董淑萍

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

孕婦學(xué)校健康教育對(duì)促進(jìn)自然分娩效果探討

董淑萍

（新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831700）

目的 探討孕婦學(xué)校健康教育對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果。方法 選取我院2014年4月～2015年5月定期孕檢至分娩的初孕婦120例，其中有孕婦60例接受參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，將其作為觀察組，另孕婦60例予以常規(guī)孕檢，未接受孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果、產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)原因。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組的自然分娩率分別為75.0%、55.0%，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，兩組的差異明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間和第二產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中具有剖宮產(chǎn)指征發(fā)生率多于對(duì)照組，兩組的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 讓孕婦參加孕婦學(xué)校健康教育可提高自然分娩率，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，值得應(yīng)用推廣。

孕婦學(xué)校；健康教育；自然分娩

分娩是每一個(gè)孕婦必經(jīng)的生理過(guò)程，然而多數(shù)初孕婦由于分娩的認(rèn)識(shí)度不高，加上孕期的特殊生理特點(diǎn)，會(huì)有一定的恐懼、焦慮等情緒，負(fù)面的心理情緒不利于產(chǎn)婦的分娩，因此在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中如何改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦的成功自然分娩，具有重要作用[1]。為提高初產(chǎn)婦的自然分娩率，我院開(kāi)始設(shè)置孕婦學(xué)校，在本次的研究中筆者將分析孕婦學(xué)校健康教育對(duì)促進(jìn)自然分娩效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年5月定期孕檢至分娩的初孕婦120例，其中有產(chǎn)婦60例接受我院的孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，將其作為觀察組，另有產(chǎn)婦60例未接受孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)，將其作為對(duì)照組。觀察組孕婦年齡20～35歲，平均（27.5±2.0）歲，孕周12～38周，平均（25.0±3.0）周，文化水平：初中及以下22例，高中25例，大專(zhuān)及以上13例。對(duì)照組孕婦年齡21～35歲，平均（27.0±2.5）歲，孕周13～38周，平均（25.5±3.0）周，文化水平：初中及以下23例，高中24例，大專(zhuān)及以上13例。對(duì)兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及文化水平等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)方法

兩組均接受常規(guī)產(chǎn)前檢查，并實(shí)施產(chǎn)前指導(dǎo)，觀察組在實(shí)施常規(guī)產(chǎn)檢及產(chǎn)前指導(dǎo)的基礎(chǔ)上接受孕婦學(xué)校規(guī)范化健康教育，具體內(nèi)容如下：

孕婦首次在產(chǎn)科確診懷孕后，門(mén)診產(chǎn)科醫(yī)生向其介紹孕婦學(xué)校，取得孕婦與運(yùn)孕婦家屬同意后為孕婦辦理相關(guān)上課手續(xù)并講解詳細(xì)的上課教程，在產(chǎn)檢期間為孕婦安排聽(tīng)課時(shí)間。

為保證教質(zhì)量和培訓(xùn)成果，授課講師由我院具備中級(jí)以上職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，將報(bào)名參加產(chǎn)婦根據(jù)孕周進(jìn)行分類(lèi)，根據(jù)產(chǎn)婦的孕周不同設(shè)計(jì)不同的教學(xué)計(jì)劃，主要包括以下內(nèi)容：①介紹妊娠、分娩的原理，包括生理和解剖知識(shí)，另外講解妊娠期間的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等知識(shí)，保證孕期的營(yíng)養(yǎng)，提高產(chǎn)婦孕期的自我保健能力。另外詳細(xì)的為產(chǎn)婦講解分娩的機(jī)制，讓孕婦觀看分娩相關(guān)視頻，分別為產(chǎn)婦講解自然分娩與剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)，讓產(chǎn)婦正確看待分娩。②妊娠期間生理系統(tǒng)的改變也會(huì)引起產(chǎn)婦的心理變化，因此針對(duì)孕期的心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦保持積極、正面的情緒，利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。③在預(yù)產(chǎn)期前1周指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)腹式呼吸，通過(guò)深呼吸學(xué)會(huì)保持放松狀態(tài)。帶領(lǐng)產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房、待產(chǎn)室，讓產(chǎn)婦提前熟悉產(chǎn)科的環(huán)境，減少生產(chǎn)時(shí)對(duì)產(chǎn)房的陌生、緊張感。為產(chǎn)婦再次講解產(chǎn)程的階段，子宮的收縮變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)體位、呼吸、用力等各種生產(chǎn)技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種產(chǎn)婦的分娩方式；并比較兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間；分析兩組剖宮產(chǎn)的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的分娩方式比較

