梁敏黑龍江省虎林紅十字醫(yī)院

眼部?jī)?nèi)刺法與藥物治療結(jié)合治療眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥療效觀察

梁敏
黑龍江省虎林紅十字醫(yī)院

目的眼部?jī)?nèi)刺法和藥物治療結(jié)合治療眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥臨床療效分析。方法對(duì)照組病人通過純藥物予以治療，治療方法：每天一次葛根素葡萄糖注射液予以靜脈滴注，每次兩支；每天一次注射用腦蛋白水解物，靜脈滴注，一次兩支每支三十毫克；每天兩次維生素B1注射液予以肌肉注射，每次一支，每支五十毫克。而觀察組病例在對(duì)照組治療舉措的基礎(chǔ)上再予以眼部?jī)?nèi)刺法，方法為：依附于眼部肌肉在體表予以內(nèi)直肌穴、上直肌穴、外直肌穴、上斜肌穴、下直肌穴以及下斜肌穴定位。治療過程病人擇仰臥位，醫(yī)師站在病人患側(cè)，在病人完全放松后予以治療。眼外肌損傷的差異性，其對(duì)應(yīng)的眼外肌穴位就會(huì)產(chǎn)生偏移。通過左手將眼球向反方向推，在此基礎(chǔ)上將毫針從眼球與眼眶間逐漸刺入，深度控制在而是毫米,以手下發(fā)生突然落空感為宜。通過一般操作技術(shù)對(duì)其他穴位予以施針，留置六百秒，再通過G6805-1型電子脈沖儀予以治療，儀器頻率調(diào)節(jié)至五十赫茲，治療強(qiáng)度調(diào)節(jié)成五毫安，治療二十分鐘。病人每天予以一次治療，十五天為一個(gè)循環(huán)，休息七天后予以下一周期的治療，分析治療有效性。結(jié)果觀察組與對(duì)照組病人治療前后眼球運(yùn)動(dòng)距離比較通過兩個(gè)循環(huán)的治療，觀察組與對(duì)照組病人眼球移動(dòng)距離及治療前相比有一定的改善，同時(shí)觀察組病例效果更優(yōu)異。兩組病例治療前后眼裂，復(fù)視角度比較，通過兩個(gè)治療循環(huán)，兩組眼裂與復(fù)視改善角度都有一定程度的，觀察組效果更優(yōu)異。結(jié)論對(duì)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥病人予以眼部?jī)?nèi)刺法及藥物治療，不但深化治療有效性，同時(shí)還改善了病人的生活品質(zhì)，在臨床值得廣泛使用。

眼部?jī)?nèi)刺法；藥物治療；眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥；療效

目前隨著國(guó)內(nèi)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥的發(fā)病正趨于逐年遞增之勢(shì)。眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥一般是因病人支配運(yùn)動(dòng)的眼神經(jīng)受損后導(dǎo)致支配眼球運(yùn)動(dòng)發(fā)生問題，臨床上大多體現(xiàn)于為病人發(fā)生斜視及眼瞼下垂等情況，為病例的生活造成一定的影響。導(dǎo)致眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥的因素很多，大多以腦血管疾病與外傷等因素為主。目前對(duì)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥還沒系統(tǒng)的治療舉措，一般是針對(duì)病因治療，雖然有明顯的治療有效性，不過并未達(dá)到治療最優(yōu)。因此文章將以眼部?jī)?nèi)刺法與藥物治療結(jié)合治療眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥療效觀察作為切入點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上予以深入的探究，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1 資料及方法

