趙美，趙志兵漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

集束化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用比較研究

趙美1，趙志兵2
1漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校；2菏澤市中醫(yī)醫(yī)院

目的：分析并探討集束化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在肺炎患兒中的不同應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月——2016年10月收治的肺炎患兒60例作為本次研究對象，按照護(hù)理方式不同分為兩組，觀察組（集束化護(hù)理）與對照組（傳統(tǒng)護(hù)理），各30例，對比兩組肺炎患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組取得的護(hù)理總有效率達(dá)到，對照組取得護(hù)理總有效率達(dá)到，兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組取得的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：對肺炎患兒采用集束化護(hù)理，可提高臨床治療效果，加快患兒的康復(fù)速度，提高護(hù)理滿意度，適合臨床應(yīng)用與推廣。

集束化護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；肺炎；應(yīng)用比較

由于兒童群體較為特殊，整體依從性和自主意識較差，合理有效的護(hù)理在治療小兒肺炎的措施中具有舉足輕重的作用[1]。本次研究目的在于比較集束化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理兩種臨床護(hù)理方式對小兒肺炎的護(hù)理應(yīng)用效果，全文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的所有對象均選取我院2016年1月——2016年10月一年內(nèi)收治的肺炎患兒60例，按照護(hù)理方式不同分為兩組，觀察組與對照組，各30例，觀察組患兒男15例，女15例；患兒年齡最小5個月，最大9歲，患兒平均年齡為（4.3±2.5）歲；平均病程為（5.4±2.4）d。對照組患兒男17例，女13例；患兒年齡最小6個月，最大9歲，患兒平均年齡為（4.5±2.5）歲；平均病程為（5.0±2.4）d。觀察組與對照組患兒的性別例數(shù)、年齡大小等對比不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給對照組的30例肺炎患兒實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，主要是病房安排、用藥指導(dǎo)、病房探視以及排痰等護(hù)理[2]。給觀察組的30例肺炎患兒實(shí)施集束化護(hù)理，詳細(xì)措施如下：（1）健康教育，當(dāng)患兒入院治療時，給患兒家長發(fā)放小兒肺炎健康知識宣傳冊，結(jié)合影音資料向患兒家長介紹小兒肺炎的發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)知識，普及基礎(chǔ)知識，叮囑患兒家長做好對患兒的監(jiān)督工作。另外，健康教育的方式可根據(jù)患兒家長的知識程度進(jìn)行逐一安排，提高健康教育的實(shí)際效率。（2）情緒穩(wěn)定，患兒及其家長的情緒對疾病治療效果影響較為明顯，因此，護(hù)理人員在患兒入院后應(yīng)第一時間與患兒家屬進(jìn)行有效溝通，向患兒家長講解疾病治療的必經(jīng)過程，減輕患兒家長的負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)患兒家長的消極情緒，向患兒傳達(dá)出積極樂觀的治療態(tài)度，鼓勵患兒配合各項(xiàng)治療，并堅(jiān)持治療。（3）操作演示，指導(dǎo)患兒家屬正確觀察患兒肺炎病情和生命體征，向患兒家屬演示體溫、脈搏、呼吸頻率等測量步驟，講解肺炎相關(guān)并發(fā)癥，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。（4）向患兒家屬重點(diǎn)講解摳背排痰操作，必要時需要手把手教授，針對患兒的病情變化，對患兒的治療護(hù)理個性化實(shí)施。（5）當(dāng)肺炎患兒出院時，叮囑患兒家屬做好患兒的后續(xù)護(hù)理，保證患兒日常飲食營養(yǎng)豐富，并指導(dǎo)患兒多喝水，在出院后定期回醫(yī)院接受復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理后退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間，作為依據(jù)評價(jià)此次治療效果，分為痊愈、顯效、有效與無效，痊愈：患兒3d后呼吸困難緩解、喘憋及肺部哮鳴音消失；顯效：患兒5d后呼吸困難緩解，喘憋及肺部哮鳴音消失；有效：患兒7d內(nèi)呼吸困難及喘憋減輕，肺部哮鳴音消失。無效：治療7d后仍有喘憋、氣促、肺部濕羅音[2]?？傆行?治愈+顯效+有效。采用本院滿意度調(diào)查表，滿分10分，8分以上為非常滿意，6——8分為較滿意，6分以下為不滿意，其中，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)*100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS22統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組取得的護(hù)理總有效率達(dá)到93.33%（28/30），對照組取得護(hù)理總有效率達(dá)到76.66%（23/30），兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1：

表1 對比觀察組與對照組臨床癥狀改善時間

2.3 經(jīng)不同護(hù)理后，觀察組取得的護(hù)理滿意度96.66%（29/30），對照組取得的護(hù)理滿意度73.33%（22/30），觀察組取得的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組對比明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒肺炎是小兒常見病、多發(fā)病，是兒科臨床上最為普遍的呼吸系統(tǒng)疾病。醫(yī)學(xué)臨床報(bào)道顯示：我國國內(nèi)小兒肺炎占兒科患兒住院數(shù)的24.5%——56%[4]。集束化護(hù)理是目前境外與國外?？谱o(hù)理領(lǐng)域正在開展的集一系列護(hù)理措施為一體的綜合護(hù)理方案，將集束化護(hù)理應(yīng)用到小兒肺炎臨床護(hù)理中，應(yīng)用集束化護(hù)理的觀察組取得的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理的對照組，觀察組患兒的退熱時間、止咳時間、肺部啰音消失時間短于對照組，充分證實(shí)集束化護(hù)理對小兒肺炎臨床護(hù)理效果顯著，可為肺炎患兒有效治療奠定輔助基礎(chǔ)。

綜上所述，臨床上對肺炎患兒采用集束化護(hù)理，可提高臨床治療效果，加快患兒的康復(fù)速度，還能有效提高護(hù)理滿意度，適合臨床應(yīng)用與推廣。

[1]王倩,劉玉琳.健康教育路徑在住院肺炎患兒中的應(yīng)用效果系統(tǒng)評價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,07：961-964.

[2]朱立紅,管艷,周煒.預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎實(shí)施集束化綜合護(hù)理的價(jià)值觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,04：616-619.

[3]鄒惠祥,楊芳.集束化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用比較研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,12：130-132.

[4]戴蘭芬,陳寶昌,張海榮,劉亞平.集束化護(hù)理在應(yīng)用NCPAP治療嬰幼兒重癥肺炎并呼吸衰竭的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,13：1175-1176.