李 廣，郝維彰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析

李 廣，郝維彰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

目的 分析研究藥學干預對于喹諾酮類藥物的使用情況影響。方法 選取我院收治的接受喹諾酮類藥物進行治療的患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組患者在用藥過程中接受藥學干預，對照組患者則不接受干預，分別對兩組患者的藥物使用合理性、耐藥率、不良反應發(fā)生率等進行比較。結果 觀察組患者在喹諾酮類藥物使用過程中的合理用藥率顯著高于對照組患者，而耐藥率和不良反應發(fā)生率則顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在喹諾酮類藥物使用過程中進行積極的藥學干預可以提高其用藥的合理性，降低藥物的不良反應發(fā)生率和耐藥率，促進患者用藥效果的提高，值得臨床推廣應用。

喹諾酮類藥物；藥學干預；藥物使用

藥學干預系指在合理用藥理念的指導下，通過落實藥物使用的相關規(guī)定，并在用藥過程中實施積極有效的干預，及時用藥中的安全隱患，做好針對性處理和質(zhì)量改進，達到提高用藥效果，保證用藥安全的一種手段[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受喹諾酮類藥物進行治療的患者120例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組60例。

觀察組患者中，男34例，女26例，患者的年齡在9歲到81歲之間，平均年齡為（50.8±3.1）歲。

對照組患者中，男33例，女27例，患者的年齡在7歲到83歲之間，平均年齡為（51.9±3.4）歲。

兩組患者的性別、年齡比較差異不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在用藥過程中接受藥學干預：①把握我院各科室喹諾酮類藥物的使用情況，結合喹諾酮類藥物的藥理、藥代動力學特性，參照我國衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物合理使用指導方案》，制定一套符合我院實際的喹諾酮類藥物使用準則，確定藥物使用范圍、對象、適應證、禁忌證、給藥途徑與劑量、用藥療程、聯(lián)合用藥要求、注意事項等。結合既往使用中出現(xiàn)的藥物不良反應、耐藥情況等，進行警示，如喹諾酮類藥物與非甾體類藥物聯(lián)用可能致患者抽搐，長期用藥可能致肝損害，兒童用藥影響軟骨發(fā)育等。②將藥物使用準則裝訂成冊，發(fā)放給各科室的醫(yī)師、藥師，使其在開具處方或者實施處方點評時，能做好系統(tǒng)化評估工作，加強喹諾酮類藥物的監(jiān)督與管理。③通過多種形式、多種途徑的培訓、交流活動，提高醫(yī)師、藥師的理論知識水平、實踐經(jīng)驗，在掌握喹諾酮類藥物的藥學特性、用藥注意事項的情況下，能與日常用藥中可能出現(xiàn)的不良反應、耐藥情況相結合，科學開具處方。④加強喹諾酮類藥物不良反應監(jiān)測，通過藥學咨詢熱線的開通，加強臨床醫(yī)師與藥師的交流與溝通，對喹諾酮類藥物使用中出現(xiàn)的問題進行及時的反饋，做好持續(xù)質(zhì)量改進。

對照組患者則不接受藥學干預。

分別對兩組患者的藥物使用合理性、耐藥率、不良反應發(fā)生率等進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以“n，%”表示，對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者在喹諾酮類藥物使用過程中的合理用藥率顯著高于對照組患者，而耐藥率和不良反應發(fā)生率則顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體統(tǒng)計結果見表1。

表1 兩組患者的藥物使用情況比較 [n（%）]

3 討 論

抗生素是我國各級醫(yī)院中使用量最大、使用范圍最為廣泛的藥物之一，其能對多種致病病原菌發(fā)揮良好的抑制或者殺滅作用，為維護人類健康發(fā)揮著重要的作用。喹諾酮類藥物就是其中最常見的一類，其以細菌的DNA回旋酶、拓撲異構酶Ⅳ為靶酶，可對細菌基因的復制、表達進行抑制和破壞，且具有抗菌廣譜性、殺菌作用強、半衰期長、生物利用度高、口服吸收效果好的優(yōu)點，尤其是對革蘭氏陰性菌有強效殺菌作用。但因抗生素濫用導致的耐藥菌出現(xiàn)對其合理使用提出了迫切的要求。加上喹諾酮類藥物應用量的不斷增加，伴隨而來的多系統(tǒng)結構不良反應也給其應用造成了一定的阻礙[2]。

本文對藥學干預在喹諾酮類藥物使用中的效果進行了分析，結果可見接受藥學干預的觀察組患者合理用藥率顯著提高，可達到96.67%，而耐藥率和不良反應發(fā)生率則明顯降低，均可控制在10.0%以內(nèi)。這是由于喹諾酮類藥物使用準則的建立可以為醫(yī)師的臨床用藥提供指導，做到有章可循、有據(jù)可依，藥物的監(jiān)督與管理工作的加強可以為處方的系統(tǒng)化評估提供更為嚴格的規(guī)范，提高醫(yī)師、藥師的工作責任感；多形式、多途徑的專業(yè)培訓與經(jīng)驗交流不僅能提高醫(yī)師、藥師的理論知識水平，而且能與實踐相結合，降低經(jīng)驗用藥導致的用藥失誤，使其專業(yè)性提高；不良反應監(jiān)測、持續(xù)質(zhì)量改進則可以為醫(yī)師藥師提供實時的喹諾酮類藥物的抗菌譜及耐藥情況，為患者的階段性用藥、藥品質(zhì)量改進提供指導。

綜上，在喹諾酮類藥物使用過程中進行積極的藥學干預可以提高其用藥的合理性，降低藥物的不良反應發(fā)生率和耐藥率，促進患者用藥效果的提高，值得臨床推廣應用。

[1] 徐澤民.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(7)∶173-174.

[2] 李紅玲.藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(23)∶157-158.

本文編輯：王雨辰

R978.1

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ISSN.2095-8242.2017.35.6901.02