觀察組的自然分娩率為75.0%，剖宮產(chǎn)率為25.0%，對(duì)照組的自然分娩率和剖宮產(chǎn)率分別為55.0%和45.0%，觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率低對(duì)照組，兩組的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的分娩方式比較 [n（%）]

2.2 兩組自然分娩產(chǎn)程比較

觀察組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程均短于對(duì)照組，兩組間比較的差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組自然分娩產(chǎn)程比較（±s）

表2 兩組自然分娩產(chǎn)程比較（±s）

組別 n 第一產(chǎn)程 （h） 第二產(chǎn)程（h）對(duì)照組 33 13.±4.0 1.8±0.5觀察組 45 8.0±3.0 1.0±0.3 x27.095 4.035 P＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組剖宮產(chǎn)的原因比較

觀察組的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例均有剖宮產(chǎn)指征，剖公產(chǎn)指征率為100.0%，對(duì)照組27例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中僅有14例有剖宮產(chǎn)指征，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)征率為51.9%，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)指征率明顯低于觀察組，兩組比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組的剖宮產(chǎn)原因比較（n，%）

3 討 論

多數(shù)初孕婦初次做母親，對(duì)妊娠及分娩的知識(shí)了解少，進(jìn)行產(chǎn)檢及就診時(shí)，醫(yī)生往往沒(méi)有足夠的時(shí)間為初孕婦詳盡的解答，為更好的解決這一問(wèn)題，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院通過(guò)開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，為產(chǎn)婦境講解孕期的保健知識(shí)、分娩的選擇、新生兒及母乳喂養(yǎng)知識(shí)以及圍產(chǎn)期保健等內(nèi)容，讓孕婦學(xué)習(xí)更多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)[2-3]。

在本次的研究結(jié)果中可看出經(jīng)過(guò)參加孕婦學(xué)校的觀察組自然分娩率為75.0%，明顯高于對(duì)照組的55.0%，說(shuō)明通過(guò)實(shí)施孕婦學(xué)校培訓(xùn)可有效的提高產(chǎn)婦的自然分娩率。另外對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間高于觀察組，剖宮產(chǎn)指征率低于觀察組，證明孕婦通過(guò)孕婦學(xué)校的學(xué)習(xí)可提高產(chǎn)婦的自然分娩能力，縮短產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)比例[4]。自然分娩的過(guò)程受到產(chǎn)道、胎兒、產(chǎn)力等生理因素以及產(chǎn)婦的精神因素等綜合方面的影響，通過(guò)開(kāi)展孕婦學(xué)?；顒?dòng)，從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)角度為妊娠期的孕婦提供健康指導(dǎo)，維持孕婦妊娠期正常的心理狀態(tài)，保證妊娠期的營(yíng)養(yǎng)均衡，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，避免因胎兒過(guò)大或胎兒過(guò)小，出現(xiàn)難產(chǎn)或發(fā)育不良等問(wèn)題[5]。另外在孕婦學(xué)校的課程中為孕婦講解生產(chǎn)時(shí)如何更好的發(fā)力、減輕疼痛、節(jié)省體力等技巧，促進(jìn)自然分娩的成功[6]。

綜上所述：孕婦學(xué)校健康教育對(duì)可有效的提高自然分娩率，促進(jìn)自然分娩的成功，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 韓玉書(shū),翟麗君.孕婦學(xué)校健康教育對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,22(5)∶514-515.

[2] 羅淑媛,宋偉峰,關(guān)北平.孕晚期孕婦接受孕婦學(xué)校健康教育對(duì)分娩方式的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊,2012,03(6)∶232-232.

[3] 梁海榮,和歆瓊,馮志賢,等.孕婦學(xué)校對(duì)促進(jìn)婦幼保健工作的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,24(5)∶116-117.

[4] 劉雙嬌,陳秋香.孕婦學(xué)校健康教育對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的價(jià)值研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(16)∶120-120.

[5] 鄒麥萍,季梅華.孕婦學(xué)校健康教育對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(29)∶293-292.

[6] 張玲玲,張桂榮,高德紅,等.孕婦學(xué)校規(guī)范化健康教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(8)∶1105-1105.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6843.02