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        腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合治療的臨床分析

        2017-08-30 23:26:35劉細平查榮珍
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年23期
        關(guān)鍵詞:癥狀療效

        劉細平,查榮珍

        (景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院內(nèi)科,江西景德鎮(zhèn)333000)

        腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平藥物聯(lián)合治療的臨床分析

        劉細平,查榮珍

        (景德鎮(zhèn)市第六人民醫(yī)院內(nèi)科,江西景德鎮(zhèn)333000)

        目的研究并探討腸易激綜合征患者運用思密達與多慮平藥物聯(lián)合治療的效果。方法選取腸易激綜合征患者130例,隨機分組,對照組的治療方法為思密達藥物治療,觀察組的治療方法為思密達聯(lián)合多慮平藥物治療,對比兩組患者的腹痛緩解時間、腹脹改善時間、大便頻率改善時間、大便性狀改善時間和臨床治療總有效率等指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者腹痛緩解時間、腹脹改善時間、大便頻率改善時間、大便性狀改善時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者臨床治療總有效率為92.31%,顯著優(yōu)于對照組患者的78.46%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腸易激綜合征患者運用思密達聯(lián)合多慮平藥物治療效果較好,可在短時間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀,且極為安全,值得推廣。

        腸易激綜合征;思密達;多慮平;聯(lián)合治療;癥狀改善;療效觀察

        腸易激綜合征是臨床中極為常見的胃腸疾病,發(fā)病率較高[1]。腸易激綜合征患者的主要臨床癥狀為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常等。以患者的臨床反應(yīng)為依據(jù),可將腸易激綜合癥分為3個類型,即便秘型、腹瀉型和混合型三種[2]。為了更好的分析腸易激綜合征患者的最佳治療方式,為了進一步確定思密達聯(lián)合多慮平藥物治療對腸易激綜合征的臨床療效,從而提高臨床治療效果,本院開展本研究,并做出報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料本院2014年6月~2016年6月共收治腸易激綜合征患者130例,其中,男72例,女58例,患者年齡24~68歲,平均年齡(42.5±3.5)歲。病程5~20個月,平均病程(11.5±1.8)個月?;颊叩闹饕R床癥狀如下:排便次數(shù)異常,且排便過程中出現(xiàn)費力或急迫感;排便性質(zhì)發(fā)生改變;腹部疼痛或有明顯脹氣感。隨機分為對照組和觀察組,各65例。兩組患者的性別、年齡、病程和臨床癥狀等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 治療方法對照組:思密達藥物治療。給予患者思密達(益普生(天津)制藥有限公司,生產(chǎn)批號H20000690)治療,1包3 g,每次1包,每天3次。觀察組:思密達和多慮平藥物聯(lián)合治療。給予患者思密達治療,1包3 g,每次1包,每天3次;多慮平(江蘇常州康普藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號H32022163)治療,1片25 mg,每次2片,每天1次。兩組患者的療程均為4周。治療后,觀察并詳細記錄患者的臨床癥狀變化情況。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)療效評價分為3個等級,顯效、有效和無效。顯效:藥物治療后,患者排便次數(shù)正常,腹痛和腹脹等腹部不適癥狀消失;有效:藥物治療后,患者排便次數(shù)有所減少,且腹痛和腹脹等腹部不適癥狀有所緩解;無效:治療后,患者的排便次數(shù)和排便性狀無任何改變,臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床癥狀改善情況對比觀察組患者腹痛緩解時間、腹脹改善時間、大便頻率改善時間、大便性狀改善時間,顯著優(yōu)于對照組患者,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者臨床治療效果對比觀察組患者臨床治療總有效率為92.31%,顯著優(yōu)于對照組患者73.85%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        腸易激綜合征是臨床中較為常見的腸道功能紊亂性疾病,發(fā)病率較高,約為5%~7%[3]。目前為止,關(guān)于腸易激綜合征的發(fā)病原因尚未達成共識[4]。多數(shù)專家認(rèn)為,腸易激綜合征的發(fā)病離不開人體胃腸動力改變[5]。此外,腸易激綜合征患者在發(fā)病時高振幅收縮波明顯增加,小腸轉(zhuǎn)動速度明顯加快,這些變化是腸易激綜合征的重要診斷依據(jù)?,F(xiàn)階段,腸易激綜合征的臨床治療主要以藥物治療為主,蒙脫石散,即思密達是臨床中治療腸易激綜合征的首選藥物??诜济苓_可對患者的消化道載膜形成較強覆蓋力,可加速人體內(nèi)的載液蛋白融合,對提升人體攻擊因子的防御能力具有重要意義[6]。思密達可與阿片受體發(fā)生作用,通過阻礙人體前列素的釋放控制患者胃腸道蠕動,對腸易激綜合征起到治療作用。此外,思密達口入不易被胃腸道吸收,不會進入患者的血液中參與血液循環(huán),因此,對患者產(chǎn)生肝腎功能損傷的幾率較小,極為安全。

