劉洪姝

甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中超聲檢查的應(yīng)用意義研究

劉洪姝

目的 分析甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中超聲檢查的應(yīng)用意義。方法 100例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)性患者, 均采取超聲檢查, 觀察超聲檢測結(jié)果與表現(xiàn)。比較良惡性結(jié)節(jié)的血流分級、良惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)。結(jié)果 經(jīng)超聲診斷100例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中, 22例為惡性甲狀腺結(jié)節(jié), 占22.00%；78例為良性甲狀腺結(jié)節(jié), 占78.00%。甲狀腺良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的血流Ⅱ～Ⅲ級占比比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)囊實性、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有暈環(huán)比例均低于良性結(jié)節(jié), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 超聲檢查對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷具有十分重要的臨床價值, 其準(zhǔn)確檢出率較高, 且能夠有效地區(qū)分良惡性, 為臨床資料提供了可靠的依據(jù)。

甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；超聲檢查；應(yīng)用意義

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見疾病之一, 通常分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)［1］。惡性結(jié)節(jié)主要包括轉(zhuǎn)移癌、甲狀腺癌等；良性結(jié)節(jié)主要包括甲狀腺囊腫、良性甲狀腺腫瘤等。不同性質(zhì)的甲狀腺腫瘤其對于患者的危害不同, 且臨床治療的難度與方案也存在較大的差異［2］。故而, 臨床對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的辨別十分重視。目前, 臨床以超聲檢查來對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行診斷與分辨, 取得了較好的成果。作者選取本院2015年1月～2016年1月的相關(guān)病例加以研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月期間收治的100例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)性患者的臨床資料, 其中男56例,女44例, 年齡22～71歲, 平均年齡(45.32±17.43)歲。

1.2 方法 所有患者均行超聲檢查。①儀器：選用Aloka SSD 4000和Philip iU 22型彩色多勒普超聲診斷儀；②參數(shù)：探頭頻率5～12 MHz；③操作：運(yùn)用二維超聲, 對患者雙側(cè)甲狀腺進(jìn)行探查, 對結(jié)節(jié)的聲像圖表現(xiàn)如內(nèi)部回聲、形態(tài)、數(shù)量、大小以及部位等進(jìn)行觀察, 對頸部淋巴結(jié)進(jìn)行常規(guī)的觀察, 同時, 還需要對患者結(jié)節(jié)內(nèi)部以及周邊的血流豐富程度與分布進(jìn)行觀察, 對其血流相關(guān)參數(shù)進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察超聲檢測結(jié)果與表現(xiàn)。比較良惡性結(jié)節(jié)的血流分級、良惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢測結(jié)果與表現(xiàn) 經(jīng)超聲診斷100例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中, 22例為惡性甲狀腺結(jié)節(jié), 占22.00%；78例為良性甲狀腺結(jié)節(jié), 占78.00%。其中, 甲狀腺腺瘤72例, 結(jié)節(jié)性甲狀腺腺腫28例。在超聲圖像中, 甲狀腺腫瘤呈現(xiàn)出橢圓形或者圓形, 其邊界十分清晰, 包膜完整。內(nèi)部回聲多為低回聲,不規(guī)則腫偏大, 且甲狀腺癌的腫塊形態(tài)不確定, 呈現(xiàn)出不規(guī)則的特點(diǎn), 無包膜光帶與暈環(huán)。內(nèi)部實質(zhì)十分不均勻。

2.2 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)血流分級比較 甲狀腺良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的血流Ⅱ～Ⅲ級占比比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)比較 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)囊實性、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有暈環(huán)比例均低于良性結(jié)節(jié),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)血流分級比較［n(%)］

表2 良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)比較［n(%)］

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)作為臨床常見的疾病之一, 其可能會因為其結(jié)節(jié)的良惡性, 對患者造成生命威脅［3］。良性甲狀腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為囊腫等相對較輕的疾病, 這類型疾病通過簡單的藥物或者手術(shù)進(jìn)行治療, 能夠達(dá)到痊愈；而惡心甲狀腺結(jié)節(jié)其躲表現(xiàn)為腫瘤等相對較重的疾病, 這類型疾病很難通過常規(guī)手段治愈, 在治療時間上把握不好, 甚至?xí)?dǎo)致患者死亡［4-6］。故而, 臨床對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性區(qū)分十分重視。

超聲檢查作為近年來臨床常見的檢查方式之一, 其在多種疾病的診斷與治療中, 都占據(jù)十分重要的地位［7,8］。其在診斷中具有操作簡單、無創(chuàng)傷性、準(zhǔn)確率較高以及圖像清晰等多優(yōu)點(diǎn), 使得運(yùn)用范圍不斷被擴(kuò)大［9］。而本院在實踐中發(fā)現(xiàn), 將超聲檢查運(yùn)用于甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷與區(qū)分其效果也十分明顯。在應(yīng)用過程中, 甲狀腺良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)在結(jié)節(jié)形狀、血流分布、內(nèi)部回聲等多個方面的表現(xiàn)上, 都具有明顯的差異。在聲像圖表現(xiàn)上, 良性結(jié)節(jié)呈現(xiàn)出邊界清晰, 規(guī)則形態(tài)明確, 內(nèi)部實質(zhì)回聲均勻等多個特點(diǎn)；而惡性結(jié)節(jié)的包膜則十分不明顯, 邊界模糊, 周邊相對粗糙, 內(nèi)部實質(zhì)回聲不均勻。這些都使之十分容易辨別。從發(fā)病機(jī)制上來說, 甲狀腺結(jié)節(jié)就是一種增生性病變, 在通常下都缺乏典型的超聲表現(xiàn)。而在其單發(fā)的情況下, 其表現(xiàn)就會相對明顯［10］。

綜上所述, 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)運(yùn)用超聲檢查能夠明顯辨別, 對于臨床診斷與治療具有較高的價值, 故而值得選擇。

［1］ 馮占武, 叢淑珍, 李康, 等.應(yīng)用ROC曲線評價超聲彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版), 2010, 7(5):61-63.

［2］ 劉芳.超聲彈性應(yīng)變率值在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用.中南大學(xué), 2010.

［3］ 陳艷.超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2016, 10(4):145-146.

［4］ 胡靜.超聲彈性成像應(yīng)變率比值在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價值分析.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 14(22):59-60.

［5］ 姚麗萍.超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價值.中國基層醫(yī)藥, 2011, 18(9):1219-1220.

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［7］ 張毅, 邸俊麗, 常梅紅.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中超聲檢查的應(yīng)用意義初步報道與分析.中外女性健康研究, 2016(13):10.

［8］ 郭山鷹, 龔贊文.甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中超聲技術(shù)的應(yīng)用意義研究.今日健康, 2016, 15(4):352-352.

［9］ 嚴(yán)冬.超聲檢查在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價值探討.健康導(dǎo)報(醫(yī)學(xué)版), 2014(11):108-109.

［10］ 郇婕, 蘇磊, 劉保嫻, 等.超聲新技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中的價值.中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版), 2014, 35(6):889-896.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.016

2017-05-25］

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