劉麗娟

（鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

·藥物與臨床·

晚期肺癌采取洛鉑與順鉑結(jié)合吉西他濱化療的效果對(duì)比

劉麗娟

（鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 對(duì)比晚期肺癌采取洛鉑與順鉑結(jié)合吉西他濱化療的效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的晚期肺癌患者72例，分為兩組，A組采取洛鉑結(jié)合吉西他濱治療，B組采取順鉑結(jié)合吉西他濱治療，對(duì)比分析兩組治療的療效。結(jié)果 治療以后，A組RR為55.56%，B組RR為47.22%，組間比較無(wú)明顯差異，P＞0.05；但A組QLQ-C30各方面評(píng)分優(yōu)于B組，P＜0.05。結(jié)論 洛鉑、順鉑結(jié)合吉西他濱治療晚期肺癌的療效相當(dāng)，但洛鉑結(jié)合吉西他濱更有利于提升患者生存的質(zhì)量，可推廣。

晚期肺癌；洛鉑；順鉑；吉西他濱；化療

肺癌是臨床較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，且隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，使得該病的患病率逐年上升[1]。當(dāng)前，臨床上對(duì)于該病的治療多采用的是手術(shù)方式；但對(duì)于晚期肺癌患者，已失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，因此，對(duì)其的治療多使用的是化療。本文主要對(duì)比研究晚期肺癌采取洛鉑與順鉑結(jié)合吉西他濱化療的效果，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的晚期肺癌患者72例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，每組均36例。其中，A組男、女患者分別為19例、17例，年齡為39～78歲，中位值（65±1.25）歲；A組采取洛鉑結(jié)合吉西他濱治療。B組男、女患者分別為20例、16例，年齡為38～77歲，中位值（64±1.92）歲；B組采取順鉑結(jié)合吉西他濱治療。兩組在男女比例、年齡等的對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

給予A組患者洛鉑結(jié)合吉西他濱治療，洛鉑劑量為30 mg/m2，d2靜脈滴注，吉西他濱劑量為1000 mg/m2，d1、d8靜脈滴注；治療21日為一個(gè)周期；給予B組患者順鉑結(jié)合吉西他濱治療，順鉑劑量為75 mg/m2，d2靜脈滴注，吉西他濱劑量為1000 mg/m2，d1、d8靜脈滴注；治療21日為一個(gè)周期。

1.3 效果評(píng)定

對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療以后病灶完全消失為完全緩解（CR），治療以后病灶最大徑之和下降程度在30%及以上為部分緩解（PR）；治療以后，病灶的最大徑無(wú)變化為穩(wěn)定（SD）；治療以后，患者的最大徑增加程度在20%以上或有新病灶為進(jìn)展（PD）；總有效（RR）=CR+PR。同時(shí)，采用生命質(zhì)量測(cè)定量表（QLQ-C30）對(duì)兩組治療后患者生存的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，具體包括：軀體功能、情感功能、角色功能、社會(huì)功能及認(rèn)知功能等方面，每個(gè)方面的滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生存的質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用構(gòu)成比或率表示，檢驗(yàn)后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療療效

治療以后，A組RR為55.56%，B組RR為47.22%，組間比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療療效（n）

2.2 對(duì)比兩組QLQ-C30評(píng)分

治療以后，A組QLQ-C30各方面評(píng)分優(yōu)于B組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組QLQ-C30評(píng)分(±s)

表2 對(duì)比兩組QLQ-C30評(píng)分(±s)

組別 軀體功能 情感功能 角色功能 社會(huì)功能 認(rèn)知功能A組 56.69±2.54 62.36±2.69 63.95±2.58 60.29±4.74 59.68±1.48 B組 51.26±2.31 52.65±2.34 51.49±2.47 49.68±2.52 50.23±2.15

3 討 論

化療是治療晚期肺癌的主要方式，但部分化療藥物的毒副作用較大，極易給患者生存的質(zhì)量造成影響，最終降低治療的療效。吉西他濱是臨床治療晚期肺癌的脫氧胞苷類(lèi)似藥，該藥能夠有效破壞細(xì)胞的復(fù)制，進(jìn)而起到治療的療效；但單純使用該藥治療的不良反應(yīng)較多，因此，多與鉑類(lèi)抗癌藥聯(lián)合治療；洛鉑與順鉑是最常用的兩種[2]。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，洛鉑與順鉑結(jié)合吉西他濱治療晚期肺癌的療效相當(dāng)；但與順鉑相比，采用洛鉑治療的患者胃腸道反應(yīng)較低，且患者治療的依從性更好，能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞，最終提升患者生存的質(zhì)量。本次研究中，治療以后，A組RR為55.56%，B組RR為47.22%，組間比較無(wú)明顯差異，P＞0.05；但A組QLQ-C30各方面評(píng)分優(yōu)于B組，P＜0.05，與時(shí)沛等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，洛鉑、順鉑結(jié)合吉西他濱治療晚期肺癌的療效相當(dāng)，但洛鉑結(jié)合吉西他濱治療對(duì)患者的生活質(zhì)量更好，值得推廣。

[1] 魏 磊.吉西他濱和順鉑聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2015,30(8)∶1166-1169.

[2] 姜 軍,楊曉光.術(shù)前吉西他濱聯(lián)合順鉑新輔助化療在局部晚期非小細(xì)胞肺癌外科手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30)∶156-157.

[3] 時(shí) 沛.順鉑和洛鉑分別用于兩藥聯(lián)合方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國(guó)地方病防治雜志,2016,31(2)∶198-200.

本文編輯：王雨辰

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.35.6877.02