1.1 一般資料

依附于隨機(jī)雙盲對(duì)照理念把2012年6月～2014年8月來(lái)我院眼科進(jìn)行治療124例眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥病例作為研究目標(biāo)，同時(shí)把上述病例分成對(duì)照組與觀察組，上述病例均匹配于神經(jīng)病學(xué)對(duì)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥的診斷指標(biāo)，兩組各62例病例。觀察組包括34例男性病例，28例女性病例，病人的平均年齡為34.2（±2.1）歲；患病時(shí)間平均為56.3（±9.7）天；致病因素包括：二十里腦血管疾病病例、十五例炎癥病例、十五例外傷病例、十二例腫瘤病例。對(duì)照組的62例病例包括三十例男性病例，三十二例女性病例，病人的平均年齡為32（±7.1）歲；患病平均時(shí)間為54.6（±8.7）天；致病因素為：二十一例腦血管疾病病例、十四例炎癥病例、十六例外傷病例、十一例腫瘤病例。此組病人均有明確的致病因素，同時(shí)可以配合整個(gè)治療程序。兩組病例的一般資料無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組病人通過純藥物予以治療，治療方法：每天一次葛根素葡萄糖注射液予以靜脈滴注，每次兩支；每天一次注射用腦蛋白水解物，靜脈滴注，一次兩支每支三十毫克；每天兩次維生素B1注射液予以肌肉注射，每次一支，每支五十毫克。而觀察組病例在對(duì)照組治療舉措的基礎(chǔ)上再予以眼部?jī)?nèi)刺法。通過左手將眼球向反方向推，在此基礎(chǔ)上將毫針從眼球與眼眶間逐漸刺入，深度控制在而是毫米,以手下發(fā)生突然落空感為宜。通過一般操作技術(shù)對(duì)其他穴位予以施針，留置六百秒，再通過G6805-1型電子脈沖儀予以治療，儀器頻率調(diào)節(jié)至五十赫茲，治療強(qiáng)度調(diào)節(jié)成五毫安，治療二十分鐘。病人每天予以一次治療，十五天為一個(gè)循環(huán)，休息七天后予以下一周期的治療，分析治療有效性。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依附于臨床實(shí)踐技能需要分別對(duì)病人的眼裂、眼球運(yùn)動(dòng)予以測(cè)量。在一米的位置對(duì)病人出現(xiàn)復(fù)試的方向及水平所成的角度予以測(cè)量走位復(fù)視療效的診斷指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s為準(zhǔn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比通過χ2測(cè)檢，通過直線相關(guān)分析與直線回歸分析，P＜0.05即對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組病人治療前后眼球運(yùn)動(dòng)距離比較通過兩個(gè)循環(huán)的治療，觀察組與對(duì)照組病人眼球移動(dòng)距離及治療前相比有一定的改善，同時(shí)觀察組病例效果更優(yōu)異，兩組病例對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且p＜0.05。

兩組病例治療前后眼裂，復(fù)視角度比較，通過兩個(gè)治療循環(huán)，兩組眼裂與復(fù)視改善角度都有一定程度的，觀察組效果更優(yōu)異，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療前后眼裂及復(fù)視角度對(duì)比

3 討論

此次研究我們發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組病例其眼球移動(dòng)距離、瞼裂大小以及復(fù)視角度大小，治療前對(duì)比都有一定程度的改善，同時(shí)觀察組病例改善程度更顯著，兩組病例對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且p＜0.05。因此我們認(rèn)為，針對(duì)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥在予以藥物治療的基礎(chǔ)上加以眼部?jī)?nèi)刺法治療效果明顯。針刺眼外肌穴位，在刺激麻痹眼肌肌腹的基礎(chǔ)上提高了神經(jīng)元興奮性，致使眼肌電量的釋放，可以使局部血液循環(huán)得到深化，經(jīng)小電流刺激，使針刺穴位輕微收縮，可以輔助眼肌功能恢復(fù)。綜上所述對(duì)眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹癥病人予以眼部?jī)?nèi)刺法及藥物治療，不但深化治療有效性，同時(shí)還改善了病人的生活品質(zhì)，在臨床值得廣泛使用。

[1]郭會(huì)敏,董敬凱,王慧敏,張志紅,李印肖,王榮霞,劉素巧.針刺配合西藥治療眼外肌不全麻痹療效觀察[J].中國(guó)針灸,2013年06期

[2]王志強(qiáng),梁兵,黃耀全.頭針、體針治療良性前列腺增生臨床觀察（英文）[J].World Journal of Acupuncture-Moxibustion，2012年01期