劉爽

[摘要] 目的 將心理護(hù)理和健康教育對(duì)減少糖尿病患者快速心律失常發(fā)作頻率的作用進(jìn)行分析研究。 方法 將2014年11月—2016年11月于該院進(jìn)行治療的糖尿病患者作為該次研究對(duì)象，共選取140例。征得所有患者及其家屬同意后，使用抽簽的方法將其分為常規(guī)組和觀察組兩組。其中常規(guī)組70例患者僅僅采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上，加以心理護(hù)理和健康教育進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分、快速心律失常發(fā)作頻率，并對(duì)比兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度。 結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（30.54±2.14）分、SDS評(píng)分為（31.27±2.48）分，均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；其快速心律失常發(fā)作頻數(shù)為（1.26±0.34）次，相較于常規(guī)組明顯更少（P<0.05）；觀察組患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率為97.14%，明顯高于常規(guī)組（87.14%）（P<0.05）。 結(jié)論 將心理護(hù)理、健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理中，可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高其依從性、生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理；健康教育；糖尿病；快速心律失常；發(fā)作頻率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0158-02

糖尿病在臨床中屬于極為常見(jiàn)的一種慢性疾病，具有終身性特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，飲食習(xí)慣的改變使得糖尿病的發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)[2]。糖尿病的病情長(zhǎng)期發(fā)展下去極易引發(fā)多個(gè)系統(tǒng)器官的并發(fā)癥，進(jìn)而使得患者的功能障礙甚至衰竭，屬于患者致殘以及死亡的主要原因。受疾病影響，糖尿病患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)，甚至合并房顫等因素，誘發(fā)心律失常，患者的主要表現(xiàn)為快速心律失常[3]。該次研究中，為降低快速心律失常的發(fā)生頻率，特抽取2014年11月—2016年11月該院收治的140例糖尿病患者作為研究對(duì)象。主要觀察心理護(hù)理以及健康教育對(duì)其快速心律失常發(fā)作頻率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月—2016年11月期間在該院進(jìn)行治療的140例糖尿病患者作為該次研究對(duì)象。通過(guò)抽簽的方法，將所有患者分為兩組，其中觀察組和常規(guī)組分別占70例。觀察組當(dāng)中包括男性患者45例，女性患者25例；年齡為40～78歲，平均年齡為（55.67±10.58）歲；其中I型糖尿病患者占1例，2型糖尿病患者占69例；病程為3～15年，平均病程為（10.64±2.57）年。在常規(guī)組中，男性患者43例，女性患者27例；年齡為40～76歲，平均年齡為（55.45±10.32）歲；其中I型糖尿病患者占2例，2型糖尿病患者占68例；病程為3～16年，平均病程為（10.87±2.84）年。觀察組和常規(guī)組患者的性別、年齡以及病程對(duì)資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行科學(xué)性分析。

1.2 方法

常規(guī)組糖尿病患者僅接受常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，輔以心理護(hù)理和健康教育干預(yù)。相關(guān)護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行入院教育，給予存在焦慮、情緒起伏大以及內(nèi)疚不安等患者給予針對(duì)性的心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 將兩組糖尿病患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分、快速心律失常發(fā)作頻率以及對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 患者糖尿病知識(shí)的掌握程度進(jìn)行評(píng)價(jià)總分為100分，優(yōu)：>90分；良：80～90分；中：60～80分；差：<60分。優(yōu)良率為（優(yōu)+良）/該組總例數(shù)×100%。根據(jù)焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分均為100分，50分為臨界點(diǎn)，得分越高表示患者的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以上兩組患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行核對(duì)，心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分、快速心律失常發(fā)作頻率用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度用“[n（%）]”表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分比較

兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)護(hù)理前對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均較之前有所改善，且觀察組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的快速心律失常發(fā)作頻率

觀察組患者快速心律失常發(fā)作頻率相較于護(hù)理前以及常規(guī)組，顯著更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者糖尿病知識(shí)的掌握程度

