腫13例，卵巢黃體破裂5例。其中行腹腔鏡手術者58例，行開腹手術者27例，行陰式子宮切除術者15例。

將入選病例平均分為觀察組50例，對照組50例，兩組病例在年齡、疾病種類、手術方式等方面差異不具有統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法。對照組：予以常規(guī)健康教育方式。觀察組：在對照組的基礎上增加個體化健康教育方法。

患者入院時除常規(guī)簽定的護患溝通書外，由主管護士指導患者填寫個體化健康教育需求表，對患者的學歷、既往病史、既往生育史、既往手術史、疾病認知程度、護理認知程度等內容進行全面了解，并據(jù)此予以評估，制定具有針對性的個體化健康教育方案。同時由責任護士向患者進行入院健康宣導，介紹醫(yī)院基本情況，主治醫(yī)師情況及護理工作負責人，指導患者使用病房內呼喚器等設施，指導患者婦科疾病相關知識及手術配合要點，使患者盡快適應醫(yī)院的陌生環(huán)境，消除緊張、恐懼心理。在手術前1 d再次進行評估，了解患者真實想法，并據(jù)此再次講解手術相關情況，幫助患者將身心調整到最佳狀態(tài)。

手術過程中密切關注患者的生命體征，尤其是麻醉藥品的使用情況，若患者意識清醒，可在必要時給予患者鼓勵和安慰，轉移其注意力。

術后及時給予患者鼓勵和贊許，并向患者介紹術后可能出現(xiàn)的不適感或疼痛感，使患者做好心理準備，指導患者如何應對和自我保護。加強病房巡視，若發(fā)現(xiàn)患者存在異常情緒，應及時對患者進行開導消除負面情緒。由于婦科疾病具有高復發(fā)性，因而應重點對患者進行預后指導，幫助患者制定術后康復運動及飲食，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，講解性生活注意事項及禁欲時間，已出現(xiàn)過附件包塊者強調嚴禁使用激素類產品[2]，并指導其服藥時間及注意事項等。

1.3 評估指標：采用自制問卷形式對護理滿意度進行調查，共計分為“非常滿意”、“較滿意”、“一般”及“不滿意”四個等級，總滿意度=非常滿意+較滿意。調查住院期間患者的遵醫(yī)行為及治療后對疾病的有效掌握程度，均分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“差”四個等級，有效=優(yōu)秀+良好

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度：觀察組50例患者，非常滿意31例（62%），較滿意18例（36%）一般滿意1例（2%），總滿意度98%；對照組50例患者，非常滿意24例（48%），較滿意12例（24%），一般滿意9例（18%），不滿意4例（8%），總滿意度72%。觀察組顯著優(yōu)于對照組（χ2=4.17，P＜0.05）。

2.2 遵醫(yī)行為：治療期間，觀察組病例的有效遵醫(yī)率為90%，對照組為78%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.3 疾病知識有效掌握率：經(jīng)過護理干預，觀察組患者對于婦科知識的有效掌握率達到76%，對照組為36%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

健康教育是護理工作中非常重要的組成部分，有計劃、有重點的健康宣導工作能夠幫助患者緩解疾病所帶來的負面影響，加速康復。由于婦科手術可能影響到器官損傷、生育能力及性生活質量等多個方面，再加之女性心思多較為細膩，因此婦科治療護理更加需要專業(yè)而具有針對性的個體化健康教育指導，改善或杜絕可能對患者康復及健康造成不良影響的行為，提高生活質量[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，即使是同類疾病及采用同一種治療方法，不同患者仍然存在著生理感受及心理心態(tài)的差異，進而導致不同的臨床療效。本次對照組所表現(xiàn)出較低的疾病知識有效掌握率（36%）及有效遵醫(yī)率（78%），且護理滿意度僅為72%，充分證實傳統(tǒng)護理方式存在著較大弊端，傳統(tǒng)的護理方法無法針對患者的自身差異及具體病情的不同做出靈活應對，且忽略了患者的心理健康[4]。而觀察組所采用的個體化健康教育，從患者入院起，便由護理人員廣泛通過調查、溝通、指導，全面掌握了患者的不同特點，從而結合患者個體差異制定出具有針對性的護理方案，不僅加強了臨床常規(guī)護理，還通過健康指導及心理干預的方式，同時兼顧了患者的生理健康和心理健康，不僅樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時更加準確地了解自身疾病情況，增強自我保護及護理能力，提高生活質量。觀察組疾病知識有效掌握率達到76%，有效遵醫(yī)率為90%，且護理滿意度高達98%，顯著高于對照組（P＜0.05），可與上述論述相互印證。

綜上所述，個性化健康教育能夠顯著提高臨床護理質量，提高患者遵醫(yī)行為及疾病知識掌握程度，有利于婦科疾病的治療，值得大力推廣使用。

[1] 王補青,王沁.個體化健康教育婦科疾病患者護理中的應用效果評估[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(28):102-103.

[2] 孫麗萍.心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(12):109-110.

[3] 周永恒.在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價[J].中國民康醫(yī)學,2011,23(16):2074.

[4] 李月巧.個體化健康教育在婦科護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(12):153-154.

R473.71

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1671-8194（2017）19-0287-02