薄濤

(焦作市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南焦作454000)

檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制探討

薄濤

(焦作市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南焦作454000)

目的探討檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防控制措施。方法取2015年4月-2016年7月醫(yī)院收治檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染患者41例，入院后完善患者相關(guān)檢查，了解患者基本情況，采用醫(yī)院自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者醫(yī)院性感染因素進(jìn)行分析，根據(jù)危險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果41例醫(yī)源性感染患者中分布相對(duì)較廣，排在前兩位的分別為：患者及檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員，分別占：56.10%及19.51%；41例患者醫(yī)院性感染途徑相對(duì)較多，排在前兩位的分別為體液及糞便、血液，分別占：43.90%及29.70%；醫(yī)源性感染疾病分布類型相對(duì)較多，排在前三位的分別為：甲型肝炎、丙型肝炎及其他戊型肝炎，分別占：29.27%、26.83%及14.63%。結(jié)論檢驗(yàn)科醫(yī)院性感染危險(xiǎn)因素較多，應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防處理，降低感染發(fā)生率。

檢驗(yàn)科；醫(yī)源性感染；危險(xiǎn)因素；預(yù)防措施

醫(yī)院感染是一個(gè)嚴(yán)肅的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題，成為現(xiàn)代醫(yī)院研究的重要課題。醫(yī)院接受各種患者，導(dǎo)致病原菌大量聚集，而檢驗(yàn)科人員需要與大量檢驗(yàn)標(biāo)本接觸，長(zhǎng)期處于復(fù)雜的環(huán)境中，具有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)[1]。檢驗(yàn)科日常工作中會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物，若沒(méi)有妥善處理，不但造成醫(yī)源性感染，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致環(huán)境污染，引起傳染病的爆發(fā)。因此，臨床上加強(qiáng)醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素分析，根據(jù)危險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的解決措施對(duì)降低醫(yī)源性感染率具有重要的意義。為了探討檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素及預(yù)防控制措施。取2015年4月-2016年7月醫(yī)院收治檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染患者41例，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料取2015年4月-2016年7月醫(yī)院收治檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染患者41例，男25例，女16例，年齡22-64歲，平均46.31±5.26歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴符合醫(yī)源性感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；⑵均經(jīng)生化、影像學(xué)檢查得到確診；⑶患者及家屬對(duì)本課題知情同意，自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法入選41例患者，根據(jù)檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染狀況、感染患者構(gòu)成比及醫(yī)源性感染途徑等，對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

1.2.2 觀察指標(biāo)⑴觀察醫(yī)源性感染分布及構(gòu)成比；⑵觀察醫(yī)源性感染途徑分布及構(gòu)成比；⑶觀察醫(yī)院性感染疾病分布及構(gòu)成比情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)源性感染分布及構(gòu)成比41例醫(yī)源性感染患者中分布相對(duì)較廣，排在前兩位的分別為：患者及檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員，分別占：56.10%及19.51%，見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)源性感染分布及構(gòu)成比

2.2 醫(yī)源性感染途徑分布41例患者醫(yī)院性感染途徑相對(duì)較多，排在前兩位的分別為體液及糞便、血液，分別占：43.90%及29.70%，見(jiàn)表2。

表2 醫(yī)源性感染途徑分布

2.3 醫(yī)院性感染疾病分布及構(gòu)成比醫(yī)源性感染疾病分布類型相對(duì)較多，排在前三位的分別為：甲型肝炎、丙型肝炎及戊型肝炎，分別占：29.27%、26.83%及14.63%，見(jiàn)表3。

表3 醫(yī)院性感染疾病分布及構(gòu)成比

3 討論

醫(yī)源性感染防治管理對(duì)于保障檢驗(yàn)人員的生命及健康安全具有重要意義。要想確保醫(yī)源性感染防治工作的質(zhì)量，就必須重視檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染防治管理規(guī)章制度的建立[3]，保障檢驗(yàn)工作的有效開(kāi)展[4]。本調(diào)查中，41例醫(yī)源性感染患者中分布相對(duì)較廣，排在前兩位的分別為：患者及檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員，分別占：56.10%及19.51%。檢驗(yàn)人員的防護(hù)意識(shí)以及防護(hù)技能對(duì)醫(yī)源性感染的出現(xiàn)具有重要影響[5-7]。選擇職業(yè)素養(yǎng)高且防護(hù)意識(shí)好的檢驗(yàn)人員參與日常管理，進(jìn)而保障醫(yī)源性感染防治工作的科學(xué)性、合理性[8，9]。本調(diào)查中，41例患者醫(yī)院性感染途徑相對(duì)較多，排在前兩位的分別為體液及糞便、血液，分別占：43.90%及29.70%。醫(yī)源性感染疾病分布類型較多，排在前三位的為：甲型肝炎、丙型肝炎及戊型肝炎，分別占：29.27%、26.83%及14.63%。加強(qiáng)醫(yī)源性感染防治工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，開(kāi)展防護(hù)措施宣傳活動(dòng)[10，11]。建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，將檢驗(yàn)人員的薪酬與檢驗(yàn)工作的效率和質(zhì)量相聯(lián)系[12，13]。建立相應(yīng)的醫(yī)源性感染防治質(zhì)控體系，有助于保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[14，15]。

綜上所述，檢驗(yàn)科醫(yī)院性感染危險(xiǎn)因素較多，應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行預(yù)防處理，降低感染發(fā)生率。

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A

1674-1129(2017)04-0520-02

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2017-01-19；

2017-06-06)