張愛(ài)芹+張先梅

[摘要] 目的 對(duì)辛伐他汀治療糖尿病合并高血脂的臨床療效進(jìn)行觀察研究。方法 選擇2015年5月—2016年5月間該院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，按照不同治療方法劃分成兩個(gè)組別，對(duì)照組50例接受常規(guī)治療，研究組50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受辛伐他汀治療，經(jīng)治療后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療后，兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究組TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，對(duì)照組TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 辛伐他汀應(yīng)用于治療糖尿病合并高血脂臨床療效滿(mǎn)意，具備臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 辛伐他??；糖尿??；高血脂；臨床療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）04（b）-0101-02

伴隨我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，使得糖尿病發(fā)病率逐年來(lái)不斷升高，糖尿病患者往往會(huì)表現(xiàn)出代謝紊亂情況，而血脂升高則是代謝紊亂癥狀中十分常見(jiàn)的一種。高血脂一方面在糖尿病腎病發(fā)病早期扮演著重要角色，一方面還可致使患者引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等病癥，對(duì)患者身體健康帶來(lái)極大影響[1]。由此可見(jiàn)，針對(duì)糖尿病合并高血脂患者采取及時(shí)有效的臨床治療，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。該次研究選擇該院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，分別接受常規(guī)治療與辛伐他汀治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2016年5月間該院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，按照不同治療方法劃分成兩個(gè)組別。研究組50例患者中，男性31例，女性19例；年齡范圍37～73歲，平均年齡（56.1±6.3）歲；其中，單純高血脂13例，合并冠心病15例，合并高血壓22例。對(duì)照組50例患者中，男性32例，女性18例；年齡范圍36～74歲，平均年齡（56.2±6.5）歲；其中，單純高血脂12例，合并冠心病15例，合并高血壓23例。兩組患者在性別、年齡等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例接受常規(guī)治療，即對(duì)患者開(kāi)展科學(xué)合理的飲食控制及運(yùn)動(dòng)常規(guī)治療，同時(shí)實(shí)施口服降糖藥或者采取胰島素治療的方法將患者血糖控制在穩(wěn)定水平。研究組50例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受辛伐他汀治療，常規(guī)治療同對(duì)照組，辛伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20067 793），口服10 mg/次，1次/d，于睡前服用。兩組均連續(xù)治療4周，對(duì)治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，觀察對(duì)比臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

100例患者接受不同方法治療后，比較兩組臨床效果、臨床指標(biāo)（TG—甘油三酯、TC—膽固醇、HDL-C—高密度脂蛋白膽固醇、LDL-C—低密度脂蛋白膽固醇）及不良反應(yīng)發(fā)生情況，將全面研究得到的數(shù)據(jù)通過(guò)電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[1]。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：接受治療后，患者TG降低超過(guò)40.0%，TC降低超過(guò)20.0%，HDL-C升高超過(guò)0.157 mmol/L，LDL-C降低超過(guò)20.0%，以下標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到任何一項(xiàng)者。有效：接受治療后，患者TG降低在20.0%～40.0%之間，TC降低在10.0%～20.0%之間，HDL-C升高在0.130～0.157mmol/L之間，LDL-C降低在10.0%～20.0%之間，以下標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到任何一項(xiàng)者。無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化或進(jìn)一步加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床效果比較

研究組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組100例患者臨床指標(biāo)比較

經(jīng)治療后，兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究組TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，對(duì)照組TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組100例患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組出現(xiàn)惡心嘔吐1例，腹脹1例，肝損傷1例；對(duì)照組出現(xiàn)惡心嘔吐2例，腹脹1例；兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床十分多見(jiàn)的一種代謝性慢性疾病，臨床醫(yī)學(xué)普遍指出，該項(xiàng)病癥的引發(fā)存在一定的多源性，是環(huán)境因素、遺傳因素共同作用所造成的[3]。糖尿病患者伴有一系列高危因素，諸如動(dòng)脈粥樣硬化、高血糖、高血脂以及高血壓等。高血脂癥是致使糖尿病患者引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病的一大危險(xiǎn)因素[4]。所以在對(duì)糖尿病合并高血脂患者開(kāi)展臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者血脂水平開(kāi)展調(diào)節(jié)控制有著十分重要的臨床意義，可有效作用于防范患者心腦血管疾病的引發(fā)，進(jìn)一步縮減患者病死率。

辛伐他汀作為一類(lèi)羥甲基戊二醛酶A還原酶抑制劑，其可有效作用于阻滯患者機(jī)體的膽固醇產(chǎn)生較早時(shí)期的羥甲基戊二醛酶A還原酶，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)膽固醇產(chǎn)生的有效控制，依托調(diào)節(jié)、反饋，可提升肝細(xì)胞低密度脂蛋白受體活性，推進(jìn)低密度脂蛋白清除速率[5]。與此同時(shí)，辛伐他汀還可對(duì)患者機(jī)體膽固醇、甘油三酯代謝功能形成一定影響，進(jìn)一步有效阻滯動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)肝的產(chǎn)生[6]。所以，將辛伐他汀應(yīng)用于糖尿病合并高血脂患者可收獲良好的臨床療效。

該次研究結(jié)果得出，研究組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率78.0%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)治療后，兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C均得到一定改善，且研究組TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，對(duì)照組TG（3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該次研究所得結(jié)果與寧玉霞[7]，陳雅君[8]研究所得結(jié)果大致相符。

綜上所述，辛伐他汀應(yīng)用于治療糖尿病合并高血脂臨床療效滿(mǎn)意，可有效改善患者血脂水平，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性高，使用可靠，具備臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 王穎.針對(duì)2型糖尿病合并高血脂的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（7）：887-888.

[3] 趙立軍，李勃，文軍，等.阿托伐他汀對(duì)2型糖尿病合并高血脂患者炎癥因子的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（12）：1601-1603.

[4] 陳泉峰.2辨證治療2型糖尿病并高脂血癥61例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，31（5）：377-378.

[5] 廖學(xué)權(quán)，胡彩珍，黃增祥，等.辛伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2047-2048.

[6] 楊小英，芮鳳，張雪英.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并高脂血癥療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（8）：722-724.

[7] 寧玉霞.辛伐他汀治療糖尿病合并高血脂的臨床效果研究[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：5-6.

[8] 陳雅君.59例辛伐他汀治療2型糖尿病合并高脂血癥患者的臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2014，13（24）：1262-1263.

（收稿日期：2017-01-22）