談曉琴

（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

·中醫(yī)中藥·

糖尿病前期患者中醫(yī)體質(zhì)與證型研究

談曉琴

（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

目的 研究分析糖尿病前期患者中醫(yī)體質(zhì)與證型，為臨床提供依據(jù)。方法 選擇自我院2015年4月～2016年11月收治的糖尿病前期患者60例，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)中醫(yī)體質(zhì)與證型進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 患者體質(zhì)類型中的濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)及痰濕質(zhì)與其他相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中比例最高的為氣虛質(zhì)，但與痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在患者體質(zhì)類型與并發(fā)癥關(guān)系中，濕熱質(zhì)和痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型比較飲酒、吸煙的人數(shù)較多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型脂肪肝相比較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病前期體質(zhì)各類型與證型存在一定的關(guān)系，干預(yù)患者的體質(zhì)能明顯提高效果。

糖尿病前期；中醫(yī)體質(zhì)；證型

在臨床上，糖尿病前期是糖尿病自然病程的前期階段，是一種糖代謝異常，包括糖耐量異常（IGT）和空腹血糖受損（IFG），若未能及時(shí)有效的抑制其發(fā)展，將會(huì)給社會(huì)帶來(lái)重大的負(fù)擔(dān)[1]。本次研究旨在通過(guò)選取我院收治的糖尿病前期患者60例為研究對(duì)象，對(duì)糖尿病前期患者中醫(yī)體質(zhì)與證型進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年11月收治的糖尿病前期患者60例為研究對(duì)象，均符合糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并心血管疾病、腦血管、肝、腎、免疫系統(tǒng)等原發(fā)性疾病、精神異常、生活無(wú)法自理及嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂患者等。其中男女比例為46:14，年齡最大的為75歲，最小的為36歲，平均年齡為（54.48±10.13）歲。單純糖耐量減低37例，單純空腹血糖受損9例，兩者聯(lián)合異常者14例。

1.2 方法

將所有患者根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》進(jìn)行分類，對(duì)于符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的患者，通過(guò)中醫(yī)四診方法由具有豐富的經(jīng)驗(yàn)且經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)師在自然光線下對(duì)其進(jìn)行診治觀察，并確保環(huán)境的安靜。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)中華中醫(yī)學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查[2]，共有九種體質(zhì)，分別為氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、溫?zé)豳|(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì)及氣郁質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較糖尿病前期患者體質(zhì)類型

患者體質(zhì)類型中的濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)及痰濕質(zhì)與其他相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中比例最高的為氣虛質(zhì)，但與痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表1。

表1 糖尿病前期患者體質(zhì)類型比較（n，%）

2.2 比較兩組患者糖尿病前期各體質(zhì)與并發(fā)癥的關(guān)系

在患者體質(zhì)類型與并發(fā)癥關(guān)系中，濕熱質(zhì)和痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型比較飲酒、吸煙的人數(shù)較多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型脂肪肝相比較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者糖尿病前期各體質(zhì)與并發(fā)癥的關(guān)系比較

3 討 論

在臨床上，糖尿病是一種慢性非傳染性疾病，其并發(fā)癥多，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)人類的健康造成了嚴(yán)重的威脅。有關(guān)研究表明，中醫(yī)治療能有效對(duì)糖尿病進(jìn)行預(yù)防[3]。體質(zhì)與人類的疾病與健康具有密切的關(guān)系，是人類活動(dòng)中的重要表現(xiàn)形式之一，其形成主要與先天因素及后天飲食等有關(guān)。中國(guó)體制學(xué)主要對(duì)人體整體機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，并清除辨識(shí)個(gè)體體質(zhì)之間的差異，采取有針對(duì)性的手段進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)預(yù)防早期糖尿病具有重要的意義。

在本組研究中，患者體質(zhì)類型中的濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)及痰濕質(zhì)與其他相比具有顯著差異性（P＜0.05），其中比例最高的為氣虛質(zhì)，但與痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)相比，無(wú)顯著差異性（P＞0.05）；在患者體質(zhì)類型與并發(fā)癥關(guān)系中，濕熱質(zhì)和痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型比較飲酒、吸煙的人數(shù)較多，比較具有顯著差異性（P＜0.05）；痰濕質(zhì)與其他各體質(zhì)類型脂肪肝相比較高，比較具有顯著差異性（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病前期體質(zhì)各類型與證型存在一定的關(guān)系，干預(yù)患者的體質(zhì)具有很好的效果，能提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 袁 曈,劉佳嘉,張 琦,陳志霞,陳曉磊,林 俊.中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)對(duì)糖尿病前期人群血糖的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,36(164):179-180.

[2] 林 敏.非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其組分的相關(guān)性研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2016,59(121):186-189.

[3] 陶文華.基于miR-29b調(diào)節(jié)SP1/IL-10對(duì)D-IBS合并2型糖尿病肝郁脾虛證的分子生物學(xué)研究[D].揚(yáng)州大學(xué),2016,77(235):264-267.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.69.02