何歡

貴州省骨科醫(yī)院醫(yī)務科，貴州貴陽 550002

品管圈在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用分析

何歡

貴州省骨科醫(yī)院醫(yī)務科，貴州貴陽 550002

目的 分析品管圈在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用。方法 選取該院100名醫(yī)務人員，隨機分為兩組，對照組實施常規(guī)管理模式，觀察組實施品管圈管理模式。結(jié)果 觀察組醫(yī)務人員宣傳評分（95.26±2.13）分，素質(zhì)評分（95.36±2.01）分，解決問題能力評分（97.65±2.11）分優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組醫(yī)務人員管理滿意度 98.00%優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 品管圈在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中具有顯著的應用效果，值得推廣與應用。

品管圈；醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理；常規(guī)管理

在醫(yī)院中，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院最為核心的標準，是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線，因此，醫(yī)療質(zhì)量進行持續(xù)改進對日后發(fā)展具有重要意義[1]。近年來，醫(yī)院內(nèi)競爭十分激烈，醫(yī)務人員應增強自我管理的意識，提高發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力[2]。臨床上較多醫(yī)院都把管理知識理論應用于醫(yī)院管理質(zhì)量中，而品管圈是臨床上新型的管理模式，主要是指在同一工作場所、工作性質(zhì)中的醫(yī)務人員，將工作中所存在的問題進行解決，本著自發(fā)的精神，組成一個圈，再進行分工合作，采用品管七大手法作為工具，并按照10個步驟進行，對工作的管理、工作現(xiàn)場、文化等方面所出現(xiàn)的問題進行有計劃的解決，從而對醫(yī)療管理中的問題進行解決，以達到改善業(yè)績的目的。該院選擇品管圈在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的作用進行分析探究，見該文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院100例醫(yī)務人員，收取時間在2015年12月—2016年12月，并將醫(yī)務人員隨機分為兩組，100名醫(yī)務人員均簽署知情同意書，參與該次研究內(nèi)容。觀察組；年齡在 20～30 歲之間，平均年齡為（15.02±1.23）歲，女性有25例、男性有25例。對照組；年齡在21～30歲之間，平均年齡為（16.20±1.17）歲，女性有26例、男性有24例。兩組醫(yī)務人員的各項資料差異無統(tǒng)計學意義地（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理模式（主要內(nèi)容包括醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的日常管理）。觀察組采取品管圈管理模式，具體措施包括品管圈的認識、做好醫(yī)院質(zhì)量管理應用品管圈、醫(yī)院開展品管圈活動的益處。

1.3 觀察指標

對比兩組醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量評分情況（宣傳評分、素質(zhì)評分、解決問題能力評分，在0～100分之間，分數(shù)越高表明醫(yī)務人員醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評分越高）。對比兩組醫(yī)務人員對管理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該文實施SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，將醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量評分情況、滿意度進行統(tǒng)計處理，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量評分情況

觀察組醫(yī)務人員宣傳評分（95.26±2.13）分，素質(zhì)評分（95.36±2.01）分，解決問題能力評分（97.65±2.11）分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 見表 1。

表1 對比兩組醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量評分情況[（±s），分]

表1 對比兩組醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量評分情況[（±s），分]

組別 宣傳評分 素質(zhì)評分 解決問題能力評分觀察組（n=50）對照組（n=50）t P 95.26±2.13 74.02±2.14 79.742 3＜0.05 95.36±2.01 75.66±2.13 47.564 6＜0.05 97.65±2.11 72.03±1.26 73.715 1＜0.05

2.2 對比兩組醫(yī)務人員對管理的滿意度

觀察組醫(yī)務人員對管理滿意度98.00%（49/50）優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 對比兩組醫(yī)務人員管理滿意度

3 討論

品管圈是我國醫(yī)療界中一種新型的管理模式，現(xiàn)已廣泛應用于臨床管理中。我國各級醫(yī)院正積極地參與到品管圈的實踐中，現(xiàn)已舉行兩次品管圈活動大賽，品管圈在醫(yī)院醫(yī)療管理質(zhì)量中效果十分確切，是推進我國醫(yī)療管理技術的有效工具之一，同時還能提高員工滿意度、患者滿意度、醫(yī)院服務質(zhì)量、提升醫(yī)院知名度等優(yōu)勢[3]。

