夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

循證護理在高血壓并發(fā)冠心病中的應(yīng)用

夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的探討循證護理在高血壓并發(fā)冠心病中的應(yīng)用。方法對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組則采取循證護理方式。結(jié)果觀察組120例患者在接受循證護理后，患者的收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別為（131.02±12.23）mm Hg、（85.46±6.31）mm Hg、（3.51 ±0.50）L/（min?m2）；對照組120例患者在接受常規(guī)護理后，收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別為（165.48±21.40）mm Hg、（117.37± 9.26）mm Hg、（2.45±0.35）L/（min?m2）。觀察組120例患者的整體滿意度為84.17%（101/120）；對照組120例患者的整體滿意度為72.50%（87/120）。結(jié)論在高血壓并發(fā)冠心病中引入循證護理能夠降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)，此外，還能夠提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護理滿意度。

循證護理；高血壓并發(fā)冠心??；常規(guī)護理

隨著人們生活方式的改變與老年人口數(shù)量的增加，我國近年來的高血壓患者數(shù)量不斷增多。由于高血壓病是一種難以短時間治愈的疾病，因此，此疾病的出現(xiàn)會大量消耗社會醫(yī)療資源，也會給家庭帶來負擔[1]。而高血壓合并冠心病患者近年來的數(shù)量也在不斷增加。在此背景下，本文結(jié)合對我院2016年～2017年收治的240例高血壓合并冠心病患者的治療資料與相關(guān)文獻資料的分析，對循證護理的臨床應(yīng)用方式、方法以及取得的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了從2016年1月至2017年2月進入我院接受高血壓并發(fā)冠心病治療的240例患者。納入標準：所有患者均經(jīng)過檢查確診為高血壓并發(fā)冠心病。排除標準：排除存在將繼發(fā)性高血壓、嚴重心律失常、藥物過敏等情況的患者。將參與試驗研究的患者隨機均分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者的男女比例為80∶40，年齡區(qū)間為50.5～85.5歲、均值為（65.7±1.5）歲，患者的病程區(qū)間為0.5～6.5年、均值為（3.9±0.3）年；對照組患者的男女比例為71∶49，年齡區(qū)間為51.2～84.9歲、均值為（65.1±1.4）歲，患者的病程區(qū)間為0.3～6.1年、均值為（4.0±0.3）年。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理方式，包括及時更換藥物、保持患者病房清潔衛(wèi)生、回答患者的相關(guān)疑問等，觀察組則在此基礎(chǔ)上引入循證護理方式；具體包括以下內(nèi)容：第一，建立循證護理小組，對患者的實際病情進行準確的評估，提出護理問題；例如，保持呼吸道通暢的辦法、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、如何保持機體營養(yǎng)與康復方法。第二，入院指導以及健康知識宣教。醫(yī)護人員待患者住院后為其介紹住院期間注意事項；加強與患者進行交流和溝通：針對高血壓并發(fā)冠心病患者準備有關(guān)健康知識宣教手冊。第三，心理護理：尊重患者，耐心的給患者講解相關(guān)的病癥特征，消除患者的心理壓力。第四，休息與活動：引導患者按時作息，提高患者的休息質(zhì)量；根據(jù)患者病情為患者制定一個合理的活動量，給予健康指導。

1.3 評估標準：本文評估患者的收縮壓 (Systolic blood pressure，SBP) 、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）、心臟指數(shù)（Cardiac index，CI）、護理滿意度等[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均值±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2），P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)比較：觀察組患者護理后收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)參數(shù)

表1 收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)參數(shù)

2.2 兩組患者的護理滿意度：觀察組的120例患者中有101例患者對護理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為84.17%（101/120）；對照組的120例患者中有87例患者對護理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為72.50%（87/120）；（χ2=3.174，P＜0.05）。

3 討 論

當前全球范圍內(nèi)，高血壓病是最為常見的慢性病之一，全球有15%左右的發(fā)病率。此外，高血壓也是引發(fā)冠心病等其他一系列疾病的主要因素之一，由高血壓引起的冠心病往往會給患者帶來致殘甚至是致死的嚴重后果[3]。現(xiàn)階段對高血壓并發(fā)冠心病的治療以降壓治療為主，而在降壓治療中良好的護理措施則是提高綜合治療效果的關(guān)鍵。

在提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護理效果時有學者提出，循證護理措施能夠從尋找患者的病因出發(fā)，因此其效果要好于常規(guī)的護理方式[4]。循證護理是在搜集文獻和資料的基礎(chǔ)上對患者的臨床資料作有效地分析，結(jié)合相關(guān)的護理知識、專業(yè)技能對患者實施個性化護理措施，并在整個過程中充分考慮患者的意愿。廖德珺也指出循證護理能夠提高患者在治療中的依從性以及滿意度，從而構(gòu)建更加和諧的護患關(guān)系，提高醫(yī)院護理的綜合效果[5]。本文研究表明，兩組患者在接受護理后收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)存在一定的差異；其中，觀察組120例患者在接受循證護理后，患者的收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)均優(yōu)于對照組患者。由此可知，循證護理在降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)上所具有的效果更顯著。在判斷不同護理方式對高血壓并發(fā)冠心病患者所具有的護理效果時，護理后患者的滿意度情況也是重要的參考標準。觀察組患者的整體滿意度為84.17%（101/120）；對照組患者的整體滿意度為72.50%（87/120）。由此可知，觀察組采用循證護理獲得的患者滿意度更高。學者李珊在其研究中指出循證護理能夠從患者的疾病發(fā)生原因以及主要影響因素入手，為患者提供針對性的護理措施，從而提高患者的綜合護理效果[6]。

綜上所述，在高血壓并發(fā)冠心病中引入循證護理能夠降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)，此外，還能夠提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護理滿意度。

[1] 郭秀紅.舒適護理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(24):5311.

[2] 張應(yīng)秋.循證護理在老年高血壓患者服藥依從性中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):150-151.

[3] 陳丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(4):119-121.

[4] 劉希德,劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(26):144-145.

[5] 廖德珺,李筱賀,顏雷雷.循證護理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(31):151-154.

[6] 李珊.循證護理應(yīng)用于高血壓并發(fā)冠心病的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,6(17):130-131.

R473.5

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1671-8194（2017）19-0257-02