亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新生兒末梢血和靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)比

        2017-08-30 23:26:35傅梅
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年23期
        關(guān)鍵詞:末梢血細(xì)胞血常規(guī)

        傅梅

        (撫州市第一人民醫(yī)院,江西撫州344000)

        新生兒末梢血和靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)比

        傅梅

        (撫州市第一人民醫(yī)院,江西撫州344000)

        目的探討新生兒末梢血和靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果。方法在醫(yī)院診治的新生兒中抽取31例作研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn)、靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn),對(duì)比2種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果本組新生兒末梢血檢驗(yàn)、靜脈血檢驗(yàn)中紅細(xì)胞、血紅蛋白、平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積數(shù)值差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),血小板對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其他項(xiàng)目對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論相較于末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn),新生兒靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性更高,末梢血無(wú)法完全反映新生兒全身血液循環(huán)狀態(tài),需采靜脈血進(jìn)行復(fù)查,降低誤診率。

        新生兒;末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn);靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)

        伴隨血液分析儀在臨床上的廣泛使用,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作也趨于標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,而血常規(guī)檢查也逐漸從末梢血檢驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血檢驗(yàn)。新生兒屬于特殊群體,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)考慮到新生兒的特殊,多使用末梢血檢驗(yàn)法,但在應(yīng)用靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)測(cè)定結(jié)果時(shí),兩種檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)數(shù)值差異較大,為醫(yī)生帶來(lái)較大困惑。本研究為確定新生兒末梢血和靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果,應(yīng)用血液分析儀分別實(shí)施末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn)、靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道2種檢驗(yàn)方式的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料31例新生兒均為2015年2月~2016年3月期間到醫(yī)院兒科就診,經(jīng)臨床檢查排除合并各種血液系統(tǒng)疾病者,其家長(zhǎng)均在參與本次研究前簽訂了知情同意書。新生兒中男16例,女15例;日齡1~9 d,平均日齡(4.62±1.10)d;體質(zhì)量3 125~6 672 g,平均體質(zhì)量(451.60±231.58)g。本研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會(huì)審批通過(guò)。

        1.2 檢驗(yàn)方法本研究所用檢驗(yàn)儀器為BC-5380全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀,其具備雙通道白細(xì)胞五分類功能、異常細(xì)胞篩選功能,同時(shí)兼具靜脈血模式、末梢血模式。而檢驗(yàn)期間所用溶血素、清洗液、稀釋液為該儀器配套試劑,采血管為山東奧塞特醫(yī)療公司提供的EDTA-K2真空采血管,質(zhì)控液由美國(guó)伯樂(lè)公司提供。醫(yī)務(wù)人員需在上午8~10點(diǎn)鐘采血,采集新生兒1 mL空腹靜脈血置入EDTA-K2真空采血管內(nèi),同時(shí)在新生兒的無(wú)名指上采集20μL末梢血置入120μL稀釋液的微量離心管內(nèi)混勻,制備成混合液待測(cè)。采血后1 h內(nèi),醫(yī)務(wù)人員需應(yīng)用全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀對(duì)上述兩種血液樣本分別實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn),并嚴(yán)格依據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行血細(xì)胞檢驗(yàn)。

        1.3 觀察指標(biāo)(1)統(tǒng)計(jì)兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果,其檢驗(yàn)項(xiàng)目包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白總量、血紅蛋白體積,上述數(shù)據(jù)均由專業(yè)檢驗(yàn)醫(yī)師整理、調(diào)查、記錄;(2)分析血紅蛋白數(shù)值的相差指數(shù),相差指數(shù)為設(shè)定靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值,以靜脈血、末梢血之間差值與標(biāo)準(zhǔn)值的百分率對(duì)比,其計(jì)算公式如下:相差指數(shù)=(末梢血檢驗(yàn)結(jié)果—靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果)/靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果×100%。將相差指數(shù)劃分成3個(gè)檔次:>20%、10.1%~20%、<10%,其中,相差指數(shù)>20%表示臨床不能接受,相差指數(shù)為10.1%~20.0%時(shí),表示臨床可否接受且需慎重對(duì)待,相差指數(shù)<10%表示臨床可接受。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本組研究中的數(shù)據(jù)資料。計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比末梢血檢驗(yàn)法與靜脈血檢驗(yàn)法在紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板、平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積的組間對(duì)比上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),其余項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        2.2 血紅蛋白相差指數(shù)分析本組新生兒共31例,血紅蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比相差指數(shù)<10%者9例,其所占比率是29.0%,10.1%~20%者6例,其所占比率是19.4%,>20%者16例,其所占比率是51.6%,其中有4例相差指數(shù)超過(guò)40%。

        表1 兩種檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果比較(x±s)

        3 討論

        新生兒作為特殊人群,尚未發(fā)育完善,機(jī)體調(diào)控能力極差,加上采集其靜脈血比較困難,而末梢血采集方便、簡(jiǎn)潔,因此患兒家屬也傾向于末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn)法[1]。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀在儀器設(shè)計(jì)上多要求采集靜脈血,但新生兒時(shí)期的血象往往存在生理變化,并受血液采集時(shí)間、采集部位、亟待處理等因素干擾,因而新生兒的血象較年長(zhǎng)兒、成年人有一定差異,所以臨床上多采用末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。

