謝長喜

（常州市武進區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院，江蘇 常州 213177）

倍他司汀治療椎基底動脈供血不足的臨床療效研究

謝長喜

（常州市武進區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院，江蘇 常州 213177）

目的 觀察倍他司汀在治療椎基底動脈供血不足中的應(yīng)用，評價其治療效果。方法 選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，均給予活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀治療，觀察本組患者治療情況。結(jié)果 經(jīng)治療后各數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉(zhuǎn)率為20.0%，無效率為10.0%。用藥治療后椎動脈 （VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；本組患者中僅出現(xiàn)1例因靜滴過快心悸、頭痛表現(xiàn)，無其他不良反應(yīng)。結(jié)論 倍他司汀應(yīng)用于治療椎基底動脈供血不足中效果顯著，有助于及時改善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，具有應(yīng)用價值。

倍他司??；椎基底動脈供血不足；療效

椎基底動脈供血不足（VBI）是一組多種原因引起的椎基底動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性、反復(fù)發(fā)作性的一系列神經(jīng)功能障礙的臨床癥狀。倍他司汀是臨床治療梅尼埃綜合癥、血管性頭痛、腦動脈硬化、急性缺血心腦血管疾病的常見藥，近年來有研究顯示，此藥應(yīng)用于治療椎基底動脈供血不足中可達(dá)到較好療效[1]?；诖擞^點為依據(jù)，本次研究選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，觀察倍他司汀在治療椎基底動脈供血不足中的應(yīng)用，評價其治療效果，現(xiàn)將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2013年2月～2017年2月收治的20例椎基底動脈供血不足患者為研究對象，其中男13例，女7例，年齡55～80歲，平均年齡（63.9±3.1）歲，其中伴有頸椎病史者14例，合并高血壓者11例，合并高脂血癥者2例，合并糖尿病者16例。

1.2 方法

本組患者均給予活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司?。ㄉa(chǎn)廠家：上海信誼九福藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20134582）40 mg/次，1次/d，連續(xù)治療10天。期間均給予降壓、降糖輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組患者治療前后椎動脈（VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度，與治療后不良反應(yīng)情況，期間做好記錄工作。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者臨床癥狀均消失；②好轉(zhuǎn)：患者癥狀有效改善，僅輕微昏沉、頭暈?zāi)垦８?，但不影響正常生活與工作；③無效：患者癥狀無改善或加重?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后各數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，本組治療總有效率為90.0%（18/20），其中治愈率為70.0%，好轉(zhuǎn)率為20.0%，無效率為10.0%。用藥治療后椎動脈（VA）、血小板數(shù)值（BA）、PCA血流速度較治療前明顯改善（P＜0.05），見表1；本組患者中僅出現(xiàn)1例因靜滴過快心悸、頭痛表現(xiàn)，無其他不良反應(yīng)。

表1本組治療前后血流速度比較（±s）

表1本組治療前后血流速度比較（±s）

分組 n VA BA PCA治療前 20 28.9±9.1 39.8±6.7 30.8±7.2治療后 20 52.3±7.8 60.9±7.3 48.1±8.9 t / 13.741 24.660 12.462 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

椎基底動脈供血不足患者多表現(xiàn)為前庭中樞性眩暈癥狀，此情況是由前庭系統(tǒng)缺血所致。本病臨床癥狀多樣復(fù)雜，診斷較困難，因此需仔細(xì)詢問病史、癥狀，并進行心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)、耳科學(xué)、聽力學(xué)、前庭功能等全面檢查，此外還應(yīng)進行頸椎影像學(xué)檢查，經(jīng)顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。而對于本病的治療以解除動脈痙攣、恢復(fù)腦細(xì)胞功能為主。

倍他司汀屬組胺類藥物，起作用機理為，經(jīng)攝入本藥后，可對毛細(xì)血管具有擴張作用，可有效改善機體微循環(huán)，擴張腦血管、心血管。在敖勇，廖力勇[3]對200例急性椎基底動脈供血不足患者對比研究報道中顯示，從其采用中醫(yī)結(jié)合治療的治療組血流速度、氧化應(yīng)激產(chǎn)物、臨床療效等水平改善效果明顯高于單一中醫(yī)活血散瘀治療對照組，差異顯著（P＜0.05），由此提示，中西醫(yī)結(jié)合治療可有效改善患者供血循環(huán)，有助于改善患者臨床癥狀。這與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述，活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀治療應(yīng)用于治療椎基底動脈供血不足中效果顯著，有助于及時改善患者臨床癥狀，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，具有應(yīng)用價值。

[1] 陳奮偉.倍他司汀聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療椎基底動脈供血不足的臨床療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,05(35):4382-4383.

[2] 徐 倩.倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療椎基底動脈供血不足的臨床研究[J].北方藥學(xué),2015,13(11):98-99.

[3] 敖 勇,廖力勇,蔡 麗.中西藥結(jié)合治療急性椎-基底動脈供血不足性眩暈癥臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,22(05): 212-214.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.33.02