觀察組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握的優(yōu)良率為97.14%，明顯高于常規(guī)組（87.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見(jiàn)的一種慢性終身性疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響巨大[4]。大部分糖尿病患者均伴有嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒，極易導(dǎo)致心律失常的發(fā)生[5]?？焖傩孕穆墒С儆诨颊邅喗】档闹饕睦頎顟B(tài)表現(xiàn)。該次研究中，為減少糖尿病患者快速心律失常發(fā)作頻率，特給予心理護(hù)理和健康教育進(jìn)行干預(yù)，并取得了理想效果，如下：①患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，并查閱其病歷，了解患者的基本情況。評(píng)估并總結(jié)患者的疾病特點(diǎn)以及心理狀態(tài)，根據(jù)醫(yī)院的基本情況以及患者的實(shí)際病情，為其制定個(gè)性化的心理護(hù)理以及健康教育方案[6]。②針對(duì)情緒起伏大者：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流，并使用親切的語(yǔ)氣進(jìn)行寬慰，鼓勵(lì)患者將心中的顧慮以及想法說(shuō)出來(lái)，將憤怒以及不滿(mǎn)進(jìn)行宣泄。根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)，給予其針對(duì)性的疏導(dǎo)，消除其悲觀、失望的等情緒[7]。③對(duì)于內(nèi)疚不安者：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣教，將教育前景進(jìn)行宣傳，使患者對(duì)自身所患疾病具有一定的認(rèn)知。糾正患者的錯(cuò)誤想法，鼓勵(lì)其積極配合治療。幫助患者調(diào)適不良心態(tài)，樹(shù)立成功治愈的信心。④對(duì)于焦慮、抑郁者：應(yīng)從根本上找出原因，并不斷安撫患者的情緒。使用疾病忠告以及精神上的鼓勵(lì)，給予患者支持。為其制定科學(xué)的作息時(shí)間表，使其保持充足的睡眠，鼓勵(lì)其積極進(jìn)行體育鍛煉，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力[8]。該次研究中，給予糖尿病患者心理護(hù)理以及健康教育干預(yù)后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（30.54±2.14）分，且SDS評(píng)分為（31.27±2.48）分，均較護(hù)理前降低，且降低幅度大于常規(guī)組（P<0.05）。該結(jié)果可充分證明心理護(hù)理的效果。不僅如此，結(jié)果中同樣顯示，觀察組患者的快速心律失常發(fā)作頻數(shù)為（1.26±0.34）次，對(duì)糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率為97.14%，均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者使用心理護(hù)理健康教育進(jìn)行干預(yù)后，可改善負(fù)面情緒，減少快速心律失常發(fā)作頻率，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王彩虹，王青，韓琳.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者生存質(zhì)量的影響[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，29（6）：459-460.

[2] 張君.心理護(hù)理及健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（10）：1391-1392.

[3] 楊月蘭，張海云.心理護(hù)理和健康教育對(duì)糖尿病患者焦慮、抑郁情緒的療效[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2016，43（6）：1148-1151.

[4] 劉寶霞.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（3）：353-355.

[5] 王晶霞，李相軍，李春燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)首診眼科Ⅱ型糖尿病患者治療的影響[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2015， 16（6）：781-783.

[6] 李麗君.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病足患者產(chǎn)生抑郁情緒的意義分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（1）：48-49.

[7] Douglas L Weeks，Jennifer M Polello，Daniel T Hansen，et al.Measuring Primary Care Organizational Capacity for Diabetes Care Coordination： The Diabetes Care Coordination Readiness Assessment[J].Journal of general internal medic ine，2014，29（1）：98-103.

[8] 陳婕.臨床護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的療效影響[J].糖尿病新世界，2015，35（2）：130-131.

[9] 張趁儒，袁國(guó)軍，劉璠.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：205-206.

（收稿日期：2017-01-25）