        表1 對照組與觀察組患者臨床癥狀變化情況對比(x±s,d)

        表2 對照組與觀察組患者臨床治療效果對比

        在對腸易激綜合征的臨床治療過程中發(fā)現(xiàn),患者的心理因素也將對臨床治療效果帶來一定影響,積極、向上的心理狀態(tài)有助于患者更好的接受治療,負面、消極的心理狀態(tài)則有可能通過患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與胃腸道系統(tǒng)之間產(chǎn)生作用,進而影響患者胃腸道正常運轉(zhuǎn),不利于患者病情恢復(fù)[7]。腸易激綜合征患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)具有一定特殊性,一旦發(fā)病,極易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒,這些不良情緒影響疾病治療,甚至?xí)又夭∏??;颊卟∏榘l(fā)生變化,心理和情緒必然產(chǎn)生波動,久而久之,這種惡性循環(huán)將對患者的社會性功能產(chǎn)生消極影響。多慮平是臨床中抗焦慮、治抑郁的常用藥物,給予腸易激綜合征患者多慮平治療,不僅可起到積極預(yù)防的重要作用,且對于已經(jīng)出現(xiàn)精神問題的患者,同樣具有較好的治療作用[8]。此外,多慮平還具有較好的鎮(zhèn)定作用,患者在夜間服用,可有效降低多慮平為患者帶來的藥物不良反應(yīng),與思密達聯(lián)合用藥治療腸易激綜合征不僅可起到積極的治療作用,且極為安全,值得推廣。

        本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者腹痛緩解時間為(5.15±0.12)d、腹脹改善時間為(5.05±0.48)d、大便頻率改善時間為(5.01±0.46)d、大便性狀改善時間為(6.62± 0.55)d,顯著優(yōu)于對照組患者,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明思密達與多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征可迅速改善患者的臨床癥狀,對降低患者痛苦、縮短病程具有重要意義。此外,觀察組患者臨床治療總有效率為92.31%,顯著優(yōu)于對照組患者的73.85%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明與思密達單獨藥物治療相比,聯(lián)合治療的臨床療效更好,且極為安全,值得推廣。

        [1]張立亞.思密達與多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):140-141.

        [2]張翠花.思密達聯(lián)合多慮平治療腸易激綜合癥療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,2(5):119-120.

        [3]黃澤夏,陳剛.小劑量多慮平聯(lián)合思密達治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].海峽藥學(xué),2009,21(7):145-146.

        [4]楊靜.多慮平結(jié)合心理疏導(dǎo)治療腸易激綜合征療效的臨床研究[A]//中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編(上冊)[C].中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會,2007:1.

        [5]丁忠娟.腸易激綜合征120例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2010, 31(7):982-983.

        [6]陸達海,董玉坤.思密達與美常安對腹瀉型腸易激綜合征的治療效果[J].中國新藥雜志,2007,16(4):319-321.

        [7]黃鴻.思密達聯(lián)合金雙歧灌腸治療學(xué)齡前兒童腸易激綜合征的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(14):1735-1736.

        [8]李洪,肖朝飛,劉偉洲.思密達與多慮平聯(lián)合治療腸易激綜合征的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(8):39-41.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.047

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