        經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn),本組新生兒的末梢血檢驗(yàn)項(xiàng)目中血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板、平均血紅蛋白濃度、血紅蛋白體積數(shù)據(jù),與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),而其他血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析其原因可能是:(1)新生兒出生后第1周,存在周圍靜脈血瘀滯現(xiàn)象,其毛細(xì)血管內(nèi)血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等均較靜脈血高[2];(2)新生兒出生后的最初幾個(gè)小時(shí)內(nèi),因排出大小便等原因,導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)液體分布不均,循環(huán)中血漿容量相對(duì)較少,而其相應(yīng)血內(nèi)紅細(xì)胞增加較多,血紅蛋白質(zhì)大幅度升高,并在新生兒出生后的24 h達(dá)到峰值,紅細(xì)胞壓積則在其出生后的最初2 h自原來(lái)水平升至10%~20%[3]。據(jù)相關(guān)研究證明[4],新生兒的皮膚毛細(xì)血管內(nèi)皮膜孔數(shù)量增加,可導(dǎo)致血漿外滲、毛細(xì)血管中血液濃縮,導(dǎo)致末梢血紅細(xì)胞濃度高于靜脈血。(3)新生兒出生后數(shù)個(gè)小時(shí)內(nèi),因代償胎盤輸血、分娩期間循環(huán)內(nèi)紅細(xì)胞容量增加,血漿自血管內(nèi)溢出,因而血紅蛋白、紅細(xì)胞和紅細(xì)胞壓積水平均升高[5]。(4)全自動(dòng)血液分析儀設(shè)計(jì)內(nèi)溶血?jiǎng)舛?、量均恒定,而新生兒的紅細(xì)胞濃度較高,容積血量無(wú)法在短時(shí)間溶解紅細(xì)胞,使其達(dá)到檢測(cè)血紅蛋白目的,從而影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。

        本研究結(jié)果提示,新生兒的血紅蛋白相差指數(shù)<10%者為臨床可接受,其在本組新生兒中僅占29.0%,而血紅蛋白相差指數(shù)>20%者共16例,其在本組新生兒中所占比率高達(dá)51.6%,為臨床不可接受者。因此,臨床上在對(duì)同一例新生兒進(jìn)行末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn)、靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí),往往難以分析其檢驗(yàn)結(jié)果可靠性,特別是對(duì)新生兒進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察時(shí),需充分考慮兩種檢驗(yàn)方法的差異性。此外,因新生兒的生理?xiàng)l件特殊,為其建立不同采血方式血細(xì)胞分析儀各種參數(shù)參考值極有必要。因本研究樣本數(shù)量較少,未能分析其全部參數(shù),因此末梢血參考值尚待進(jìn)一步分析。

        綜上所述,新生兒末梢血血細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果并不能完全真實(shí)反映其全身循環(huán)血液狀況,因此臨床醫(yī)師對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果存在疑問(wèn)時(shí),應(yīng)采取靜脈血血細(xì)胞檢驗(yàn)法進(jìn)行復(fù)查,提升診斷準(zhǔn)確性。

        [1]王雪琴.新生兒末梢血預(yù)稀釋和靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)月刊,2012,22(11):4348-4349.

        [2]雍雪蓮,劉紅娟.大學(xué)生的靜脈血與末梢血對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響分析[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,44(1):68-70.

        [3]王永澤,周英敏.淺析不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響[J].飲食保健,2015,2(22):39,47.

        [4]楊波.對(duì)比在血常規(guī)檢驗(yàn)中進(jìn)行靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)的結(jié)果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(8):134-135.

        [5]溫海勛.探討靜脈血和末梢血采血方法在血常規(guī)檢驗(yàn)中的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(53):152.

        [6]周秀芹.分析在血液分析儀檢測(cè)中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11):118.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.051

        猜你喜歡
        末梢血細(xì)胞血常規(guī)
        泰興市打通末梢堵點(diǎn) 提升治理精度
        血常規(guī)檢驗(yàn)中常見(jiàn)誤差原因及解決策略
        血常規(guī)解讀
        中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:22:38
        施氏魮(Barbonymus schwanenfeldii)外周血液及造血器官血細(xì)胞發(fā)生的觀察
        血細(xì)胞分析中危急值的應(yīng)用評(píng)價(jià)
        沙塘鱧的血細(xì)胞分析
        末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的比較分析
        靜脈采血和末梢采血對(duì)血小板計(jì)數(shù)的影響
        全血細(xì)胞分析儀配套操作臺(tái)使用體會(huì)
        末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值
        国产爆乳美女娇喘呻吟| 亚洲综合久久一本久道| 自拍情爱视频在线观看| 亚洲24小时在线免费视频网站| 一本大道综合久久丝袜精品| 亚洲av一区二区三区蜜桃| 中文字幕无码av波多野吉衣| 老少交欧美另类| 97超在线视频免费| 成人无码网www在线观看| 91羞射短视频在线观看| 2019nv天堂香蕉在线观看| 国产成人亚洲精品无码mp4| 国产在线视欧美亚综合| 亚洲香蕉av一区二区蜜桃| 精品久久中文字幕一区| 国产高清在线观看av片| www国产亚洲精品久久网站| 色噜噜狠狠色综合欧洲| 国产精品亚洲一二三区| 久久99热狠狠色精品一区| 豆国产95在线 | 亚洲| 亚洲日本人妻中文字幕| 青青草小视频在线播放| 无码av无码天堂资源网| 亚洲一区二区三区av链接| 中文字幕精品久久一区二区三区 | 伊人久久这里只有精品| 色多多a级毛片免费看| 久久中国国产Av秘 入口| 日韩有码在线免费视频| 精品国产精品国产偷麻豆| 婷婷中文字幕综合在线| 亚洲综合偷自成人网第页色| 国产麻豆剧传媒精品国产av蜜桃| 国产性感丝袜在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五月天| 老熟妇Av| 国产精品美女主播在线| 高潮内射双龙视频| 少妇三级欧美久久|