張 曼

（定州市人民醫(yī)院，河北 保定 073000）

分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床效果評(píng)價(jià)

張 曼

（定州市人民醫(yī)院，河北 保定 073000）

目的 探究分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)過程中的臨床效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法 本文選取本院2015年11月～2016年11月的180例患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組均有90例患者，對(duì)照采用常規(guī)的檢驗(yàn)方法，觀察組則對(duì)于分級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行應(yīng)用。對(duì)于兩組患者的檢查情況以及檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄，以方便今后進(jìn)一步的對(duì)比與探究。結(jié)果 對(duì)照組與觀察組的CysC的陽性檢出率無明顯差別，不滿足P小于0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組與觀察組的BUN陽性檢出率則十分顯著，滿足P小于0.05，據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且觀察組的陽性檢出率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 采用分級(jí)檢驗(yàn)法對(duì)于腎臟疾病進(jìn)行生化檢驗(yàn)是十分必要的，其不僅能夠準(zhǔn)確的對(duì)于病情進(jìn)行判斷，還很大程度的將誤診率降到了最低，在今后的臨床過程中可以對(duì)于這一方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

分級(jí)檢驗(yàn)法；腎臟；生化檢驗(yàn)；臨床價(jià)值

當(dāng)前腎臟疾病在我們的生活中十分常見，因此我們應(yīng)該對(duì)于腎臟疾病的重視程度進(jìn)一步有所提升。腎臟生化檢驗(yàn)是當(dāng)前發(fā)展過程中研究出的一種有效的檢驗(yàn)方式，其不僅檢驗(yàn)過程簡(jiǎn)單，不會(huì)對(duì)于患者造成較大的傷害，還為醫(yī)生提供了有效的診斷依據(jù)，更好的對(duì)于患者的疾病進(jìn)行判斷。該檢驗(yàn)方式具備靈敏度高以及準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)，在我院對(duì)于該方法進(jìn)行試點(diǎn)的期間其效果顯著，對(duì)于疾病的發(fā)現(xiàn)起到了促進(jìn)作用，因?yàn)楸疚膹姆旨?jí)檢驗(yàn)法著手進(jìn)行分析，將患者分為兩組，從而探究?jī)山M的檢驗(yàn)結(jié)果，以更好的對(duì)于分級(jí)檢驗(yàn)法的效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 資料

本文選取本院2015年11月～2016年11月的180例要進(jìn)行腎臟生化檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象?；颊咭獫M足以下條件：要參與腎臟生化檢驗(yàn)；無精神方面疾??；無腦部損傷；在這一過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑；家屬之情并且簽署了同意書。滿足以上條件后對(duì)于患者的檔案進(jìn)行建立，并且上報(bào)給相關(guān)部門。

通過隨機(jī)數(shù)字表法將180例患者分為了觀察組與對(duì)照組，其中觀察組90例患者中，男性患者53例，女性患者37例，年齡區(qū)間為21～74歲，平均年齡為（47.8±5.2）歲，對(duì)照組90例患者中，男性患者51例，女性患者39例，年齡區(qū)間為20～76歲，平均年齡為（48.0±4.9）歲。兩組患者的年齡、性別以及病情方面不滿足P小于0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的檢驗(yàn)方法，及通過對(duì)于傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法的應(yīng)用，來對(duì)于患者的胱抑素水平（CysC）、血尿素水平（BUN）以及血跡酐水平（Scr）進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)照組則采用分級(jí)檢驗(yàn)法對(duì)于患者進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)過后要將兩組患者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并進(jìn)行進(jìn)一步的分析。

分級(jí)檢驗(yàn)法要對(duì)以下要求進(jìn)行滿足：首先，應(yīng)該利用專業(yè)的軟件對(duì)于患者的腎臟進(jìn)行專業(yè)性的檢查。第二，在檢驗(yàn)過程中要對(duì)于閾值進(jìn)行設(shè)置，通常情況下胱抑素水平的閾值應(yīng)設(shè)置為0-1.4之間，若檢驗(yàn)過程中患者的胱抑素水平達(dá)到1.4以上，即可以對(duì)于患者的血尿素水平以及血跡酐水平進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以增強(qiáng)檢查過程中的準(zhǔn)確程度。

檢驗(yàn)過程中我們應(yīng)該保證患者持續(xù)12小時(shí)不進(jìn)食，并于第二日的七點(diǎn)之前進(jìn)行采血，將血液及時(shí)的送達(dá)到專業(yè)的檢測(cè)部門，以分級(jí)對(duì)于檢驗(yàn)開始進(jìn)行。即第一步檢驗(yàn)患者的胱抑素水平，待檢查結(jié)果出來后在對(duì)于其他兩項(xiàng)檢查進(jìn)行開展。

