李煥香

泰安市中心醫(yī)院分院，山東泰安 271000

職業(yè)病患者情緒障礙分析及心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用

李煥香

泰安市中心醫(yī)院分院，山東泰安 271000

目的 分析職業(yè)病患者的情緒障礙及心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2015年2月—2016年5月來該院就診的100例職業(yè)病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例患者。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。比較分析兩組患者干預(yù)后情緒障礙情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 對兩組患者的情緒障礙進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者有2例猜忌敏感，1例不安焦慮，3例失落空虛，2例怨憤易怒；對照組患者有8例猜忌敏感，12例不安焦慮，15例失落空虛，19例怨憤易怒，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的患者的護(hù)理滿意度為96.0%，對照組的患者的護(hù)理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對職業(yè)病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能改善患者的情緒障礙狀況，提高患者對護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

職業(yè)?。磺榫w障礙；心理護(hù)理干預(yù)

職業(yè)病是人們在工作中接觸到有害因素（如粉塵、放射性物質(zhì)、毒性物質(zhì)、有害物質(zhì)等）所引起的相關(guān)疾病[1]。職業(yè)病多為慢性疾病，其特點(diǎn)為持續(xù)性、隱匿性、廣泛損害性、反復(fù)性等。職業(yè)病患者與一般患者不同，其發(fā)病原因不是自發(fā)軀體病變，而是在工作過程中缺乏防護(hù)措施所引起的疾病[2]。因此，職業(yè)病患者除了有軀體器質(zhì)性病變外，還存在職業(yè)病的情緒障礙，影響患者的治療與康復(fù)。所以，分析職業(yè)病患者的情緒障礙，做好職業(yè)病患者的心理護(hù)理工作，使其克服不良情緒障礙，在職業(yè)病患者的治療過程中意義重大。該研究選取2015年2月—2016年5月來該院就診的100例職業(yè)病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組和觀察組，探討職業(yè)病患者的情緒障礙以及心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的100例職業(yè)病患者。隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例患者。觀察組中男32例，女18 例，年齡 34～67 歲，平均年齡(40.5±8.5)歲，塵肺病 24例、職業(yè)病中毒26例(鉛中毒9例、苯中毒6例、汞中毒11例)；對照組中男30例，女20例，年齡34～65歲，平均年齡(42.1±9.6)歲，塵肺病22例、職業(yè)病中毒28例(鉛中毒7例、苯中毒8例、汞中毒13例)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 職業(yè)病患者情緒障礙分析

1.2.1 不安焦慮 職業(yè)病病程較長，需要長期治療，受疾病困擾，患者擔(dān)心自己無法康復(fù)，容易對治療失去信心，出院后再從事原來的工作，又會加劇病程進(jìn)展，導(dǎo)致無法正常工作和生活，從而產(chǎn)生不安焦慮的情緒，不利于患者的治療[3]。

1.2.2 猜忌敏感 職業(yè)病是工作中接觸到有害因素所引起的，屬于工傷，受到國家法律保護(hù)?；颊呙鎸ν蝗缙鋪淼募膊『蜔o法預(yù)料的后果，除了有不安焦慮的情緒外，還會考慮能否得到相應(yīng)的工傷待遇和賠償問題，患者可能會因這些問題變得敏感、疑心重，從而無法安心接受治療[4-5]。

1.2.3 失落空虛 有的職業(yè)病患者是家里的經(jīng)濟(jì)主要來源，患病后需長期住院治療，無法工作，有的甚至生活無法自理，心理落差大，感覺一下失去了人生價(jià)值，易產(chǎn)生失落空虛的情緒，導(dǎo)致不積極配合治療[6]。

1.2.4 怨憤易怒 一些患者在確診為職業(yè)病后，會埋怨工作單位防護(hù)措施不到位，導(dǎo)致自己患病，從而產(chǎn)生怨恨情緒[7]。有的抱怨工作單位福利待遇不好，沒有得到相應(yīng)的報(bào)酬，造成情緒不穩(wěn)定，急躁易怒，甚至遷怒于醫(yī)護(hù)人員和家屬。

1.3 職業(yè)病患者護(hù)理方法

對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①開展職業(yè)病健康教育。職業(yè)病患者存在情緒障礙，是因?yàn)閷ψ陨聿∏榈牟涣私?。因此，醫(yī)院積極開展多種形式職業(yè)病健康教育活動(dòng)，如針對疾病特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放健康教育處方、采取面對面健康指導(dǎo)、醫(yī)院、科室定期組織開展職業(yè)病健康大講堂等活動(dòng)，向患者介紹職業(yè)病的相關(guān)知識，如：產(chǎn)生原因、治療方法、治愈的可能性、可能的后遺癥等；同時(shí)，耐心解答患者提出的問題，讓其了解自己的病情，消除情緒障礙，正確認(rèn)識職業(yè)病[8]。

②加強(qiáng)溝通交流。長期住院的患者可能會過于緊張、敏感，覺得疾病并未得到控制，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，患者便會懷疑疾病能否治愈，不積極配合治療。所以，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者了解自己的現(xiàn)狀，安撫患者的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在溝通過程中，護(hù)理人員應(yīng)親切熱情、態(tài)度和善，不可生硬冷漠。同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)與患者家屬及所在單位及時(shí)進(jìn)行溝通，動(dòng)員家屬和單位多關(guān)心、探望患者，安撫患者情緒，鼓勵(lì)患者樹立信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[9-10]。共同關(guān)注患者心理、生理健康，落實(shí)職業(yè)病相關(guān)待遇，解決后顧之憂。

