張 玲,宋 婧

（棗莊市山亭區(qū)西集中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277100）

提高基層醫(yī)院慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

張 玲,宋 婧

（棗莊市山亭區(qū)西集中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277100）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性的影響。方法 選2016年4月～2017年4月本院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分成：A組43例予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，B組43例予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組治療依從性、焦慮、抑郁評(píng)分等作比對(duì)。結(jié)果 A組依從率95.35%，比B組79.07%高，（P＜0.05）；兩組抑郁、焦慮評(píng)分比對(duì)，有差異性（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可在提升治療依從性的基礎(chǔ)上，改善焦慮、抑郁等消極情緒。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用效果

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床呼吸內(nèi)科較常見(jiàn)疾病之一，該病復(fù)發(fā)率較高且病程較長(zhǎng)，這就易使患者治療期間伴發(fā)焦慮、抑郁等消極情緒，臨床治療依從性較長(zhǎng)，影響預(yù)后[1]。因此，本次選86例慢性阻塞性肺疾病患者作研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果作如下分析。

1 對(duì)象和方法

1.1 一般資料

此次選86例慢性阻塞性肺疾病患者，分成兩組：A組43例，男/女：23例/20例，47～70歲，年齡均值（63.5±4.6）歲；B組43例，男/女：22例/21，45歲-75歲，年齡均值（64.0±5.4）歲。對(duì)2組臨床信息作比對(duì)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)B組予以一般護(hù)理：入院后，護(hù)理人員予以患者簡(jiǎn)單的健康宣教，并告知該病具體治療方法、護(hù)理方法及相關(guān)注意事項(xiàng)。

對(duì)A組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后，需告知患者及其家屬慢性阻塞性肺疾病發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后等，以緩解其緊張、焦慮等消極心理。第二，優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)多與患者講解與慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的知識(shí)，以使其積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)治療工作，并多傾聽(tīng)其訴求，了解其內(nèi)心想法，以構(gòu)建一份良好、和諧的護(hù)患關(guān)系；第三，優(yōu)質(zhì)呼吸訓(xùn)練護(hù)理：護(hù)理人員告知患者保持坐臥位，放松全身，將右手放于在腹部，左手放在胸前，用鼻慢慢吸氣，腹部慢慢隆起，而后用口慢慢呼氣，自然內(nèi)收腹部。在腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)中，護(hù)理人員需告知患者左手保持不動(dòng)，待左手感覺(jué)胸腹慢慢起伏后，控制好呼吸、吸氣頻率，保持在每分鐘6-8次，每日訓(xùn)練三次，15min/次。

1.3 效果評(píng)估

護(hù)理人員選焦慮/抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組護(hù)理前后不良情緒進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表明效果越明顯；對(duì)治療依從性展開(kāi)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者完全遵照醫(yī)囑且配合醫(yī)生積極完成各階段的治療，即完全依從；患者基本遵照醫(yī)囑指導(dǎo)完成各項(xiàng)治療，即部分依從；患者完全不遵照醫(yī)囑且未按照醫(yī)生指導(dǎo)完成治療，即不依從。依從率等于完全依率與部分依從率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)兩組治療依從率

43例A組患者中：28例完全依從，13例部分依從，2例不依從；43例B組患者中：20例完全依從，14例部分依從，9例不依從，比對(duì)可知，A組滿意率95.35%（41/43），比B組79.07%（34/43）高，（P＜0.05）。

2.2 比對(duì)兩組各指標(biāo)評(píng)分

護(hù)理后，兩組各指標(biāo)比對(duì)差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，A組焦慮、抑郁評(píng)分，均優(yōu)于B組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1兩組各指標(biāo)評(píng)分比較（x±s，分）

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床呼吸內(nèi)科中較常見(jiàn)，該病易反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間治療后，焦慮、抑郁等消極情緒伴發(fā)的可能性會(huì)明顯提升，從而影響預(yù)后。本次經(jīng)在慢性阻塞性肺疾病患者治療期間予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較顯著，這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理模式，通過(guò)優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，可為患者提供優(yōu)良的護(hù)理干預(yù)，確?；颊咭苑e極的心態(tài)接受臨床各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，最終改善臨床效果[2]。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)以患者為護(hù)理中心，根據(jù)患者實(shí)際病情發(fā)展予以高質(zhì)量的護(hù)理，經(jīng)與患者耐心的交流、溝通，分析其心理變化，以采取針對(duì)性的護(hù)理方法，從而提升治療依從性。

本次研究發(fā)現(xiàn)，A組依從率95.35%，比B組79.07%高（P＜0.05）；2組抑郁、焦慮評(píng)分比對(duì)，有差異性（P＜0.05）。綜上闡述，臨床對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可在提升治療依從率的基礎(chǔ)上，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)歸轉(zhuǎn)。

[1] 劉 蕾,楊曉霞,曾 婕,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,25(12):3333-3335.

[2] 張桂玉,劉小平,郭冬梅,等.認(rèn)知行為干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(7):541-544.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.198.01