李平路

中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410013

呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平調(diào)查分析

李平路

中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410013

目的 調(diào)查分析呼吸內(nèi)科住院患者的焦慮水平情況。方法 選取該院自2016年3—11月呼吸內(nèi)科收治住院的90例患有呼吸系統(tǒng)疾病患者，采用Sung焦慮自評(píng)量表(SAS)以問卷形式調(diào)查90例患者的焦慮水平情況，并對(duì)調(diào)查結(jié)果采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。結(jié)果焦慮發(fā)生率女性明顯高于男性，年齡≥50歲患者明顯高于年齡＜50歲，家庭人均月收入＜2 000元患者明顯高于家庭人均月收入≥2 000元，3項(xiàng)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科住院患者中出現(xiàn)焦慮情緒的患者所占比例較大，性別、年齡、家庭人均收入均為影響焦慮發(fā)生的主要因素，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)有效的措施來改善患者的焦慮狀態(tài)。

住院患者；呼吸系統(tǒng)疾??；焦慮；調(diào)查分析

呼吸系統(tǒng)疾病是一類多發(fā)病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病的負(fù)擔(dān)在全球疾病中總計(jì)高達(dá)20%，其中在世界范圍內(nèi)慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)、下呼吸道感染、肺癌和結(jié)核均位于殘疾和死亡的前10位，并將于2020年升高至前7位[1]。呼吸系統(tǒng)疾病大部分都出現(xiàn)緩慢發(fā)展、病程遷延、反復(fù)發(fā)作的臨床特征，明顯降低了患者的生活質(zhì)量，并且使患者產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，而抑郁焦慮情緒會(huì)使患者機(jī)體各種臨床癥狀更加嚴(yán)重，從而導(dǎo)致病情惡化[2]。為總結(jié)出呼吸內(nèi)科住院患者發(fā)生焦慮的主要因素，對(duì)該院于2016年3—11月收治的90例住院的患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸內(nèi)科收治住院的90例患有呼吸系統(tǒng)疾病患者，其中男性患者52例，女性患者38例，年齡22～79 歲，平均（52.3±4.8）歲，病程 6 個(gè)月～14 年，平均病程（6.4±0.9）年。原發(fā)病為：肺炎10例，支氣管擴(kuò)張18例，支氣管哮喘20例，慢性阻塞性肺病15例，胸膜炎19例，肺癌5例，其他呼吸系統(tǒng)疾病3例。

婚姻狀況：未婚19例（21.1%），已婚59例（65.6%），離異 3例（3.3%），再婚 5例（5.6%），喪偶 4例（4.4%）。職業(yè)：學(xué)生 6例（6.7%），工人 13例（14.4%），教師 3例（3.3%），農(nóng)民 11例（12.2%），干部 9例（10.0%），公務(wù)員5例（5.6%），退休人員 12例（13.3%），無業(yè)人員 14例（15.6%），經(jīng)商人員 10例（11.1%），其他 7例（7.8%）。 文化程度：初中及以下 36例（40.0%），高中/中專 28例（31.1%），大專 20例（22.2%），本科 6例（6.7%）。 家庭人均收入：500元以下 9例（10.0%），501～1 000元 22例（24.4%），1 001～2 000 元 30 例（33.3%），2 001～3 000 元17例（18.9%），3 000元以上 12例（13.3%）。費(fèi)用支付方式：公費(fèi)醫(yī)療 9例（10.0%），醫(yī)保支付 59例（65.6%），自費(fèi) 17例（18.9%），其他 5例（5.6%）。

1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：該院呼吸內(nèi)科住院患者，年齡＞18歲，具有溝通交流能力者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：聽力困難、言語不清者；阿爾茨海默病患者；正服用精神類藥物或激素替代治療患者；認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重患者；患有呼吸系統(tǒng)疾病病情特別危重者如急性呼吸衰竭；不能配合者。

1.3 調(diào)查方法

該院自行設(shè)計(jì)的關(guān)于呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平調(diào)查問卷。主要包括兩大部分內(nèi)容：①調(diào)查對(duì)象的一般資料，主要包括：年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、家庭人均月收入、費(fèi)用支付方式、病程和所患疾病等。②焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]，用于評(píng)定調(diào)查對(duì)象的焦慮狀態(tài)。該表總分正常上線按最新中國(guó)常模的結(jié)果設(shè)計(jì)為40分[4]。

調(diào)查問卷由調(diào)查人發(fā)放，調(diào)查對(duì)象自行填寫，并由調(diào)查人及時(shí)收回。該次共發(fā)放調(diào)查問卷90份，回收有效問卷90份，有效回收率10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究整理的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分率[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別患者發(fā)生焦慮比較

男性患者的焦慮發(fā)生率為48.1%，女性患者的焦慮發(fā)生率為78.9%，焦慮發(fā)生率女性與男性比較明顯較高（P＜0.05）。 見表 1。

表1 不同性別患者發(fā)生焦慮比較[n（%）]

