王慶芳

[摘要] 目的 分析婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的臨床護(hù)理效果。方法 選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間和護(hù)理滿意度。 結(jié)果 觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術(shù)中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術(shù)中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期時的護(hù)理效果良好，降低了患者術(shù)中出血量和住院時間，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科疾病合并糖尿??；圍手術(shù)期；護(hù)理

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0193-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period. Methods 80 cases of patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period admitted and treated in our hospital from July 2014 to October 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and nursing intervention， and the intraoperative bleeding amount， length of stay and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The differences in the length of stay and intraoperative bleeding amount between the observation group and the control group were statistically significant， [（11.50±2.97）d， （175.16±40.28）mL vs （17.02±4.19）d， （213.75±43.99）mL]（P<0.05）， and in the observation group， 21 cases were satisfied， 17 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 95.0%， in the control group， 13 cases were satisfied， 18 cases were basically satisfied， and 9 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention in patients with obstetrics and gynecology diseases and diabetes during the perioperative period is good， which can reduce the intraoperative bleeding amount and length of stay and improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Obstetrics and gynecology diseases and diabetes； During the perioperative period； Nursing

婦產(chǎn)科疾病患者可能同時患有如心腦血管疾病、糖尿病等其他疾病，在對這些患者進(jìn)行治療時，特別是對合并糖尿病的患者，在治療過程中需注意更多方面，①提高了患者的心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)麻醉增加了急性心肌梗死發(fā)生的風(fēng)險[1]；②手術(shù)和麻醉過程中，患者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝亢進(jìn)，但無法進(jìn)食，處于饑餓狀態(tài)，機(jī)體釋放出的兒茶酚胺、生長激素等導(dǎo)致糖尿病患者的代謝紊亂，增加了手術(shù)的風(fēng)險性[2]。所以，對婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者病的護(hù)理尤為重要。該研究選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者，分析婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期不同護(hù)理方式的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年7月—2015年10月收治的80例婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。其中，觀察組年齡25～50歲，平均年齡為（36.37±1.28）歲；病程1～9個月，平均病程（5.21±0.27）個月。對照組年齡26～52歲，平均年齡為（38.26±1.28）歲；病程2～10個月，平均病程（5.44±0.93）個月。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體如下。術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后幫患者做好常規(guī)檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定針對性的護(hù)理方案。密切留意患者的血糖，合理安排患者的飲食，囑咐患者科學(xué)、合理用藥，控制患者的血糖在正常范圍內(nèi)[3]。與患者進(jìn)行有效的溝通交流，樹立患者對抗疾病的信心。術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)過程中密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員科學(xué)、合理的讓患者使用胰島素。叮囑患者每天擦洗會陰部，保持會陰清潔，避免發(fā)生感染。保證患者留置尿管的衛(wèi)生和清潔，避免出現(xiàn)感染。護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況鼓勵患者進(jìn)行合理運(yùn)動，促進(jìn)疾病的康復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間和護(hù)理滿意度?；颊卟捎每剖易灾屏勘韺ψo(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評分。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)中出血量和住院時間比較

觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術(shù)中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術(shù)中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者大多伴有微血管病變，氧分壓降低，周圍組織血流減少，容易引起感染。糖尿病在一定程度上影響婦科疾病的手術(shù)效果，若患者的血糖未得到有效控制，易導(dǎo)致患者在手術(shù)中出現(xiàn)酸中毒或昏迷等不良狀況[5]。在該研究中，觀察組患者的住院時間為（11.50±2.97）d，術(shù)中出血量為（175.16±40.28）mL；對照組患者住院時間為（17.02±4.19）d，術(shù)中出血量為（213.75±43.99）mL，兩組比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中，滿意21例，基本滿意17例，不滿意2例，滿意度為95.0%，對照組患者中，滿意13例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意度為77.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。趙曉芬[6]的研究中，觀察組的住院時間、術(shù)中出血量均比對照組低，觀察組患者護(hù)理滿意度（94.12%）高于對照組的護(hù)理滿意度（64.71%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該研究結(jié)果相似。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍術(shù)期時的護(hù)理效果良好，降低了患者術(shù)中出血量和住院時間，提高了護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱紅梅.加強(qiáng)婦科手術(shù)合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理策略探討[J].糖尿病新世界，2015（16）：140-141.

[2] 楊秀.合并糖尿病婦科腫瘤老年患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界，2014（21）：102.

[3] 賈艷煥，李育玲.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病病人圍術(shù)期臨床護(hù)理分析[J].護(hù)理研究，2014（28）：3535-3536.

[4] 高玉霞.糖尿病合并婦科疾病病人的圍術(shù)期臨床護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：179-180.

[5] 張新蓮.糖尿病合并婦科疾病病人的圍術(shù)期臨床護(hù)理分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（20）：3077-3078.

[6] 趙曉芬.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病圍術(shù)期的臨床護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（17）：127-128.

（收稿日期：2017-01-18）