③主動(dòng)幫助患者解決困難。護(hù)理人員應(yīng)體諒患者的心情，對患者的不良遭遇抱有同情心，注意言行舉止，照顧好患者的情緒。從實(shí)際情況出發(fā)，積極熱情的幫助患者解決他們的困難，從細(xì)微之處表達(dá)對患者的關(guān)心和尊重，給予患者安全感，讓患者積極配合治療[11]。對于焦躁易怒的患者，更應(yīng)寬容體諒，多多站在他們的角度理解其行為。

④開展豐富多彩的文化活動(dòng)。開展豐富多彩的文化活動(dòng)，讓患者保持愉快、樂觀的心態(tài)，轉(zhuǎn)移患者注意力，能有效改善職業(yè)病患者的情緒障礙，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。醫(yī)院可設(shè)置患者活動(dòng)中心，如娛樂室、花園等，讓患者可以聊聊天、散散步、呼吸新鮮空氣等，保持心情愉悅，利于患者康復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用該院自制的職業(yè)病患者情緒障礙調(diào)查表，分析兩組患者護(hù)理干預(yù)后的情緒障礙情況。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后情緒障礙比較

對兩組患者的情緒障礙進(jìn)行干預(yù)后，觀察組患者有2例猜忌敏感，1例不安焦慮，3例失落空虛，2例怨憤易怒；對照組患者有8例猜忌敏感，12例不安焦慮，15例失落空虛，19例怨憤易怒，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 詳見表 1。

表1 兩組患者干預(yù)后情緒障礙比較（n）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者經(jīng)過干預(yù)后，觀察組的患者的護(hù)理滿意度為96.0%，對照組的患者的護(hù)理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

由于職業(yè)病為慢性疾病，治療時(shí)間較長，治療效果緩慢，易使患者失去治療信心，因此大部分職業(yè)病患者都有不同程度的情緒障礙，加大了治療的難度[12]。因此，對職業(yè)病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，增加對患者心理護(hù)理干預(yù)是很有必要的。該研究中，對兩組患者的情緒障礙進(jìn)行干預(yù)后，觀察組的情緒障礙患者例數(shù)顯著低于對照組，觀察組的患者的護(hù)理滿意度為96.0%，對照組的患者的護(hù)理滿意度為80.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在黃愛芳等[13]的研究中，對照組中患者的護(hù)理滿意度為87.27%，觀察組中患者的護(hù)理滿意度為94.55%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該研究結(jié)果與黃愛芳等研究結(jié)果相似，說明心理護(hù)理干預(yù)在職業(yè)病患者的治療中有較好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對職業(yè)病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能改善患者的情緒障礙，提高患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理人員在對職業(yè)病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)動(dòng)員家庭-社會支持系統(tǒng)積極參與，加強(qiáng)人文關(guān)懷，積極與患者溝通交流，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，從而改善患者的情緒障礙。

[1]陳燕萍.78例職業(yè)病患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013,11（24）：128-129.

[2]宋楊.臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(31):226.

[3]吳玉清.心理護(hù)理干預(yù)在職業(yè)病30例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(2):137-138.

[4]張志芳,陳雯靜,艾毓婷.職業(yè)病312例的心理分析及護(hù)理措施[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2011，26（2）：94-96.

[5]符玉萍.298例職業(yè)病患者的心理分析及護(hù)理措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(11)：2025.

[6]李戈怡.職業(yè)病患者情緒障礙的臨床特征及心理護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006,16（4）：264-265.

[7]邵月軍.職業(yè)病患者情緒障礙的臨床特征及心理護(hù)理[J].職業(yè)與健康,2007,23(17):1579-1580.

[8]葉王婧.職業(yè)病患者情緒障礙分析與心理護(hù)理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(16):157-158.

[9]張宏光.職業(yè)病情緒障礙的臨床表現(xiàn)及心理干預(yù)對策研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24（11）：2638-2639.

[10]陳旭連.住院職業(yè)病患者的心理壓力與護(hù)理對策[J].大家健康，2014,8（24）：305.

[11]張麗敏，徐月月，李蕾.職業(yè)病房中群體職業(yè)病患者的心理護(hù)理觀察[J].中外女性健康研究,2015(11):113.

[12]章一華,劉璐,周宇燕,等.職業(yè)病患者心理健康狀況與社會支持及應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(22):2752-2755.

[13]黃愛芳,黃國鳳.職業(yè)病患者的心理護(hù)理措施及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(28):121.

Analysis of Emotional Disorder of Patients with Occupation Disease and Application of Mental Nursing Intervention

LI Huan-xiang
Branch of Tai’an Central Hospital,Tai’an,Shandong Province,271000 China

Objective To analyze the emotional disorder of patients with occupation disease and application of mental nursing intervention.Methods 100 cases of patients with occupational diseases diagnosed in our hospital from February 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group and the observation group were respectively given the routine nursing intervention and mental intervention nursing,and the emotion disorders and nursing satisfactory degree after intervention were compared between the two groups.Results After intervention,there were 2 sensitive cases,1 anxious case and 3 disappointed cases and 2 angry cases in the observation group,and there were 8 sensitive cases,12 anxious case and 15 disappointed cases and 19 angry cases in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.05)and the difference in the nursing satisfactory degree between the observation group and the control group was statistically significant,(96.0%vs 80.0%)(P＜0.05).Conclusion The mental nursing intervention in patients with occupational diseases can improve the emotion disorders and improve the nursing satisfactory degree of patients,and it is worth promotion and application in clinic.

Occupational disease;Emotion disorder;Mental nursing intervention

R47

A

1672-5654（2017）07（a）-0003-03

2017-04-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.003

李煥香（1978-），女，山東泰安人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理、傳染病防控工作。