方玉新 邢立偉

老年高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果分析

方玉新 邢立偉

目的 分析老年高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果。方法 260例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及左旋組, 各130例。對(duì)照組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療, 左旋組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較兩組高血壓治療效果, 干預(yù)前后收縮壓水平、舒張壓水平、生活質(zhì)量調(diào)查表(SF-36)評(píng)分, 頭痛、面部潮紅、踝部水腫不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 左旋組高血壓治療總有效率為96.92%, 高于對(duì)照組的79.23%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分均較本組干預(yù)前改善, 且左旋組改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。左旋組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.77%, 低于對(duì)照組的11.54%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 老年高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果確切, 可有效降低血壓, 減少不良反應(yīng), 改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量, 值得推廣。

老年高血壓；苯磺酸左旋氨氯地平；效果

高血壓是常見的心血管疾病, 在臨床中具有較高的發(fā)病率, 患者需終身接受降壓藥物治療, 因而, 降壓藥物的選擇對(duì)患者病情和生活質(zhì)量改善情況具有決定性作用, 需慎重選擇［1-3］。本研究探討老年高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2016年2月260例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及左旋組, 各130例。左旋組男78例, 女52例；年齡62～79歲,平均年齡(68.36±3.67)歲；發(fā)病時(shí)間3～26年, 平均發(fā)病時(shí)間(12.26±5.22)年。對(duì)照組男80例, 女50例；年齡61～79歲,平均年齡(68.10±3.65)歲；發(fā)病時(shí)間3～26年, 平均發(fā)病時(shí)間(12.31±4.65)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療, 口服30 mg/次, 1次/d。左旋組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療, 口服30 mg/次, 1次/d。兩組均治療6個(gè)月對(duì)比效果。治療期間未服用其他藥物, 保持心態(tài)良好, 合理飲食和作息, 規(guī)律運(yùn)動(dòng)［4,5］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組高血壓治療效果, 干預(yù)前后收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分, 頭痛、面部潮紅、踝部水腫不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［6］顯效：癥狀消失, 舒張壓下降水平＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) (恢復(fù)正常)或下降水平＞20 mm Hg(未恢復(fù)正常)；有效：癥狀和體征改善, 舒張壓下降水平＜10 mm Hg(恢復(fù)正常)或下降10～19 mm Hg (未恢復(fù)正常)；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓治療效果比較 左旋組高血壓治療總有效率為96.92%, 高于對(duì)照組的79.23%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組干預(yù)前后收縮壓水平、舒張壓水平、S F-36評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分均較本組干預(yù)前改善, 且左旋組改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組頭痛、面部潮紅、踝部水腫不良反應(yīng)發(fā)生率比較 左旋組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.77%, 低于對(duì)照組的11.54%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表1 兩組高血壓治療效果比較 ［n, n(%)］

表2 兩組干預(yù)前后收縮壓水平、舒張壓水平、S F-36評(píng)分比較()

表2 兩組干預(yù)前后收縮壓水平、舒張壓水平、S F-36評(píng)分比較()

注：與本組干預(yù)前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較,bP＜0.05

組別例數(shù)時(shí)間舒張壓(m m H g)收縮壓(m m H g)S F-36(分)左旋組130干預(yù)前90.13±6.95151.14±3.1367.73±7.65干預(yù)后 78.02±3.21ab125.04±2.15ab97.25±6.61ab對(duì)照組130干預(yù)前90.45±6.52150.92±3.1067.02±7.66干預(yù)后 85.25±4.51a142.06±2.42a80.14±6.62a

表3 兩組頭痛、面部潮紅、踝部水腫不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n, n(%)］

3 討論

苯磺酸左旋氨氯地平為苯磺酸氨氯地平左旋體, 為三代二氫吡啶類鈣拮抗劑, 其將苯磺酸氨氯地平右旋體拆除, 可減少水腫等副作用的發(fā)生, 但存留降壓作用, 可有效提高治療的安全性［7,8］。另外, 苯磺酸左旋氨氯地平生物利用度更高, 其結(jié)構(gòu)特征決定了藥物的緩慢釋放特點(diǎn), 可延長(zhǎng)半衰期,血管親和力更強(qiáng), 降壓效果更好［9-11］。

本研究中, 對(duì)照組應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療, 左旋組應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療。結(jié)果顯示, 左旋組高血壓治療總有效率為96.92%, 高于對(duì)照組的79.23%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。干預(yù)前, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分比較, 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、SF-36評(píng)分均較本組干預(yù)前改善, 且左旋組改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。左旋組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.77%, 低于對(duì)照組的11.54%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 老年高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平治療的效果確切, 可有效降低血壓, 減少不良反應(yīng), 改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量, 值得推廣。

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Effect analysis of senile hypertensive patients treated with levamlodipine besylate

FANG Yu-xin, XING Li-wei.Department of Internal Medicine, Beijing City Changping District Maternal and Child Health Care Hospital, Beijing 102200, China

Objective To analyze the effect of senile hypertensive patients treated with levamlodipine besylate.Methods A total of 260 senile hypertensive patients as study subjects were divided by random number table method into control group and levo group, with 130 cases in each group.The control group was treated with amlodipine besylate, and the levo group was treated with levamlodipine besylate.Comparison were made on hypertension treatment effect, systolic blood pressure and diastolic blood pressure before and after intervention, 36-item short-form health survey (SF-36) score and incidence of headache, facial flushing and ankle edema in two groups.Results The levo group had higher total effective rate as 96.92% than 79.23% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Before intervention, both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure, diastolic blood pressure and SF-36 score (P＞0.05).After intervention, both groups had better systolic blood pressure, diastolic blood pressure and SF-36 score than before treatment, and the levo group had better improvement degree than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).The levo group had lower incidence of adverse reactions as 0.77% than 11.54% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Levamlodipine besylate shows affirmative effect for senile hypertension patients, and it can effectively reduce blood pressure and adverse reactions, improve the prognosis and quality of life.So it is worth promoting.

Senile hypertension; Levamlodipine besylate; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.047

2017-06-21］

102200 北京市昌平區(qū)婦幼保健院內(nèi)科