在該次研究中，通過對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中應用品管圈管理，有效提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，具體見下：（1）品管圈的認識：①品管圈的活動主題：每次實施品管圈活動時均具有一個主題，主題內(nèi)容應圍繞提高護理質(zhì)量、醫(yī)療治療、改善工作效率、提高醫(yī)務人員服務水平為主，主題內(nèi)容還可涉及醫(yī)院內(nèi)所有相關部門。②品管圈活動步驟：從主題中計劃好活動步驟，即擬定計劃-對策擬定-對策實施與檢討-效果確定-將所有指標標準化-檢查與改進等步驟[4]。③品管圈活動方法：品管圈內(nèi)最常用的手法為質(zhì)量管理七大手法，即層別法、柏拉圖、推移圖、散布圖、直方圖、查檢表、特性要因圖。④品管圈的能力：品管圈解決問題的能力主要由3個方面進行評定：能夠進行自我解決為5分（76%～100%）；在解決問題時需一個部門進行配合為3分（51%～75%）；需要多個部分進行配合解決問題為1分 （0%～50%）。⑤品管圈的會議：在會議中能夠結(jié)交朋友，還可暢所欲言，從而營造愉悅的工作的氛圍，并使其能認識到工作的重要性及責任，能夠?qū)ψ约汗ぷ鞲械阶院?，提高醫(yī)務人員處理問題的能力。

（2）做好醫(yī)院質(zhì)量管理應用品管圈：①做好宣傳動員工作：在醫(yī)院內(nèi)營造良好的工作氛圍，使全部人員都能夠了解品管圈的活動，并對自身思維進行改變，提高對品管圈的認識度，積極參與品管圈的活動。②加強對醫(yī)務人員的理論、實操培訓學習：由于醫(yī)務人員大多數(shù)存在對品管圈的計劃、流程、職責、實施步驟不了解的情況，且對品管圈的專業(yè)知識、具體內(nèi)容及經(jīng)驗不足等問題不夠了解。因此，要想充分發(fā)揮品管圈的作用，應將醫(yī)務人員的整體素質(zhì)提高，加強培訓學習，從而樹立正確的理念，公正的建立獎罰制度[5]。③醫(yī)院領導必須重視：品管圈的特點應需要醫(yī)院領導應充分關注、重視與支持品管圈的活動，若醫(yī)院內(nèi)各級領導能夠認識到品管圈活動對提高醫(yī)院服務治療的重要性及提升醫(yī)院形象的重要，使其能夠指導其對醫(yī)院的意義，并重視品管圈的活動開展。還可采取適當?shù)募畲胧?，對品管圈活動的順利開展具有重要意義。④建立品管圈考核評估機制：品管圈活動應嚴格遵循醫(yī)院科研項目管理、納入標準管理考核，每年舉辦一次品管圈的活動成果表彰大會，對品管圈內(nèi)表現(xiàn)突出者給予獎勵和表彰，從而將其作為日后晉級、評優(yōu)、評先、晉升等重要參考依據(jù)之一，對品管圈活動的不力部門及科室取消當年評先、評優(yōu)資格。

（3）醫(yī)院開展品管圈活動的益處：①醫(yī)院方面：品管圈活動是判斷一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，對醫(yī)院醫(yī)療治療持續(xù)改進具有重要意義，能夠有效提高患者的滿意度與對醫(yī)務人員的信任度，從整體上提高了醫(yī)院的服務水平，還能有效提高醫(yī)務人員解決問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力[6]。②患者方面：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升代表著患者能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的服務以及更安全的治療環(huán)境，從而建立了良好的護患關系。③管理層方面：衛(wèi)生主管機構(gòu)能夠借此機會幫助醫(yī)院進行良性競爭，使醫(yī)院醫(yī)療的服務水平得到改善，從而達到衛(wèi)生利民的目的[7-8]。

通過該次研究，觀察組醫(yī)務人員宣傳評分、素質(zhì)評分、解決問題能力評分均優(yōu)于對照組。觀察組醫(yī)務人員對管理滿意度98.00%，明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，將品管圈管理模式應用于醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中，能夠有效提高醫(yī)務人員對管理制度的滿意度，值得研究。

[1]李健,張思兵,郭強，等.品管圈在新建醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量改進中的應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2015,22(9):846-848.

[2]王紅梅,鐘麗華,向萍，等.品管圈提升骨科手術外來醫(yī)療器械準時送達率的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(21):5007-5009.

[3]鄧明德,馬明鏡,何蕾，等.品管圈活動與醫(yī)院文化二重構(gòu)建的探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(5):499-500.

[4]羅克品,陳勇,李鵬社，等.科級醫(yī)療質(zhì)量管理小組建設實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(1):14-15.

[5]郭麗敏,劉晶星,王薇，等.以品管圈為抓手促醫(yī)療質(zhì)量提升[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2015,22(3):38-39.

[6]Puentes J,Telecom Bretagne,UEB,DptImageetTraitementdel'Information,Brest，etal.Information quality measurementof medical encoding support based on usability[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development,Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2013,112(3):329-342.

[7]吳燦明.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理工作中的應用分析[J].北方藥學,2015,12(12):137-138.

[8]趙慶華,肖明朝,劉捷，等.品管圈在護理質(zhì)量管理中的應用現(xiàn)狀[J].護理學雜志,2014,29(6):94-96.

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1672-5654（2017）07（a）-0125-02

2017-04-07）

何歡（1986-），女，貴州遵義人，碩士，助理衛(wèi)生管理師，主要從事醫(yī)療質(zhì)量管理工作。