對(duì)照組患者對(duì)于胱抑素水平、血尿素水平以及血跡酐水平同時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，而觀察組則將以上三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分級(jí)檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過程中若結(jié)果呈陽性則說明檢測(cè)的準(zhǔn)確度很高，陽性檢出率越高則準(zhǔn)確度越高。白結(jié)合，因而不會(huì)影響到C反應(yīng)蛋白的含量水平，而細(xì)菌感染卻相反能夠增加C反應(yīng)蛋白的含量水平。

本次研究中對(duì)細(xì)菌感染患者以及正常人群進(jìn)行了降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，結(jié)果顯示細(xì)菌感染患者其降鈣素原含量水平以及C反應(yīng)蛋白的含量水平相對(duì)于健康人群明顯升高，充分證實(shí)了細(xì)菌感染患者在感染后其降鈣素原以及C反應(yīng)蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，而且兩項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用能夠更加科學(xué)的區(qū)分鑒別病毒感染，在應(yīng)用過程中結(jié)合患者的疾病史、典型癥狀以及上述指標(biāo)能夠?qū)?xì)菌性感染進(jìn)行診斷，有利于及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。這一研究結(jié)果與譚晚晴等學(xué)者而研究結(jié)果具有一致性[2]。

綜上所述，在細(xì)菌感染患者診斷中，采用降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)，應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊云峰,莊建獎(jiǎng).降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在臨床感染性疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(23)∶145-146.

[2] 譚晚晴,李 衡.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(19)∶74-75.

本文編輯：王雨辰

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 17.0對(duì)于數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果陽性檢出率比較

通過對(duì)于以上兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比我們發(fā)現(xiàn)兩組胱抑素水平的陽性檢出率較為接近，不滿足P小于0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異不顯著。而兩組的血尿素水平以及血跡酐水平實(shí)驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組，兩組的差異滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且差異十分顯著。其中對(duì)照組中血尿素水平檢出率為6.67%，實(shí)驗(yàn)組血尿素水平檢出率為58.89%，對(duì)照組的血跡酐水平檢出率為7.78%，實(shí)驗(yàn)組的血跡酐水平檢出率為56.67%。差異十分顯著，由此可見在對(duì)于患有腎臟疾病患者進(jìn)行檢查的過程中對(duì)于分級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行應(yīng)用是十分必要的。

3 結(jié) 果

腎臟生化檢驗(yàn)是當(dāng)前對(duì)于腎臟疾病進(jìn)行檢驗(yàn)的一種基礎(chǔ)性方法，其在檢驗(yàn)過程中不僅不會(huì)對(duì)于患者造成傷害，還能夠?yàn)獒t(yī)生的診斷提供相應(yīng)的證據(jù)，幫助醫(yī)生對(duì)于患者的病情進(jìn)行全面的了解，并且對(duì)于患者的治療方案進(jìn)行完善的制定。

在生化檢驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上我們對(duì)于分級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行進(jìn)一步的探究，即通過對(duì)于生化檢驗(yàn)內(nèi)容的分級(jí)檢驗(yàn)，來進(jìn)一步增加檢驗(yàn)的檢出率以及準(zhǔn)確性。本文將180例患者通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分為兩組，一組采用常規(guī)的生化檢驗(yàn)方法，另一組采用分級(jí)檢驗(yàn)法，從而對(duì)于結(jié)果進(jìn)行記錄與對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的胱抑素水平相差不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血尿素水平以及血跡酐水平等差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且實(shí)驗(yàn)組的檢出率明顯高于對(duì)照組。由此可見，在生化檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)分級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行良好的結(jié)合與應(yīng)用，能夠更好地對(duì)于患者的腎臟疾病進(jìn)行檢查，并且進(jìn)一步提升對(duì)于疾病的檢出率進(jìn)行提升，加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)于患者疾病判斷的準(zhǔn)確率，降低誤診率以及漏診率，使得病患在這一過程中及時(shí)得到有效的醫(yī)治。分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中有著十分重要的作用，在今后的臨床過程中可以對(duì)于分級(jí)檢驗(yàn)法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，進(jìn)一步提升對(duì)于腎臟疾病檢測(cè)的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯 娜.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析.《心理醫(yī)生》.2015.

[2] 邵桂英.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析.《中外醫(yī)療》.2015.

[3] 王月高.分級(jí)檢驗(yàn)法在腎臟生化檢驗(yàn)中的臨床價(jià)值分析.《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》.2014.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.35.6869.02