趙和芳 周碧瓊（通訊作者）

中老年乳腺癌患者術(shù)后情感障礙及影響因素分析

趙和芳 周碧瓊（通訊作者）

目的：對(duì)中老年乳腺癌患者術(shù)后情感障礙進(jìn)行深入探討，同時(shí)分析影響因素。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的中老年乳腺癌患者中選取66例作為樣本人群，就診時(shí)間段是2015年8月～2016年8月，利用本院自制情感障礙影響因素調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)66例患者情感障礙以及分析影響因素。結(jié)果：恐懼所患疾病、擔(dān)憂(yōu)醫(yī)療費(fèi)用、不明確治療效果、擔(dān)憂(yōu)影響婚姻質(zhì)量是患者發(fā)生情感障礙的主要影響因素。結(jié)論：導(dǎo)致乳腺癌患者出現(xiàn)情緒障礙的影響因素諸多，必須針對(duì)患者個(gè)性化差異實(shí)施及早心理干預(yù)，促使患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量得到顯著性改善，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

中老年 乳腺癌 術(shù)后情感障礙 影響因素

乳腺癌在臨床上較為常見(jiàn)且多發(fā)，患病人群中常見(jiàn)中老年患者[1]，在本病患者的診斷過(guò)程中、治療過(guò)程中均伴隨著不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒等情感障礙，究其原因，與對(duì)復(fù)發(fā)的擔(dān)憂(yōu)以及軀體形象的改變存在極大相關(guān)性。本組探究中共計(jì)選取66例患者，探究目的是深入分析中老年乳腺癌患者術(shù)后情感障礙以及影響因素，報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的66例患者均選自我院所收治的中老年乳腺癌患者中，就診時(shí)間是2015年8月至2016年8月，患者年齡在42歲至77歲不等且中位年齡為（58.21±3.41）歲，所有患者均簽署了知情同意書(shū)。

（二）方法

采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷來(lái)統(tǒng)計(jì)66例患者的情感障礙以及分析影響因素，患者或者專(zhuān)科護(hù)士可將患者所有情感障礙全部記錄于問(wèn)卷上，本組探究回收率是100.00%，全部有效，統(tǒng)計(jì)完成后，按照發(fā)生頻率排列可發(fā)現(xiàn)共計(jì)存在11項(xiàng)情感障礙。

二、結(jié)果

本組探究中的情感障礙集中在11項(xiàng)上，其中主要影響因素是恐懼所患疾病、擔(dān)憂(yōu)醫(yī)療費(fèi)用、不明確治療效果、擔(dān)憂(yōu)影響婚姻質(zhì)量，詳情如下表所示。

表1 66例乳腺癌患者情感障礙影響因素

三、討論

乳腺癌在臨床上的發(fā)病率較高，可嚴(yán)重影響患者的生命健康以及心理健康，當(dāng)患者得知患病后，會(huì)產(chǎn)生恐懼情緒、焦慮情緒以及抑郁情緒等，貫穿于整個(gè)患病期間并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]，給患者帶來(lái)極大心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，即便給予患者對(duì)癥手術(shù)以及對(duì)癥治療，病情得到有效控制，患者依然存在不同程度的負(fù)性情緒，對(duì)于疾病復(fù)發(fā)和治療效果的擔(dān)憂(yōu)，對(duì)于軀體缺失是否影響哺乳、夫妻感情等存在擔(dān)憂(yōu)，而且文化程度越高的患者，思想負(fù)擔(dān)越重，對(duì)于疾病了解程度越高，抑郁情緒以及焦慮情緒越重?；诖?，護(hù)理人員不僅需要治療患者疾病本身，還需要關(guān)注患者心理狀態(tài)變化[3]，對(duì)出現(xiàn)情感障礙患者給予及早心理干預(yù)，根據(jù)患者的年齡、接受程度、文化程度以及家庭情況等進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)給予患者健康教育以及心理疏導(dǎo)來(lái)促使患者恐懼情緒以及抑郁情緒等進(jìn)一步減輕，在宣教期間，護(hù)理人員需要耐心并詳細(xì)講解，耐心傾聽(tīng)患者主訴并詳細(xì)回答患者提出問(wèn)題，對(duì)于患者存在的偏激情緒以及想法進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)和糾正，利用成功案例法幫助患者樹(shù)立治愈疾病的信心。

在術(shù)后，護(hù)理人員需要多與中老年患者進(jìn)行有效溝通交流，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己以及面對(duì)自己，鼓勵(lì)患者多傾訴內(nèi)心感受以及多與伴侶進(jìn)行溝通交流，通過(guò)良好心態(tài)調(diào)整來(lái)維持良好婚姻質(zhì)量。

本組探究中，恐懼所患疾病、擔(dān)憂(yōu)醫(yī)療費(fèi)用、不明確治療效果、擔(dān)憂(yōu)影響婚姻質(zhì)量是影響中老年乳腺癌情感障礙的主要因素。因擔(dān)憂(yōu)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生情感障礙的患者占比95.45%，護(hù)理人員需要根據(jù)患者收入情況給予患者心理情緒疏導(dǎo)，爭(zhēng)取獲得患者支持，消除患者顧慮的同時(shí)顯著增強(qiáng)患者治療依從性；因擔(dān)憂(yōu)所患疾病產(chǎn)生情感障礙的患者占比98.48%，護(hù)理人員需要給予患者全面健康宣教并幫助患者了解疾病的可控制性以及終身隨訪性，建立治療信心；因不明確治療效果出現(xiàn)情感障礙的患者占比93.93%，護(hù)理人員需要在給予患者健康宣教過(guò)程中重點(diǎn)告知患者所用藥物的藥理藥性以及手術(shù)治療的臨床意義等。

綜合以上理論得出，護(hù)理人員需要根據(jù)中老年乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生情感障礙的影響因素進(jìn)行及早護(hù)理干預(yù)，促使患者可以保持良好心理狀態(tài)配合治療，促進(jìn)患者身體健康盡快恢復(fù)。

[1]高月平,陳畫(huà)華,陳楚云,等．情感干預(yù)在乳腺癌根治術(shù)患者的康復(fù)效應(yīng)[J]．中國(guó)婦幼保健,2014,29(16):2516～2517,2585．

[2]李文佳,王若雨,呂金燕,等．乳腺癌化療相關(guān)認(rèn)知障礙的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2016,37(8):75～80．

[3]王尚虎,程懷東,李煩繁,等．ER、PR的表達(dá)與乳腺癌患者化療相關(guān)認(rèn)知障礙的相關(guān)性研究[J]．安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015(2):206～209．

(作者單位：湘南學(xué)院醫(yī)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)中心)

本文系湘南學(xué)院校級(jí)科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：[2016]121號(hào)-XJ49）的研究成果。

周碧瓊，湘南學(xué)院人事處，政工師，研究方向：管理學(xué)。