2.2 不同年齡患者發(fā)生焦慮比較

年齡≥50歲患者的焦慮發(fā)生率為75.9%，年齡＜50歲患者的焦慮發(fā)生率為40.6%，焦慮發(fā)生率年齡≥50歲患者與年齡＜50歲比較明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 不同年齡患者發(fā)生焦慮比較[n（%）]

2.3 不同家庭人均月收入患者發(fā)生焦慮比較

家庭人均月收入≥2 000元患者的焦慮發(fā)生率為31.0%，家庭人均月收入＜2 000元患者的焦慮發(fā)生率為65.6%，焦慮發(fā)生率家庭人均月收入＜2 000元患者與家庭人均月收入≥2 000元比較明顯較高（P＜0.05）。見表3。

表3 不同家庭人均月收入患者發(fā)生焦慮比較[n（%）]

3 討論

隨著環(huán)境污染的加重，人口老齡化的加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率不論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家都呈上升趨勢(shì)。呼吸系統(tǒng)疾病已成為我國(guó)十大致死病之一，有13.89%的城市人口患有該類疾病，有22.04%的農(nóng)村人口患有該類疾病[5]。據(jù)第3次全國(guó)死因回顧抽樣性調(diào)查結(jié)果顯示，呼吸系統(tǒng)疾病在總死因中占15.8l%，是致死原因第3位[6]，如果將肺癌、肺結(jié)核和肺心病都?xì)w到呼吸系統(tǒng)疾病，在各種疾病死因中呼吸系統(tǒng)疾病排在第1位[7]。呼吸系統(tǒng)疾病由于病情遷延不愈給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而增加了患者的心理壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮癥狀。

該調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的性別、年齡、家庭人均月收入均為焦慮發(fā)生的影響因素。女性患者比男性患者更容易發(fā)生焦慮癥狀，這可能是與她們對(duì)疾病的心理承受能力以及認(rèn)知程度有關(guān)。患者由于年齡和家庭人均月收入的差異，會(huì)使他們對(duì)疾病治療有不同的情緒活動(dòng)、行為和認(rèn)識(shí)，患者在住院治療時(shí)會(huì)對(duì)疾病治療的效果產(chǎn)生更多的擔(dān)憂，或者是不適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境從而出現(xiàn)焦慮情緒。周敏[8]對(duì)呼吸內(nèi)科住院患者的焦慮及抑郁情緒情況進(jìn)行調(diào)查的結(jié)果表明，高齡和經(jīng)濟(jì)壓力等因素導(dǎo)致呼吸內(nèi)科住院患者發(fā)生焦慮和抑郁的主要因素。這與該研究結(jié)果相近。

在緩解呼吸內(nèi)科住院患者焦慮的問題上，醫(yī)生應(yīng)該積極主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于疾病治療所擔(dān)憂的問題，給予其正向的心理疏導(dǎo)和信息反饋，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力和宣泄情緒，從多方面提高和促進(jìn)他們對(duì)疾病的主導(dǎo)和控制能力，使其對(duì)疾病的治療建立起正確的認(rèn)識(shí)，消除心里的壓力，提高疾病治療的自信心和依從性，從而達(dá)到改善病情的目的。

[1]王琳琳,陳世強(qiáng),武慶平,等.高遷移率族蛋白B1相關(guān)分子機(jī)制在呼吸系統(tǒng)疾病模型中的作用及研究進(jìn)展[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2015,36(12):1136-1142.

[2]楊曉娟,張自立,杜永成.氟哌噻噸美利曲辛對(duì)合并焦慮抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療效果的研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2014(12):1682-1684.

[3]張桂燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)血液透析患者焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表指標(biāo)情況的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(8):970-973.

[4]王清馨,王培培,韓燕,等.表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)在惡性腫瘤患者焦慮情緒評(píng)估中的應(yīng)用[J].腫瘤研究與臨床,2016,28(1):43-47.

[5]劉昌景,黃飛,楊志洲,等.我國(guó)空氣污染物與人群呼吸系統(tǒng)疾病死亡急性效應(yīng)的Meta分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2015,36(8):889-895.

[6]袁雅冬,宮小薇.2014年呼吸系統(tǒng)疾病臨床進(jìn)展[J].臨床薈萃,2015(2):135-141.

[7]田偉.呼吸系統(tǒng)疾病住院患者的人口學(xué)特征及其易患因素分析[J].中國(guó)病案,2015(7):57-61.

[8]周敏.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁情緒情況調(diào)查分析與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(3):31-32.

R5

A

1672-5654（2017）07（a）-0164-02

2017-04-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.164

李平路（1994-），女，山東濟(jì)南人，本科，研究方向：內(nèi)科學(xué)。