湯建順

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療分析

湯建順

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

目的 對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療進(jìn)行探析。方法 將我院收治的小兒支氣管哮喘患兒120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上止喘靈口服液進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 患兒中，檢測(cè)出病原體126株，其中有74株病毒，合胞病毒最多，占20.63%，檢測(cè)出32株細(xì)菌，占41.27%，肺炎克雷伯菌有16株，占12.70%，大腸埃希菌10株，占7.94%，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌各3株各占4.76%，鮑氏不動(dòng)桿菌、假單胞菌屬各4株各占3.17%實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.33%、咳嗽、呼吸困難、哮鳴音等支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)及癥狀消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期服用止喘靈口服液具有顯著療效。

小兒支氣管哮喘；呼吸道感染；診斷與治療

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，常伴有咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀[1]。由于幼兒的抵抗力差，且嬰幼兒的支氣管哮喘疾病容易被忽視或誤診，年長(zhǎng)些的患兒又是在夜間發(fā)作，不便于及時(shí)送往醫(yī)院就診，因此，支氣管哮喘患兒較難在第一時(shí)間得到治療[2]。本文對(duì)小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療進(jìn)行了研究和探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年9月至2017年1月我院收治的小兒支氣管哮喘患兒120例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組男34例，女26例，最小年齡為5個(gè)月，最大年齡為12歲，平均年齡（5.21±4.12）歲，病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為10年，平均為（4.1±3.5）年；實(shí)驗(yàn)組男36例，女24例，最小年齡為6個(gè)月，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.32±4.07）歲，病程最短為4個(gè)月，最長(zhǎng)為10年，平均為（4.2±3.2）年。對(duì)兩組患兒均進(jìn)行全面的身體檢查，患兒均確診為支氣管哮喘患兒，且均沒(méi)有對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的其他疾病，身體狀況允許進(jìn)行本次研究，且患兒家屬表示愿意配合研究。將兩組患兒的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患兒均進(jìn)行病原菌檢測(cè)。首先將患兒的口咽部位和鼻咽部位進(jìn)行清理，用一次性無(wú)菌吸痰管吸取深部痰液進(jìn)行檢測(cè)。采用直接免疫熒光法對(duì)病毒進(jìn)行檢測(cè)，采用常規(guī)的細(xì)菌檢測(cè)方法對(duì)菌株進(jìn)行分離和鑒定，從而檢測(cè)細(xì)菌。對(duì)對(duì)照組患兒采用常規(guī)的抗感染、解痙平喘等基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上加用止喘靈口服液（江蘇蘇中藥業(yè)），每天服用1～2支，分三次口服，堅(jiān)持服藥1～2周。記錄兩組患兒的咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀的消失時(shí)間，觀察患兒的心率、呼吸頻率等指標(biāo)的變化，檢查年長(zhǎng)患兒的肺功能的情況等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

若患兒的臨床癥狀和體征較治療之前有明顯改善，且聽(tīng)診時(shí)兩肺的喘鳴消失，則視為顯效；若患兒的臨床癥狀和體征有所減輕，聽(tīng)診時(shí)偶爾有喘鳴音，則視為有效；若患兒的哮喘癥狀和肺部體征沒(méi)有改善或加重，則視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

其中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率93.33%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患兒支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀體征消失時(shí)間比較

咳嗽、呼吸困難、哮鳴音等支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)及癥狀消失的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀體征消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組患兒支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀體征消失時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 咳嗽 呼吸困難 喘鳴音實(shí)驗(yàn)組 60 3.44±0.32 2.64±0.23 4.83±0.40對(duì)照組 60 4.63±0.41 4.16±0.92 6.57±0.69 t -7.145 6.672 7.563 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒支氣管哮喘是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病初期有干咳的癥狀，后期表現(xiàn)為喘息，有些患兒咳嗽劇烈，并伴有發(fā)熱的癥狀。本次研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)的治療方法配合止喘靈口服液對(duì)小兒支氣管哮喘具有明顯的療效，值得在臨床上推廣。

[1] 謝佩言,洪娟玲,王 紅,等.西安地區(qū)小兒支氣管哮喘流行病學(xué)調(diào)查分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(15):122-123.

[2] 羅丹冬,丘振文.小青龍湯對(duì)小鼠支氣管哮喘模型氣道炎癥及細(xì)胞因子的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010,10(4):655-657.

本文編輯：吳宏艷

Clinical diagnosis and treatment of acute respiratory tract infection in children with bronchial asthma

TANG Jian-shun
(Department of Pediatrics Baoying County People's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Yangzhou 225800,China)

R256.23

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ISSN.2095-6681.2017.14.85.02