姜洪霞

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

延續(xù)性護理干預(yù)對腦卒中患者出院后日常生活能力及護理滿意度的影響

姜洪霞

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)第二中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

目的探討延續(xù)性護理干預(yù)對腦卒中患者出院后日常生活能力及護理滿意度的影響。方法回顧性分析2013年1月至2016年1月收治的86例腦卒中患者的臨床資料，將所有患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組43例患者實施常規(guī)的護理措施，研究組43例患者在此的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理干預(yù)措施，觀察兩組患者出院后日常生活能力及護理滿意度。結(jié)果干預(yù)前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質(zhì)量評分之間比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組及對照組患者的滿意度評分分別為（89.57±4.32）分及（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論延續(xù)性護理干預(yù)能有效的提高腦卒中患者出院后日常生活能力及患者滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

延續(xù)性護理；腦卒中；日常生活能力；護理滿意度

腦卒中作為一種常見的急性腦血管病近年來發(fā)病率逐年增長，且以發(fā)病急促、病情兇險、并發(fā)癥多、預(yù)后差為主要臨床特點，嚴重威脅著患者的生命安全及生存質(zhì)量[1]。大多腦卒中幸存者伴有不同程度的后遺癥，日常生活能力及生活質(zhì)量急劇下降，尤其是出院后于加重康復(fù)的患者更是難以解決健康問題。有研究表明，延續(xù)性護理干預(yù)對改善腦卒中患者的預(yù)后具有重要的臨床意義[2]。本研究采用回顧性分析的方法，對我院86例腦卒中患者的臨床資料進行研究，探討延續(xù)性護理干預(yù)在腦卒中患者出院后的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用回顧性分析的方法，對我院2013年1月至2016年1月收治的86例腦卒中患者的臨床資料進行研究，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查均被診斷為腦卒中[2]，且排除精嚴重的心肝腎功能障礙、腫瘤、認知及精神障礙者，患者自愿參與本次研究。將所有患者隨機平均分為對照組和研究組，其中對照組男性患者24例，女性患者19例，年齡45～77歲，平均年齡（62.52±3.73）歲；病程2～13個月，平均（6.31 ±2.56）個月，腦梗死22例，腦出血21例；研究組男性患者23例，女性患者20例，年齡46～78歲，平均年齡（63.31±3.56）歲；病程3～12個月，平均（6.25±2.37）個月，腦梗死23例，腦出血20例。兩組患者的一般臨床資料可進行數(shù)據(jù)對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)的護理措施，研究組患者在此的基礎(chǔ)上實施延續(xù)性護理干預(yù)措施，具體為：①成立延續(xù)性護理小組：分別由護士長、主治醫(yī)師、康復(fù)師及2名護士共同成立延續(xù)性護理小組，正確評估患者的病情，針對每名患者自身情況給于針對性的健康宣教，掌握患者的康復(fù)狀況，并建立健康檔案，定期隨訪工作。②定期隨訪并更新患者檔案：每周電話隨訪1次，詢問患者的臨床癥狀、疾病改善情況、近期的運動及飲食情況等，并詳細記錄，更新患者檔案。③加強專業(yè)的健康指導(dǎo)：每月登門拜訪2次，了解患者的康復(fù)情況，并通過溝通了解患者的對疾病知識的掌握程度，并指導(dǎo)患者進行各關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練及康復(fù)訓(xùn)練，囑患者遵醫(yī)囑用藥，科學(xué)合理飲食，建立良好的生活習(xí)慣，同時幫助患者樹立良好的心態(tài)[3]。

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力及主觀生活質(zhì)量評分比較（

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力及主觀生活質(zhì)量評分比較（

1.3 觀察指標及療效評價標準[4-5]：干預(yù)3個月后，觀察兩組患者干預(yù)前后日常生活能力、生活質(zhì)量以及護理滿意度。采用MBl巴氏指數(shù)量表對患者的日常生活能力進行評價，總分100分（包括大小便、穿衣、吃飯、洗漱等日常活動），分值越高表示獨立生活能力越強；采用調(diào)查問卷的形式評價患者護理滿意度，共5個服務(wù)項目，共計100分；采用封閉式提問的方法評價患者主管生活質(zhì)量，分值0～4分，分數(shù)越高生活質(zhì)量越好；待患者出院3個月后收集相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0，計量資料采用均數(shù)±標準差（x-± s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后日常生活能力及主觀生活質(zhì)量評分比較：干預(yù)前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質(zhì)量評分之間比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組護理滿意度評分比較：干預(yù)后研究組滿意度評分為（89.57± 4.32）分，對照組滿意度評分為（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

大多腦卒中患者因諸多因素的影響常要求家庭療養(yǎng)，脫離醫(yī)護人員的管控，但因其康復(fù)期時間較長，居家期間的健康問題難以得到醫(yī)療機構(gòu)的解決而導(dǎo)致預(yù)后不良。延續(xù)性護理是將護理服務(wù)延續(xù)到患者家中，使患者繼續(xù)享受延續(xù)性、協(xié)調(diào)性、高質(zhì)量的護理服務(wù)，滿足出院后疾病知識及健康護理所需，以提高治療效果、改善預(yù)后的一種新型的護理服務(wù)[6]。

本研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患者的日常生活能力、主觀生活質(zhì)量評分之間比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組患者的日常生活能力及主觀生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），研究組及對照組患者的滿意度評分分別為（89.57± 4.32）分及（70.38±3.25）分，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，延續(xù)性護理干預(yù)能有效的提高腦卒中患者出院后日常生活能力及患者滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

[1] 李小英,曹文靜,鄧暑芳,等.延續(xù)性護理干預(yù)在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2014,(7):703-705.

[2] 唐興鳳.延續(xù)性護理干預(yù)對腦卒中患者的自我管理能力和行為的影響[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(12):87-88.

[3] 韓東暉,吳妙珠,唐欣慧,等.延續(xù)性護理干預(yù)在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(4):93-94.

[4] 周素萍,林強,蔣桂花,等.延續(xù)性康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(2):9-10.

[5] 薛淑英.延續(xù)性護理干預(yù)在出院后腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(22):110-112.

[6] 高瓊珠,胡榮,孫玙,等.延續(xù)性護理模式用于腦卒中患者中的效果及對生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(10):177-179.

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1671-8194（2017）19-0280-02